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기관내삽관 및 관리, 빠른기도삽관, 어려운기도삽관 포함 PPT 자료2025.04.261. 기도관리 기관내삽관은 술기 자체가 어렵기도 하지만 삽관을 할 것인지 말 것인지를 판단할 줄 아는 것이 중요하다. 삽관의 결정이 환자의 예후에 직접적인 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 또한 어떤 장비로 어떻게 삽관할 것인지, 약물은 어떻게 사용할 것인지, 삽관에 실패했을 때에는 어떤 대비책을 준비할 것인지 상황에 대한 판단이 필요하기에 쉽지 않다. 기관내 삽관의 필요성을 결정하는 원칙과 환자의 기도평가 방법, 실수의 가능성을 줄이기 위한 방법을 알아야 한다. 2. 기도삽관의 적응증 기도 유지(maintenance) 또는 보호(p...2025.04.26
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전신마취 방법 및 마취기 설정2025.12.201. 기관내삽관(Endotracheal Intubation) 기관내삽관은 기도관리의 표준적 방법으로, 기도를 확실하게 확보하여 위내용물의 폐흡인을 방지하고 높은 양압의 환기를 가능하게 한다. 튜브 사이즈는 성인 여성 7.0mm, 남성 8.0mm이며, 소아는 (나이÷4)+4mm 공식을 사용한다. 삽입깊이는 성인 남성 23cm, 여성 21cm를 기준으로 하며, 흉부 X-ray에서 기관용골 4cm 위에 위치해야 한다. 튜브 종류는 재질(PVC, 실리콘), 커프 유무, 형태(Preformed, Armored, Laser-safe), 접근방...2025.12.20
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Surgical Airways2025.01.031. Surgical Airways 수술적 기도 확보 방법에는 cricothyrotomy, tracheostomy, needle cricothyrotomy 등이 있습니다. 이러한 방법은 구강/비강 기관내 삽관이 불가능한 경우, 경직, 부종, 관절염, 감염/외상/종양/화상, 고정 장치, 아나필락시스/혈종/말단비대증, 경화증, 당뇨, 기침/호흡정지/후두경련/역류성 타액 분비, 변형 등의 적응증이 있습니다. 또한 임신부, 소아 환자에서도 적응증이 됩니다. 기관절개관 삽입이 선호되며, 적절한 튜브 선택과 해부학적 구조 확인, 합병증 예방 ...2025.01.03
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Difficult Airways2025.01.031. Difficult Airways 어려운 기도 관리를 위해 산소화 최적화, 비침습적 환기, 기관 삽관 실패 시 외과적 기도 확보 등의 방법을 사용할 수 있다. 기도 확보가 어려운 상황에서는 기관절개술, 윤상갑상막절개술, 바늘 윤상갑상막절개술 등의 외과적 기도 확보 방법을 고려해야 한다. 이러한 방법들의 적응증과 합병증에 대해 숙지하고 있어야 한다. 1. Difficult Airways Difficult airways pose a significant challenge in the field of anesthesiology and...2025.01.03
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심폐소생술2025.05.031. 심폐소생술 정의 심폐소생술이란 사람이 호흡이나 심장박동이 멈추어 맥박이 뛰지 않을 때 인공적인 호흡으로 혈액순환을 도와 인위적으로 몸속에 산소공급을 유지시켜서 사망을 예방하는 응급처치법이다. 2. 심폐소생술의 원리 사람이 죽게 되는 원인은 매우 다양하다. 그 원인 중의 하나인 기도폐쇄나 심정지의 환자도 발생원인을 불문하고 임상적 사망이라는 과정을 거치며 부정맥의 형태를 나타낸다. 심폐소생술은 이러한 임상적 사망으로부터 삶이라는 장으로 반전 시킬 수 있는 새로운 치료술의 하나이나, 경우에 따라서는 뇌사사망, 생물학적 사망, 또는...2025.05.03
