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성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)2025.01.131. 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인하여 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 흡인, 구강 간호, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 객담 배출을 돕고 호흡기능을 증진시키고자 한다. 2. 불안정한 혈압 대상자는 복합적인 요인(출혈 및 통증)으로 인해 불안정한 혈압을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압 조절 약물 투여 등의 간호중재를 제공하여 혈압을 안정적으로 유지하고자 한다. 3. 감염 위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있다...2025.01.13
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쇼크 환자 응급 간호 정리2025.01.041. 쇼크의 정의와 증상 쇼크는 불충분한 혈액 순환으로 인해 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말합니다. 일반적인 증상으로는 심박동수 증가, 호흡 빨라짐, 피부가 습하고 차가워짐 등이 있습니다. 2. 쇼크의 단계 쇼크는 보상단계, 보상부전단계, 비가역적 단계의 3단계로 진행됩니다. 보상단계에서는 순환혈액량 감소에도 불구하고 심각한 영향은 없지만, 보상부전단계에서는 중심 정맥압 저하와 주요 기관으로의 혈액 공급 어려움이 발생합니다. 비가역적 단계에서는 조직 무산소증이 일반화되어 세포 죽음이 확...2025.01.04
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A+ 보장 성인간호학 진행성 위식도암 (위 식도 진행성 악성 신생물) Advanced gastric, esophageal cancer (Malignant neoplasm of oesophagus stomach, advanced) CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.121. 위암 위암은 이름 그대로 위에 발생하는 악성종양을 말하는데, 위암에는 선암, 임파종, 근육종 등 여러 종류가 있다. 대부분은 위점막상피에서 생기는 위선암이 가장 흔하다. 위암의 발생에는 환경적인 요인과 유전적 요인이 작용하며, 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이다. 위암의 조기 발견을 위해 정기적인 위내시경 검사가 중요하다. 2. 식도암 식도암 역시 우리나라에서 많이 발생하는데, 대부분 편평세포암이다. 편평세포암은 식도 점막의 상피세포에서 생기는 암으로 대개 식도의 중부와 하부에 주로 발생한다. 3. 간호진단 이 환자의 주요...2025.01.12
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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A+ 천식 아동 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 4개2025.05.051. 비효율적인 호흡양상 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 호흡양상 사정, SpO2 모니터링, 반좌위 자세, 흉부 물리요법, 산소 공급 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 SpO2가 98% 이상으로 유지되고 정상 호흡양상을 보이도록 하였습니다. 2. 불안 호흡곤란 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 불안 정도 사정, 산소 공급, 정서적 지지, 보호자와 함께하는 환경 제공 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 불안 점수가 정상 범위에 속하고 불...2025.05.05
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(과제 A+)신생아무호흡증 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.101. 무호흡과 청색증으로 나타나는 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적인 호흡 양상 미숙아의 무호흡증 증상인 무호흡과 청색증을 관리하기 위해 호흡수, 산소포화도 등을 모니터링하고 적절한 체위 유지, 약물 투여, 호흡 보조 등의 간호중재를 제공한다. 또한 가족 교육을 통해 응급상황 대처법을 익히도록 한다. 2. 기계적 요인(인공호흡기) 압박으로 인한 피부 통합성 장애 인공호흡기 사용으로 인한 피부 압박 상처를 예방하고 관리하기 위해 상처 부위를 주기적으로 사정하고 드레싱 등의 상처 관리를 시행한다. 또한 대상자와 보호자에게 상처 관리 ...2025.05.10
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급성신부전 간호진단, 간호과정2025.05.061. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 3가지 종류로 분류할 수 있으며, 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신 알도스테론계가 활성화 되어 신장으로의 혈류공급이 감소하게 된다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하며 핍뇨가 유발된다. 급성신부전 시 일어나는 다양한 변화는 체내의 수분, 전해질, 대사산물이 축적되기 때문이며, 대표적인 3가지 주요 전해질 장애인 나트륨 불균형...2025.05.06
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아동간호학 사례보고서2025.01.131. 미숙아 간호 이 사례보고서는 미숙아 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 미숙아의 일반적 사항, 간호과정 보고서, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 미숙아의 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 산소포화도 및 동맥혈가스 분석 결과 확인, 호흡기계 약물 투여, 무호흡 발생 시 대응, 적절한 자세 취하기, 피부색 관찰 등의 간호중재가 제시되어 있습니다. 이를 통해 미숙아의 효과적인 호흡 증진과 합병증 예방을 위한 간호 접근을 확인할 수 있습니다. 1. 미숙아 간호 미숙아 간호...2025.01.13
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아동시뮬레이션 폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 간호진단, 장단기 목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등입니다. 간호진단은 '과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결'이며, 이를 해결하기 위해 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 특히 체위 배액, 산소요법, 네뷸라이저 사용, 약물 투여, 수분 섭취 격려, 흡인 등의 중재를 통해 객담 배출을 촉진하고 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 효과적인 객담 배출 방법을 알려주는 것이 중요한 부분으로 나타...2025.01.03
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아동간호학실습 일일보고서(주제선정배경과 이론과 임상비교 포함, 1~10일)+ 꼼꼼해요!2025.01.161. 투약 아동은 성인과 달리 약물에 대해 생리적으로 미숙한 반응을 나타내므로 간호사는 투약과 관련된 아동의 특성을 잘 이해해야 하고 투여 후 반응을 세밀하게 관찰해야 합니다. 따라서 투약의 용량 결정하는 방법과 투약지침에 대해서 정확하게 알기 위해 이 주제를 선정하게 되었습니다. 2. 소아기 열발작(febrile seizure) 임상 경험이 부족한 상황에서 소아기 열성 발작에 대해 더 깊이 이해하고자 이론적으로라도 공부하고, 이를 통해 임상 실습에서 부족했던 부분을 보완하고자 이 주제를 선정하게 되었습니다. 3. 신체계측 실제로 ...2025.01.16
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