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수술 후 상처감염 및 통증 관리2025.01.021. 수술 후 상처감염 대상자는 수술 후 상처감염이 발생하여 체온이 상승하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 수분 섭취 및 배설량 관찰, 해열제 투여, 환의 및 시트 교환 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 2시간 내에 정상 체온 범위를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 통증 사정, 냉찜질, 편안한 자세 유지, 진통제 투여, 심상요법 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 1주일 내에 통증 점수 2점 이하로 감소시킬 수 있었...2025.01.02
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상처 간호2025.01.291. 상처 사정 상처 자체의 특징과 배액에 대한 세심한 관찰이 필요합니다. 상처 상태, 깊이와 크기, 색깔, 감염 증상과 염증, 배액 상태 등을 관찰해야 합니다. 2. 상처 관련 간호 진단 상처 관련 간호 진단으로는 피부 통합성 장애와 조직 통합성 장애가 있습니다. 3. 상처 관리(상처 간호) 상처 관리의 목적은 지혈 촉진, 상처 감염 예방, 상처 외상 예방, 상처 치유 과정 지지, 피부 유합 유지, 정상적인 기능 회복 촉진입니다. 간호 중재로는 드레싱, 상처 세척, 상처 지지 및 고정 등이 있습니다. 4. 드레싱 드레싱의 목적은 ...2025.01.29
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상처관리원칙과 상처관리과정2025.01.171. 상처관리 원칙 상처관리의 기본 원칙은 청결, 감염 예방, 적절한 치료, 상처의 치유 촉진 등으로 나뉜다. 이러한 원칙을 철저히 지키는 것이 상처의 회복을 돕고, 합병증을 예방하는 데 중요하다. 청결 유지, 감염 예방, 적절한 치료, 치유 촉진 등의 원칙을 설명하였다. 2. 상처관리 과정 상처관리과정은 크게 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링의 단계로 나눌 수 있다. 각 단계에서 철저한 관리가 필요하다. 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링 등 각 단계별 상처관리 과정을 자세히 설명하였다. 3. 상처관리의 중요성...2025.01.17
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상처 처치(wound management)2025.01.041. 상처 처치 상처 처치에는 초기 평가, 위험 평가, 상처 검사, 상처 준비, 상처 봉합, 상처 드레싱, 추후 관리 등의 단계가 포함됩니다. 상처 처치의 목적은 출혈 조절, 감염 예방, 상처 치유 촉진 등입니다. 상처 처치 시 주요 고려사항으로는 상처 유형, 오염 정도, 감염 위험 요인, 봉합 방법 등이 있습니다. 상처 처치는 전문가의 판단 하에 신중하게 이루어져야 하며, 적절한 처치를 통해 상처 치유를 촉진하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 1. 상처 처치 상처 처치는 상처의 종류와 정도에 따라 적절한 방법을 선택하는 것이 중요...2025.01.04
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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욕창 간호, 욕창 관리 (감염전담간호사 교육자료, 교육전담간호사 교육자료)2025.01.281. 욕창의 정의 및 발생 원인 욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합된 압력이 가해져 모세혈관 순환장애로 인한 피부 및 피하 심부조직의 괴사가 발생한 것을 말한다. 주요 발생 원인으로는 압력, 전단력 및 마찰, 부족한 영양, 실금, 감각저하, 고령 등이 있다. 2. 욕창 호발 부위, 욕창의 분류 욕창은 주로 뼈가 돌출된 부위인 천골, 미골, 좌골결절, 대전자, 발꿈치 등에 호발한다. 욕창은 단계별로 1단계(비창백성 홍반), 2단계(표피와 진피 일부 손상), 3단계(근막 이하 조직 손상), 4단계(근막,...2025.01.28
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상처관리원칙과 상처관리과정2025.01.161. 상처 관리 원칙 상처 관리에는 몇 가지 기본 원칙이 있다. 첫째, 청결 유지로 상처 부위를 깨끗하게 유지하여 감염을 예방한다. 둘째, 적절한 습윤 환경 유지로 상처 치유를 촉진한다. 셋째, 통증 관리로 환자의 불편을 줄이고 회복을 돕는다. 이러한 원칙을 지키면서 체계적인 상처 관리 과정을 거치면 효과적인 상처 치유를 기대할 수 있다. 2. 상처 관리 과정 상처 관리 과정은 상처 평가, 세척 및 소독, 드레싱 적용 등의 단계로 구성된다. 상처 평가를 통해 상처의 상태를 정확히 파악하고, 세척 및 소독으로 감염을 예방한다. 마지막...2025.01.16
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군포지샘병원 드래싱 카트 물품 (사진포함)2025.01.231. 거즈 거즈는 상처를 덮거나 흡수하는 데 사용되며, 출혈을 멈추거나 분비물을 흡수하는 데 도움을 줍니다. 상처 소독 후 덮개로 사용되며, 상처 드레싱이나 감염을 방지하는 데 사용됩니다. Y자로 절개된 거즈는 배액관 주변에 적용됩니다. 2. 글러브 글러브는 의료진의 손과 환자의 상처를 보호하기 위해 무균 상태를 유지하는 데 사용됩니다. 드레싱, 절개, 환자 진찰 시 손을 보호하며 감염 예방에 도움을 줍니다. 3. 듀오덤 듀오덤은 상처를 촉촉하게 유지하여 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 궤양, 욕창 등 만성 상처 관리에 사용됩니다....2025.01.23
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다발성 개방 상처(Multiple open wounds) 케이스스터디 / 급성통증, 감염위험성2025.04.301. 다발성 개방 상처 65세 남성 환자가 아파트 공사장에서 일하다 화물트럭에 실린 나무에 깔려 다발성 개방 상처를 입었습니다. 환자는 Scalp laceration (12cm), LT,ankle laceration (18cm), LT,foot(dorsum) (2cm)의 개방 상처와 LT, leg edema, 피부 상처 곳곳에 묻은 톱밥 등의 증상을 보였습니다. 응급실에서 파상풍 예방 주사와 진통제 투여, CT와 X-ray 검사를 통해 LT, fibula shaft fx 와 Lt. metatarsal 2nd 3rd 4th 5th f...2025.04.30
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당뇨병 간호과정2025.04.291. 당뇨병 상처 감염 관리 대상자는 당뇨병으로 인한 발 상처와 관련된 감염 위험성이 있습니다. 간호사는 6시간마다 활징징 측정, CBC 검사 확인, 무균술 적용, 항생제 투여, 상처 부위 관찰, 감염 예방 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고 있습니다. 장기적으로는 퇴원 시까지 상처 부위에 감염이 발생하지 않는 것을 목표로 하고 있으며, 단기적으로는 2일 내 감염 예방법 교육, 3일 내 WBC 수치 정상화를 목표로 하고 있습니다. 1. 당뇨병 상처 감염 관리 당뇨병 환자의 상처 감염 관리는 매우 중요한 문제입니다. 당...2025.04.29
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