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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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성인간호학 요약정리: 전해질 불균형2025.01.031. 세포외액 부족(저혈량)과 과다(과혈량) 세포외액 부족(저혈량)은 혈청 내 삼투질 농도 증가(>300mOsm/kg)로 인해 발생하며, 수액 과다 주입으로 혈청 내 삼투질 농도가 감소(<275mOsm/kg)하게 됩니다. 정상 혈청 내 삼투질 농도는 275-295mOsm/kg이며, 나트륨 농도는 135mEq/L 이하, 요비중은 1.1010 이하입니다. 원인으로는 고열, 열사병, 요붕증, 삼투성 이뇨제, 출혈, 구토, 설사 등이 있습니다. 2. 탈수와 부종 탈수 시 혈장 증가로 혈관의 정수압이 상승하여 조직으로 수분이 이동하게 되고,...2025.01.03
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알부민 투여방법과 주의사항2025.01.131. 알부민 알부민(Albumin)은 혈장에 존재하는 단백질로 간에서 생성되며, 혈관속에서 체액이 머물게 하여 혈관과 조직 사이의 삼투압 유지에 중요한 역할을 합니다. 탈수 상태일 때 증가하고 간이 손상되거나 염증, 영양실조, 쇼크 상태시 감소합니다. 2. 알부민 투여 주의사항 알부민 투여 시 주의사항은 다음과 같습니다: 1) 단독 line으로 투여를 권장하며, NS, 5%D/W만 mix 가능하고 다른 약물과 혼합되면 안전하지 않을 수 있으며 세균 증식의 배지가 될 수 있기 때문입니다. 2) 천천히 투약하여(보통 4시간동안) 혈량의...2025.01.13
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급성 저산소성 호흡부전 ARF - Acute respiratoty failure type 1 (hypoxia) 간호과정2025.05.101. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 주요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인은 폐병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 인한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 증상으로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육의 사용, 흉부와 복부 움직임의 부조화 등이 있다. 진단을 위해 동맥혈 가스분석이 필수적이며, 치료는 원인 질환 치료, 산소요법, 양압호흡법, 약물요법 등을 시행한다. 2. 인공호흡기 관리 급...2025.05.10
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심인성쇼크환자 간호중재 case study (간호진단/과정 2개)2025.01.171. 심인성 쇼크 심인성 쇼크는 혈액량이 부족하지 않음에도 심박출량이 감소되어 신체 말단부의 관류 저하가 나타나는 상태이다. 심장 자체의 문제로 발생하며 사망률이 70% 이상이다. 증상으로는 수축기 혈압 80mmHg 미만, 발한, 빈맥, 불안정한 환자 상태, 차고 축축한 회색 피부, 소변량 감소 등이 있다. 심인성 쇼크는 심근병성, 부정맥성, 기계적으로 분류되며 급성 심근경색증이 가장 큰 원인이다. 2. 심인성 쇼크의 혈역동학적 지표 심인성 쇼크 환자의 혈역학 지표는 다음과 같다: 혈압(수축기 90-120mmHg, 이완기 60-80...2025.01.17
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성인간호실습 고유량 산소요법 간단정리2025.04.271. 고유량 산소요법(High Flow Oxygen Therapy) 고유량 산소요법(high flow oxygen therapy)은 일정한 농도를 유지하며 고유량의 가온, 가습 된 산소를 지속적으로 공급하는 호흡보조요법입니다. 이 방법은 해부학적 사강 세척, 호기말양압 효과, 높은 흡입산소농도 등의 장점이 있어 급성 저산소혈증 호흡부전, 기도삽관 전후 산소화, 수술 후 호흡부전 등의 적응증에 사용됩니다. 그러나 과이산화탄소 혈증, 혈역학적 불안정, 다장기부전 등의 경우에는 사용하지 않습니다. 산소독성, 흡수 무기폐, 점막 건조, 감...2025.04.27
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가와사키병 케이스스터디 A+ 자료2025.05.011. 가와사키병 가와사키병은 전신적으로 영향을 미치는 급성 열성 혈관염으로 대부분 5세 이하의 소아에서 발생한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 이상을 가져올 수 있고 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 가와사키병의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 ...2025.05.01
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울혈성 심부전 케이스 스터디2025.01.031. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 조직의 대사요구를 충족시킬 수 있는 충분한 혈액을 심장이 박출하지 못하는 상태를 말한다. 원인으로는 신체적 또는 정신적 스트레스, 심부정맥, 감염, 빈혈, 갑상샘질환, 임신, Paget병, 영양결핍, 폐질환, 과혈량 등이 있다. 병태생리로는 preload의 과도증가, 심근수축력의 감소, afterload의 과도부담 등이 있다. 임상증상으로는 좌심부전의 경우 폐울혈, 호흡곤란, 기침, 피로, 불면증 등이 나타나며, 우심부전의 경우 부종, 간울혈, 경정맥 팽창, 체강 내 수분 증가, 식욕부진 등이 나...2025.01.03
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산후출혈 시뮬레이션 실습을 위한 사전지식2024.12.311. 산후출혈의 원인 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 수축 부족, 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력 부족 등이 있다. 자궁이완증의 위험 요인으로는 지연 진통, 급속 분만, 거대아, 다태아, 양수과다증, 자궁수축제 과도 사용, 일부 마취제 사용, 산후 출혈 병력, 융모양막염 등이 있다. 2. 산후출혈의 증상 산후출혈은 정상적인 오로 현상과 달리 출산 직후에 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리는 것을 의미한다. 증상으로는 갑작스러운 다량의 선홍색 질출혈, 하복부 동통, 열...2024.12.31
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기본간호학 Ventilator Care 리포트2025.04.301. 인공호흡기(Ventilator)의 정의 대상자의 환기 기능이 나빠져 환자 자신의 호흡만으로 폐의 혈액가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 압력이 유지될 수 있도록 기계장치를 동원해 인위적인 호흡을 시켜주는 것을 말한다. 즉, 폐의 질환, 호흡근이나 호흡중추의 이상, 마취 후 수술할 때 등에 인공적으로 호흡을 조절하여 폐포에 산소를 불어 넣는 장치를 말한다. 2. 인공호흡기 적응증 ① 저산소성 호흡부전: FiO2 > 60%에서 SaO2 < 90%일 때 ② 고탄산성 호흡부전- 급성...2025.04.30
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