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기관절개관의 비계획적 발관시 간호 시뮬레이션2025.01.031. 상부 호흡기 해부 및 생리 상부 호흡기는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성되어 있습니다. 비강은 비중격에 의해 좌우로 나뉘며, 비강상부에는 후각신경(제1뇌신경)이 분포되어있어 냄새를 맡습니다. 부비동은 비강을 둘러싼 뼈속의 빈공간으로 공기가 가득차 있으며, 발성시 공명을 하고 두개골의 무게를 가볍게 합니다. 인두는 구강과 비강뒤쪽에 있으며, 비인두, 구인두, 후인두로 구분됩니다. 후두는 인두와 기관사이에 위치하며, 성대를 포함하고 있는 윤상연골과 2개의 피연연골로 구성되어 있습니다. 2. 기관절개의 방법과 적응증 기관절개술은 ...2025.01.03
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성인간호학실습3 응급실(ER) 사전학습 보고서2025.12.131. 응급실 환경 및 시스템 응급실은 접수 및 분류 구역, 진료구역, 소생구역, 처치실, 관찰실, 격리실, 영상의학실 등으로 구성되어 있습니다. 주요 장비로는 심폐소생술 장비(AED, 제세동기), 산소 공급 및 기도 유지 장비(인공호흡기, 앰부백), 모니터링 시스템, 응급 처치 장비, 외상 처치 장비, 감염 예방 시설 등이 있습니다. 응급의료체계는 병원 전 단계(119 구급대)와 병원 내 단계로 구분되며, KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)를 통해 환자를 5단계로 분류하여 치료 우선순위를 결정합니다. ...2025.12.13
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화상간호 응급·재난 간호 실습 보고서2025.11.131. 화상의 분류 및 중증도 화상은 손상 깊이에 따라 1도(표재성), 2도(부분층), 3도(전층), 심부 전층 화상으로 분류된다. 1도 화상은 표피만 손상되어 2~3일 내 치유되며, 2도 화상은 표피와 진피 손상으로 10~14일 또는 3~6주 내 치유된다. 3도 화상은 표피, 진피, 피하조직, 근육, 신경이 손상되어 신경말단이 파괴되어 통증이 없으며 수주~수개월 치유 기간이 필요하다. 화상 범위는 9분의 법칙으로 계산하며 1도 화상을 제외한 범위를 총체표면적(TBSA)으로 평가한다. 2. 응급기 화상 간호술 화상 환자의 응급 간호는...2025.11.13
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성인간호학실습III 응급실 ER 사전학습보고서2025.12.131. 응급카트(Emergency Cart) 구성 및 기도확보 기구 응급카트는 4단으로 구성되며, 기도확보를 위한 Laryngoscope set, 응급약물, 기관내튜브(E-tube), 주사용품 등을 포함한다. 기도확보 기구로는 입인두기(airway), 코인두기, Ambu bag mask, I-gel, Anchor fast 등이 있다. 입인두기는 혀를 전방으로 이동시켜 기도를 열어주며, 코인두기는 입인두기 사용이 불가능할 때 상기도 연조직 폐쇄를 완화한다. Ambu bag은 자가호흡 불가 시 호흡 및 산소공급을 위해 사용되며, I-ge...2025.12.13
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아동간호, 간호실습 NICU Core Skill CPR 시나리오2025.01.171. 신생아 소생술 이 시나리오는 NICU에서 신생아 CPR 상황을 다루고 있습니다. 신생아가 출생 후 호흡과 심박수가 적절하지 않아 소생술이 필요한 상황이 연출됩니다. 간호사들은 단계별로 기도 확보, 인공호흡, 흉부압박, 약물 투여 등의 소생술을 시행하며, 신생아의 상태를 지속적으로 평가하고 관리합니다. 또한 소생술 후 집중치료와 보호자 교육 등 post-resuscitation care도 다루고 있습니다. 1. 신생아 소생술 신생아 소생술은 신생아의 생명을 구하는 데 매우 중요한 응급 처치 기술입니다. 신생아는 출생 직후 호흡 ...2025.01.17
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