총 1,473개
-
간호기록지 작성 방법 및 레포트2025.01.091. 간호기록의 정의 간호기록은 입원 시 환자 사정에서부터 간호진단, 간호 수행, 간호에 대한 환자의 반응 및 퇴원 시까지 평가에 이르기까지 계속되는 간호과정의 타당성 및 그 결과를 입증할 수 있는 정확하고 완전한 내용을 조직적이고 체계적으로 기록한 문서이다. 2. 간호기록의 목적 간호기록의 목적은 환자에게 일관적이고 지속적인 치료를 제공하기 위함이며, 환자가 받은 내용을 모니터하고 간호를 제공한 간호사의 능력을 평가할 수 있는 기본적인 자료이다. 또한 간호계획의 타당성 및 그 결과를 입증할 수 있는 정확하고 안전한 내용이며, 의사...2025.01.09
-
Focus DAR 간호진단2025.04.291. 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록은 간호활동 과정에서 발생한 정보를 기록한 것으로, 간호사가 제공한 간호와 환자의 반응, 간호 결과, 환자 상태에 대한 기록이다. 간호 기록의 목적은 의사소통, 간호 계획 수립, 연구, 법적 문서화, 통계, 감사, 진료비 산정 등이다. 2. 간호 기록의 원칙 간호 기록의 원칙은 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 동시성, 보안성이다. 정확한 사실과 관찰 내용을 기록하고, 건강 문제와 관련된 정보만을 기록하며, 모든 정보를 누락 없이 기록한다. 또한 간결하고 동시에 기록하며, 보안을 유지한다. ...2025.04.29
-
soapie 간호기록지 예시 (예시5개)2025.04.281. 간호기록지 간호기록지는 간호사가 환자의 상태와 간호 중재 내용을 기록하는 중요한 문서입니다. 이 예시에서는 간호기록지의 작성 스타일이 교수마다 다를 수 있으며, 간호진단, 간호중재, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 간호기록지는 환자 관리와 의사소통을 위해 체계적으로 작성되어야 합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강문제를 확인하고 간호사가 해결해야 할 문제를 명확히 하는 것입니다. 이 예시에서는 '침습적 처치와 관련된 감염 위험성', '외과적 처치와 관련된 급성통증', '기관절개관 삽입과 관련된 비효율적 기도청결...2025.04.28
-
기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)2025.01.181. 사회복지실천에서 기록의 활용 사회복지실천에서 기록은 실천의 출발점이자 종료 및 사후관리까지의 전과정을 객관적으로 기록하는 과정이다. 기록을 통해 사회복지사는 클라이언트와 함께 자기책임성을 다하고 정보를 보관하며, 사례에 대한 의사소통과 연구, 수퍼바이저 교육 및 지도감독을 지원한다. 2. 기록의 주요 기능 기록의 주요 기능은 클라이언트의 욕구 확인, 서비스 내용 보고, 사례유지 및 전문가들 간의 원활한 의사소통을 돕는 것이다. 또한 클라이언트와 정보를 공유하여 수퍼비전이나 자문을 할 때 활용되며, 사회복지사들 간의 상호검토와 ...2025.01.18
-
신규간호사 교육 매뉴얼_정확한 간호기록2025.05.111. 정확한 간호기록 간호기록은 간호과정 내용을 순차적으로 기록하는 서식지로서, 환자 상태변화와 수행된 간호활동을 자세히 파악하기 위한 것이다. 간호기록의 방법으로는 정보중심기록, 문제중심기록, PIE형식, 초점기록, 특기사항기록, 사례관리모델, 컴퓨터기록 등이 있다. 간호기록의 원칙으로는 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 적시성이 있으며, 간호기록 작성 시 내용, 빈도, 양식 등을 고려해야 한다. 1. 정확한 간호기록 정확한 간호기록은 환자 안전과 의료의 질 향상에 매우 중요합니다. 간호기록은 환자의 상태와 간호 과정을 상세히 ...2025.05.11
