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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매2025.01.051. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 신경학적 상태를 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 체위 관리, 통증 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 그러나 장기목표인 정상적인 뇌조직 관류 회복은 달성하지 못하였고, 단기목표인 혈압 조절과 통증 감소는 부분적으로 달성하였다. 2. 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 좌측 근력 약화로 인한 활동 지속성 장애를 해결하기 위해 사지운동기능검사를 통해 활동 수준을 평가...2025.01.05
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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01
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아동 철결핍성빈혈 CASE STUDY2025.01.131. 철 결핍 빈혈 철 결핍 빈혈은 체내에 저장된 철이 적혈구 생성에 필요한 양보다 감소하여 혈색소가 정상 수치보다 낮은 질병이다. 아동 빈혈 중 가장 일반적인 종류로 가장 흔한 영양 결핍이다. 혈액 소실, 흡수 장애, 저조한 영양 섭취, 빠른 성장으로 인한 혈액 생산의 생리적 요구량 증가, 다태아의 임신 후반부에 철이 부족하게 저장됨, 만성적 혈액 소실 등이 원인이 될 수 있다. 심해지면 창백, 심계항진, 현기증, 추위에 예민한 증상, 머리카락과 손톱이 부서짐, 연하곤란, 구내염, 위축설염 등이 나타날 수 있다. 치료는 철분제 투...2025.01.13
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류마티스관절염(RA) 간호과정 (활동지속성장애)2025.01.031. 류마티스관절염 45세 여성 김ㅇㅇ씨는 양 손가락에 압통을 느끼고, 자고 일어나면 1시간이 넘는 강직을 호소하였다. 설거지를 하거나 집안일을 하면 손가락이 아프고 부어서 휴식을 취해보았지만 쉴 때도 역시 압통을 호소하였고, 최근에는 양쪽 무릎에서도 압통과 뻣뻣함을 느껴 보행이 어렵고 활동에 제한을 느껴 운동을 하지 않고 누워만 있었다. 통증이 심해 숙면에 어려움을 겪었다. 병원을 방문하여 x-ray상 관절의 모양이 변형 되었음을 확인 할 수 있었고 입원을 하였으며, NRS는 7점이다. 류마티스 관절염 진단을 받았으며, 항류마티스...2025.01.03
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여성간호학 실습 케이스스터디(자세함)활동지속성장애, 체액과다, 급성통증, 호흡부전위험성, 선근증, 심부자극내막증, 좌측난소자궁내막증2025.01.291. 자궁내막증 자궁내막은 자궁의 안쪽(내강)을 싸고 있는 막으로 성장 증식과 출혈 등의 기능을 수행합니다. 자궁내막증이란 이 자궁내막 조직이 어떤 원인에 의해 자궁 바깥부위인 나팔관이나 난소, 복막 등에 퍼져 자라는 것입니다. 자궁내막증이 생기면 여러 가지로 문제를 일으키게 됩니다. 내막세포가 다른 곳에도 번지면 똑같은 작용으로 출혈을 유발. 2. 간호과정 간호사정 주관적자료(subjective data) "자세 바꿀때마다 아파요" 객관적자료(objective data) 간헐적 보행 시 수술부위 통증있음. 수술부위 쑤시고 둔한...2025.01.29
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죽상경화증 간호진단 케이스, 간호과정 2개, 29page2025.01.101. 죽상경화증 죽상경화증은 혈관의 내피에 콜레스테롤이 침착되어 혈관이 좁아지거나 막히게 되어 말초로의 혈류 장애를 일으키는 질환입니다. 주요 원인으로는 고콜레스테롤혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤, 높은 LDL 콜레스테롤, 높은 중성지방, 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환의 가족력, 흡연, 연령 증가, 운동부족, 과체중 및 복부비만 등이 있습니다. 증상으로는 허혈성 심장질환, 뇌졸중, 신부전 및 허혈성 사지 질환 등이 나타날 수 있으며, 진단을 위해 CT, 혈관조영술, 초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술 등...2025.01.10
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아동간호학 MRSA 감염과 관련된 활동 지속성 장애 간호과정 케이스 스터디 CASE STUDY 시나리오 사례 포함2025.01.121. MRSA 감염과 관련된 활동 지속성 장애 이 사례에서 10세 여아 환자는 7일 전부터 발열이 발생하였고, 1세 때 폐동맥판 협착으로 판막절개술을 받은 과거력이 있었으며, 부정맥으로 인해 병원을 주기적으로 방문하고 있는 상태였습니다. 응급실 내원 시 혈액배양검사에서 메티실린내성 포도알균(MRSA)이 확인되었습니다. 환자는 숨이 찬 증상, 기침, 무력감, 무릎 통증 등을 호소하였고, 손바닥과 발바닥에 붉은 반점이 관찰되었습니다. 또한 최근 2kg의 체중 감소와 식욕부진이 있었습니다. 이를 통해 감염성 심내막염이 의심되며, MRSA...2025.01.12
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간경화 환자의 활동지속성 장애 간호2025.01.021. 간경화 간경화는 만성 간 질환으로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자는 알코올성 간경화로 인해 복수, 호흡곤란, 황달, 전신 허약 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 이 환자의 활동지속성 장애를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 보행 보조기구 제공, 에너지 보존 전략 교육, 호흡 훈련 등의 중재를 제공하고 있습니다. 2. 활동지속성 장애 활동지속성 장애는 신체활동을 수행할 때 숨가쁨이나 피로와 같은...2025.01.02
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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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간호 케이스스터디 호흡기 내과 간호진단 6개2025.01.161. 호흡곤란(Dyspnea) 호흡곤란은 호흡장애로 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 말한다. 급성과 만성으로 구분되며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 진단을 위해 신체검진, 검사 등이 필요하며, 치료는 원인 질환에 따라 다르다. 2. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 발열, 기침, 가래 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 방사선 검사 등이 필요하다. 항생제 치료가 주된 치료법이며, 중증인 경우 인공호흡기 치료가 필요할 수 있다. 3. 연...2025.01.16
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