
쇼크 환자 응급 간호 정리
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[성인간호학] 쇼크 환자 응급 간호 정리
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2024.02.24
문서 내 토픽
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1. 쇼크의 정의와 증상쇼크는 불충분한 혈액 순환으로 인해 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말합니다. 일반적인 증상으로는 심박동수 증가, 호흡 빨라짐, 피부가 습하고 차가워짐 등이 있습니다.
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2. 쇼크의 단계쇼크는 보상단계, 보상부전단계, 비가역적 단계의 3단계로 진행됩니다. 보상단계에서는 순환혈액량 감소에도 불구하고 심각한 영향은 없지만, 보상부전단계에서는 중심 정맥압 저하와 주요 기관으로의 혈액 공급 어려움이 발생합니다. 비가역적 단계에서는 조직 무산소증이 일반화되어 세포 죽음이 확산되는 상태입니다.
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3. 쇼크의 원인쇼크의 원인에는 저혈량성 쇼크(출혈성, 체액 손실), 심장성 쇼크, 분배성 쇼크(패혈성, 신경성, 아나필락틱) 등이 있습니다. 각각의 원인에 따라 다양한 증상이 나타납니다.
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4. 쇼크의 병태생리쇼크로 인한 호흡기계, 심혈관계, 신경/내분비계, 면역계, 소화기계, 콩팥계 등의 다양한 생리적 변화가 발생합니다. 이로 인해 호흡성 알칼리증, 대사성 산증, 혈액 응고 장애, 장기 기능 저하 등의 증상이 나타납니다.
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5. 쇼크 환자의 간호쇼크 환자 관리를 위해서는 ABC 사정, 기도 유지, 산소 공급, 수액 및 혈관수축제 투여, 정서적 지지 등의 일반적 관리와 함께 약물 요법(혈관수축제, 혈관이완제, 항생제, 스테로이드 등)과 치료적 중재(순환기능지지, 호흡지지, 체온 조절 등)가 필요합니다.
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1. 쇼크의 정의와 증상쇼크는 신체의 조직과 장기에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않는 상태를 말합니다. 이로 인해 혈압이 떨어지고 말초 조직의 관류가 저하되어 다양한 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 창백하고 차가운 피부, 빠른 맥박, 빠른 호흡, 불안감, 혼돈, 오심, 구토 등이 있습니다. 이러한 증상은 쇼크의 원인과 진행 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 쇼크 환자를 신속히 발견하고 적절한 처치를 하는 것이 매우 중요합니다.
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2. 쇼크의 단계쇼크는 크게 4단계로 구분됩니다. 첫 번째 단계는 보상성 쇼크로, 이 단계에서는 신체가 쇼크에 대응하기 위해 교감신경계가 활성화되어 혈관수축, 심박출량 증가 등의 반응이 나타납니다. 두 번째 단계는 비보상성 쇼크로, 이 단계에서는 보상 기전이 더 이상 작용하지 않아 혈압이 떨어지고 말초 조직의 관류가 감소합니다. 세 번째 단계는 진행성 쇼크로, 이 단계에서는 장기 부전이 발생하여 생명이 위험해집니다. 마지막 단계는 불가역성 쇼크로, 이 단계에서는 장기 손상이 심각해져 치료가 어려워집니다. 따라서 쇼크 환자를 조기에 발견하고 신속히 치료하는 것이 매우 중요합니다.
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3. 쇼크의 원인쇼크의 주요 원인으로는 출혈, 감염, 화상, 심장 질환, 중추신경계 손상 등이 있습니다. 출혈 쇼크는 외상이나 내부 출혈로 인해 발생하며, 감염 쇼크는 패혈증으로 인해 발생합니다. 화상 쇼크는 화상으로 인한 체액 손실과 혈관 투과성 증가로 발생하며, 심장 질환 쇼크는 심장 기능 저하로 인해 발생합니다. 중추신경계 손상 쇼크는 뇌 손상이나 척수 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 다양한 원인으로 인해 쇼크가 발생할 수 있으므로, 쇼크 환자를 치료할 때는 원인을 정확히 파악하고 그에 맞는 치료를 해야 합니다.