-
사회복지실천 기록에서 주의사항(유의점)2025.05.071. 사회복지실천 기록의 주의사항 사회복지실천에서 요구되는 기술에서는 다음과 같은 기록상의 주의사항을 고려하여야 한다. 1) 기록의 목적을 명확히 하고, 주요 요인을 중심으로 기록한다. 2) 기록자의 이름을 정확히 기록한다. 3) 날짜를 정확히 기록한다. 4) 간결하게 기록한다. 5) 이미 기재한 내용을 반복하지 않는다. 6) 문단마다 소제목을 붙인다. 7) 상식에서 벗어나는 약어, 기호 또는 전문용어 사용을 피한다. 8) 출처를 밝힌다. 9) 주관적인 단어 사용을 피한다. 10) 의료적 진단명 사용에 주의한다. 11) '모른다'고...2025.05.07
-
나의 일화기록법을 작성2025.04.291. 일화기록법 일화기록법은 아동의 행동을 직접 관찰하여 객관적으로 서술식으로 기록하되, 주요 사건이나 핵심이 되는 행동을 중심으로 짧게 기록하는 방법입니다. 일화기록 작성 시 관찰 지침과 기록할 내용이 중요합니다. 관찰 지침으로는 간결한 기록, 한 가지 행동에 초점, 6하원칙에 따른 기록, 적절한 기록 시간 등이 있습니다. 기록할 내용에는 관찰 대상의 정보, 관찰 상황 및 내용, 발달 영역, 해석 등이 포함됩니다. 2. 나의 일화기록 나의 일화기록을 작성해보면, 팝송 음악을 들으며 집안일을 하면서 기분 좋게 노래를 부르는 모습, ...2025.04.29
-
A++++교수님한테칭찬받은 인수인계보고서2025.01.121. 인수인계 보고서 작성 인수인계 보고서 작성 시 주의해야 할 사항들이 잘 정리되어 있습니다. 환자의 기본 정보, 주증상, 과거력, 검사 결과, 투약 및 처치 사항 등을 체계적으로 정리하여 전달하는 것이 중요합니다. 또한 인수인계 시 환자 상태에 대한 이해도를 높이고, 정확하고 간결하게 전달하는 것이 필요합니다. 2. 간호사의 인수인계 기술 인수인계 보고서에서 간호사의 피드백과 자가평가 내용을 통해 효과적인 인수인계 기술에 대해 알 수 있습니다. 환자 상태를 체계적으로 전달하고, 오더 변경 사항을 숙지하며, 간결하고 정확한 표현으...2025.01.12
-
회계 기록 멸실로 인한 배움 회사의 문제점2025.05.031. 외상 매출금 외상 매출금 계정과목은 당기 중의 매출과 현금 회수액으로 변동이 생긴다. 전기 말 외상 매출금 잔액 정보와 당기 중 매출 규모 정보가 있으므로, 통장 입출금 내역 분석과 거래처별 매출 내역 확인을 통해 기말 외상 매출금 금액을 추정할 수 있다. 2. 재고자산(상품) 재고자산 계정과목의 분개를 통해 제품 완성 시점과 매출 시점의 재고자산 변동을 파악할 수 있다. 원재료 매입, 임금 지출, 간접비용 등 제품 제조원가 내역을 거래처와 직원들의 정보를 통해 확인하고, 매출 정보를 카드사 자료로 파악하여 당기 중 매출원가를...2025.05.03
-
[회계원리] 기업의 회계처리에서 거래발생부터 재무제표 작성까지의 절차를 설명하시오.2025.01.201. 거래 발생의 식별 회계처리의 첫 번째 단계는 거래 발생의 식별이다. 기업은 일상적인 경영 활동을 통해 다양한 경제적 거래를 발생시키며, 이러한 거래 중에서 회계적으로 기록해야 할 거래를 식별하는 것이 중요하다. 회계적으로 인식되는 거래는 일반적으로 금전적 가치로 측정 가능하고, 재무 상태나 경영 성과에 영향을 미치는 거래를 의미한다. 2. 거래의 기록: 분개와 전기 거래가 식별되면, 이를 회계 기록 시스템에 반영하기 위해 분개를 한다. 분개는 회계 등식(자산 = 부채 + 자본)을 기준으로 각 거래의 영향을 분석하고, 차변과 대...2025.01.20
1 / 148
