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성인간호학 실습_위암_불안, 감염위험성2025.01.141. 위암의 병리, 생리학 위암은 헬리코박터균, 위염 등으로 인해 생기는 악성 종양이다. 선암, 평활근육종, 림프종 등이 있으며 99%는 선암이다. 초기에는 점막에 국소적으로 생겼다가 점차 진행되어 점막하층, 근육층, 장막층까지 침범한다. 위암은 진행정도를 Borrmann분류로 나타내었다. Borrmann 분류는 4단계로 나뉜다. 2. 위암의 일반적 임상증상 복부 불편감, 소화불량, 구토, 식욕부진, 상부 불편감 등이 있다. 3. 위암의 진단 방법 위내시경은 위의 내부 구조를 파악하고 종양의 크기/위치를 파악할 수 있다. UGI는 ...2025.01.14
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제왕절개 수술 후 간호과정: 급성통증, 불안, 감염위험성2025.01.041. 급성통증 환자는 제왕절개 수술 후 하복부와 왼쪽 골반 부위에 간헐적인 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 활력징후 측정, NRS 척도를 이용한 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공, 복대 착용 및 상체 지지, PCA 사용법 교육, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 간호중재 후 환자의 통증 강도가 감소하여 퇴원 시 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 불안 환자는 수술에 대한 걱정과 불안을 표현하였습니다. 간호사는 불안 정도 사정, 불안 표현 격려, 안전하고 조용한 환경 제공, 수술...2025.01.04
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아동간호학 PBL 과제_1)감염과 관련된 고체온, 2)감염과 관련된 급성설사, 3)질병에 대한 지식부족과 관련된 불안2025.01.031. 감염과 관련된 고체온 환아는 불특정 위장염과 감염성 대장염으로 인해 고체온을 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 발열(38.7°C), 건조한 입술과 혀, 피부 홍조 등이 있습니다. 검사 결과 로타/아데노 바이러스와 노로바이러스 양성, 캄필로박터 균 양성 등이 확인되었습니다. 간호 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 범위(37.2~37.6°C)를 유지하는 것이며, 이를 위해 해열제 투여, 수분 섭취 격려, 증상 관리 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 감염과 관련된 급성설사 환아는 불특정 위장염과 감염성 대장염으로 인해 급성 설사를 ...2025.01.03
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제왕절개분만 케이스_통증, 불안, 감염위험성2025.05.021. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만의 유형에는 고전적 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 적응증으로는 아두골반불균형, 이전 제왕절개분만 경험, 자간전증 등이 있다. 부작용으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 감염 등이 있다. 진단적 검사로는 소변검사, 혈액검사, 흉부 X선 등이 필요하며, 간호중재로는 수술 전 교육과 지지, 수술 중 안락한...2025.05.02
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난소암 아동간호학, 성인간호학 CASE STUDY 간호과정 3개(피로, 불안, 감염위험성)2025.04.281. 난소암 난소암은 난소에 생기는 암으로, 자궁경부암에 이어 두 번째로 흔한 부인과 암이고 부인과 암 중 약 20%를 차지한다. 호발연령은 보통 50~70세이며, 암이 발생한 후 복강 내 전이가 일어날 때까지 대부분 무증상이다. 따라서 처음 진단 시 이미 진행된 상태(3기 이상)로 발견되기 때문에 여성 생식기에서 발생하는 부인암 중 가장 예후가 나쁜 암으로 알려져 있고, 5년 생존율이 매우 나빠 40%가 채 되지 않는다. 2. 피로 항암화학요법으로 인해 나타나는 부작용 중 하나인 피로는 대상자의 일상생활 수행 능력을 저하시키고 삶...2025.04.28
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A+ 무조건보장 여성 - 만삭 조기파막 (감염위험성, 불안)2025.01.171. 만삭 조기파막(PROM) 만삭 조기파막(PROM)은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미합니다. 원인으로는 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 인한 자궁내 압력 상승, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가 부족 등이 있습니다. 2. 만삭 전 조기 파막(PPROM) 만삭 전 조기 파막(PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미합니다. 대부분 자연적인 원인으로 발생하며, 양수과다, 자궁경부무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조...2025.01.17
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아동간호학 케이스 스터디 요로감염, 정보부족과 관련된 비뇨기계 감염 재발 위험성, 환경변화와 관련된 불안, 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.141. 요로감염 요로감염은 어린 여자아이에게 발생하기 쉬운 질병이다. 이 환자의 경우 요분석 검사 결과 WBC, Leukocyte, Bacteria 수치가 높아 요로감염이 있다고 판단되었다. 요로감염은 재발할 가능성이 높은 질병이지만 보호자에게 적절한 교육을 통해 재발위험성을 낮출 수 있다. 2. 아동의 불안 이 환자는 23개월의 유아로 환경변화에 어려움을 겪고 있었다. 특히 주사와 간호사를 무서워하는 모습을 보였다. 아동의 불안을 완화시켜주는 것이 중요한 간호중재 중 하나였다. 아동과의 라포 형성, 간호 절차에 대한 설명, 놀이 활...2025.01.14
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NSVD(자연분만) 간호과정(CASE) 간호진단 5개 중 통증, 불안, 감염위험성은 평가까지 포함!2025.01.131. 통증 산모는 자궁수축 강도 증가로 인한 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 호흡법, 이완술, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증 완화를 목표로 한다. 2. 불안 초산모로 분만 경험이 없어 불안감을 표현하고 있다. 분만 진행 상황과 과정에 대한 정보를 제공하고 호흡법, 힘주기 기술 등을 교육하여 불안 감소와 자기 효능감 향상을 목표로 한다. 3. 감염위험성 회음절개로 인한 손상 부위의 감염 위험이 있다. 절개부위 간호, 항생제 투여, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등의 중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 4. 체액...2025.01.13
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[A+자료]여성간호학실습_회음절개와 관련된 감염위험성, 태아안녕과 관련된 불안_간호진단~간호중재2025.01.151. 양막조기파열 및 회음절개와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시 까지 부종의 악화, 화농성 분비물, 오한, 체온상승 등을 동반한 국소적 또는 전신적 감염의 징후, 증상이 없을 것이다. 대상자는 2일 이내에 정상체온을 유지할 것이며, 회음절개와 관련하여 올바른 관리법과 의료진에게 보고해야하는 감염증상을 말할 수 있고 실천할 것이다. 간호중재로는 V/S 측정, 손위생, 항생제 투여, 혈액검사, 세균검사, 회음부 관찰, 온열요법, 대상자 교육 등이 포함된다. 2. 태아안녕과 관련된 불안 대상자는 퇴원 시까지 태아상태를 긍정적으로 받아...2025.01.15
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A+ 재생불량성 빈혈 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(감염위험성, 신체 손상 위험성, 불안) 포함!2025.01.131. 감염위험성 백혈구 감소와 관련된 감염위험성에 대해 사정하고, 4시간마다 활력징후 측정, 정맥 주입부위 감염 사정, 해열제 투약, CBC 결과 확인, 손 씻기 및 청결 유지, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 24시간 이내 열이 37.5도 이하로 내려갔고, 퇴원 시까지 감염 징후가 나타나지 않을 것으로 예상된다. 2. 신체 손상 위험성 출혈과 관련된 신체 손상 위험성에 대해 사정하고, 4시간마다 활력징후 측정, 혈소판 수치 사정, 구강간호, 면도날 및 직장 체온 측정 금지, 조심스러운 움직임, 출혈 시 즉시 ...2025.01.13
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