
발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습
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발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습
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2024.07.31
문서 내 토픽
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1. 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성대상자는 항경련제 투여로 인한 혈소판 감소증으로 구강 점막 출혈이 발생하였다. 간호사는 약물 투여 중단, 출혈 관련 검사 모니터링, 혈액제재 및 지혈제 투여 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 단기 목표는 달성하였으나 장기 목표 평가는 불가능하였다.
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2. 비효과적 기도청결대상자는 기도 분비물 과다로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었다. 간호사는 호흡기능 사정, 거담제 흡입, 기도 흡인, 산소 요법 및 체위 변경 등의 간호중재를 통해 기도 개방성을 유지하고자 하였다. 단기 목표는 달성하였으나 장기 목표 평가는 불가능하였다.
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1. 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성약물 부작용으로 인한 출혈 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 특정 약물들은 혈액 응고 기능을 저하시켜 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 이는 환자의 건강과 생명에 심각한 위협을 줄 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 약물 복용력을 면밀히 파악하고, 출혈 위험 요인을 사전에 파악하여 적절한 예방 조치를 취해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 출혈 증상에 대한 인식을 높이고, 응급 상황 발생 시 신속한 대응이 가능하도록 해야 합니다. 약물 부작용으로 인한 출혈 위험성은 의료진과 환자 모두가 주의 깊게 관리해야 할 중요한 문제라고 생각합니다.
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2. 비효과적 기도청결비효과적인 기도청결은 환자의 호흡 기능 저하와 합병증 발생 위험을 높일 수 있는 매우 중요한 문제입니다. 기도 내 분비물이 효과적으로 제거되지 않으면 호흡 곤란, 무기폐, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 기도 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 기도 청결 방법을 선택하여 시행해야 합니다. 이를 위해 흡인, 체위 배액, 기침 유발 등의 다양한 기법을 활용할 수 있습니다. 또한 환자 교육을 통해 기도 청결의 중요성을 인식시키고, 환자 스스로 기도 청결에 참여할 수 있도록 해야 합니다. 비효과적인 기도청결은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 의료진과 환자 모두가 관심을 가지고 적극적으로 관리해야 할 것입니다.
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아동간호학 폐렴(아데노바이러스) case study / 간호진단4개(고체온, 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 수면 양상 장애) / 간호과정 1개(비효과적 기도청결)1. 폐렴 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하는 질환이며 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 또한 폐렴은 우리가 흔히 걸리는 감기나 기관지염의 합병증으로 호흡기계 환자 중 많은 비중을 차지하고 합병증 또한 많이 발생되어 전 세계 인구의 주요 사망 원인의 질병이다. 적절한 치료를 빨리 한다면 1~2주 안에 회복이 되지만 면역력이 낮은 소...2025.01.21 · 의학/약학
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A+ 신경계 중환자실 CASE 뇌실내출혈(IVH) 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개(문헌고찰O)1. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실 내에 출혈이 일어난 것을 말한다. 뇌실질내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성되며, 이에 따라 조직을 압박하고, 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스런 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 2. 병태생리 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이...2025.05.11 · 의학/약학
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지주막하출혈 CASE STUDY1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, ...2025.01.17 · 의학/약학
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아동간호학 실습-천식 케이스 (A+받은 자료이고 피드백 반영) 진단3개 간호과정3개1. 천식(asthma) 천식은 증상의 재발, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특정지을 수 있는 만성 염증성 질환이다. 감수성이 있는 아동에서 염증은 천명, 숨가쁨, 흉부조임 및 기침의 반복적 에피소드를 일으키며, 특히 기침은 밤중이나 이른 아침에 일어난다. 천식에서 공기 흐름이 제한되거나 차단되는 것은 자연적으로 호전되거나 혹은 치료에 의해 호전된다. 천...2025.05.07 · 의학/약학
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성인간호학 폐렴 케이스 (간호 케이스스터디)1. 폐렴의 병태생리 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강, 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 허파꽈리 ...2025.04.27 · 의학/약학
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두개내압1. 두개내압의 조절과 유지 두개강 내의 압력이 증가하면 뇌조직이 손상되고 사망에 이를 수 있다. 두개내압(ICP)은 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 두개 내 혈액(4~10%)으로 구성되며, 정상 범위는 5~15 mmHg이고 20 mmHg 이상이면 뇌압 상승으로 간주된다. 뇌관류압(CPP)은 70~100 mmHg이며, 50 mmHg 이하는 뇌...2025.01.23 · 의학/약학