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4. 쇼크의 병태생리쇼크의
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성인간호 ER(응급실) 사전학습1. 응급실 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능/효과와 부작용을 정리하였습니다. Epinephrine, Atropine, Sodium bicarbonate, CaCl2, Cagluconate, dobutamine, Lidocain, Amiodarone, Adenosine, Norepinephrine, Verapamil 등의 약물 정보를 제공하고 있습...2025.05.08 · 의학/약학
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중환자 및 응급간호1. 쇼크 쇼크의 종류와 증상, 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 저혈량성 쇼크, 심인성 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 아나필락시스성 쇼크 등의 증상과 간호중재를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 응급 간호 심폐소생술의 목적과 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 심정지 확인, 도움 요청, 가슴압박, 인공호흡 등 심폐소생술 절차를 단계별로 기술하고 있습니...2025.01.15 · 의학/약학
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성인간호학실습 응급실, ER 사전학습1. 응급약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능, 부작용, 용량 등을 정리하였다. 에피네프린, 아트로핀, 소디움 바이카보네이트, 리도카인, 칼슘 클로라이드, 도파민, 도부타민, 니트로글리세린, 노르에피네프린, 디곡신, 베라파밀, 딜티아젬, 황산마그네슘, 에토미데이트, 아미오다론 등의 약물 정보를 제공하고 있다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에 내원한 환...2025.05.04 · 의학/약학
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성인간호학실습 응급실 사전학습 보고서 (뇌졸중,기관 내 삽관 등)1. Emergency Cart 약물 응급실에서 사용되는 약물에 대해 설명하고 있습니다. 주요 약물로는 에피네프린, 아트로핀, 소디움 바이카보네이트, 리도카인, 칼슘 클로라이드, 도파민, 도부타민, 니트로글리세린, 노르에피네프린, 디곡신, 베라파밀, 딜티아젬, 황산마그네슘, 에토미데이트, 아미오다론 등이 있습니다. 각 약물의 효능, 부작용, 용량 등이 자세...2025.01.29 · 의학/약학
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응급실 사전학습1. 용어 및 약어 응급실에서 사용되는 다양한 용어와 약어에 대해 설명하고 있습니다. 주요 용어와 약어의 의미를 정리하여 응급실 환경에 대한 이해를 돕고 있습니다. 2. 주요 학습내용 응급실에서 주로 시행하는 특수검사의 종류와 검사 전후 간호, 응급환자 사정 및 분류, CVP 측정, 감염환자 관리, 산소공급 방법 등 응급실 간호에 필요한 다양한 내용을 다루...2025.01.11 · 의학/약학
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약리학 정리(약의기전, 간호중재)1. 쇼크와 아나필락시스 약물 쇼크와 아나필락시스 치료를 위한 약물에는 dopamine, epinephrine, 이뇨제 등이 있다. 이들 약물의 약리기전, 치료분류, 부작용 등을 정리하였고, 간호중재로는 호흡상태 관찰, 수분섭취량/배설량 모니터링, 전해질 및 소변색 확인 등이 포함된다. 2. 염증과 면역조절 약물 염증 및 면역 조절을 위한 약물로는 NSAI...2025.05.04 · 의학/약학
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응급간호학 중 약물 관련 수업 내용 정리 7페이지
응급간호학 중 약물 관련 수업 내용 정리심장 응급 시 약물투여 경로말초정맥중심정맥 투여 (C-line)골내주사기관내 투여(ETT)? 심정지 환자에서는 말초정맥을 천자하여 정맥로를 확보? 중심정맥을 천자하려면 잠시 흉부압박을 멈춰야 하므로 말초혈관을 우선적으로 확보? 약물투여시 중심정맥 도달까지 1-2분 정도 소요? 혈중농도가 낮게 유지? 약물투여(Bolus 주입)후 생리식염수 약 20ml 를 추가 투여? 추가 투여후 10~20초 동안 팔 거상 -빨리 중심정맥 도달? 심폐소생술 중에는 하지로의 순환이 적으므로 대퇴정맥으로 약물 투여는...2022.10.26· 7페이지 -
응급간호 심인성쇼크 시나리오, 사례, 간호과정 레포트 8페이지
응급간호환자 간호과정 레포트목차● 사례● 시나리오● 간호과정● 참고문헌김○○은 60세의 남성으로 5년 전 심근경색 진단을 받았다. 5개월 전 호흡곤란, 의식저하로 병원에 입원하여 산소요법과 함께 집중 치료를 받았다. 이후 상태가 좋아져 퇴원하였으나 어제 저녁부터 다시 밤새 의자에 앉아 있어야 될 정도로 호흡곤란이 심해져 금일 오전 9시 외래를 방문하여 기다리던 중 의식을 잃고 쓰려져 즉시 응급실로 이송되었다.● 사례● 시나리오 및 관련 핵심술기 정리? 대상자의 양쪽 어깨를 두드리며 의식을 확인함과 동시에 호흡을 5~10초간 사정한다...2020.06.28· 8페이지 -
[응급재해간호] 쇼크 정리 [쇼크 정의, 종류, 쇼크 환자의 관리, 사정 및 진단, 증상 및 증후, 일반적 처치, 쇼크 종류에 따른 처치(저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 과민성 쇼크] 4페이지
3장 쇼크?쇼크란??하나의 단순한 질병이 아니다. 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격,손상, 중독, 과민반응등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다.?세포학적인 정의 “조직대사요구에 있어서 관류가 부적절한 상태”?세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태1.쇼크의 정의 “ 신체조직으로 산소, 전해질, 당과 수액 등의 관류가 부적접한 경우 발생, 비정상적인 상태”-> 전반적인 순환 부전으로 조직으로 공급되는 산소량의 불균형으로 발생조직별 저관류 진행 속도는 중추신경게 4~65분, 신장 45분, 군육 2시간 이상 초과시 영구...2023.07.05· 4페이지 -
[응급재해간호] 심맥관계 응급관리 정리 [환자 사정, 심맥관계 문제의 응급처치, 급성 심근경색, 처치, 울혈성 심부전, 좌심부전, 우심부전, 심인성 쇼크, 고혈압, 급성 고혈압위기의 증상, 급성 고혈압위기 시 처치, 부정맥, 심정지] 2페이지
제 5장 심맥관계 응급환자 관리1) 환자 사정(2) 호흡곤란(dyspnea): 심장문제와 관련 지었을 때 호흡곤란의 ★울혈성 심부전과 관계있다.(6) 경정맥 사정: 정맥압은 추정하기 위하기 환자의 머리를 약간 옆으로 돌린 채 앉혀 놓음.흉골각 이상 부위까지 확대 → 우심부전 의심★(8) 심음청진: 3rd 심음(“lub-dub” 대신 “lub da-da”가 들림)이 들리면 울혈성 심부전 의심S1 제1음 : “뚝” 하는 심음, 방실 판막 (승모판, 삼첨판) 이 닫힐 때 생기는 음 → 낮고 둔함, 소리 지속 길다S2 제2음 : 심실의 확...2023.07.05· 2페이지 -
[응급실 실습A+] KTAS_한국형 응급환자 분류도구 학습보고서 7페이지
< KTAS : 한국형 응급환자 분류도구 학습보고서>1. 학습내용 (KTAS 교육영상 및 관련 논문)1) KTAS란?KTAS란 2012년 개발된 한국형 응급환자 분류도구(Korean Triage and Acuity Scale)로 5단계로 응급환자를 분류한다. 여기서 Triage는 환자의 위급한 정도와 질환의 종류에 따라 우선순위를 정해 분류함을 의미한다.응급환자의 분류는 한정된 의료자원의 효율적 투입을 위해 전쟁을 겪으면서 발전하기 시작하였으며 KTAS는 1999년 캐나다의 CTAS, 2009년 일본의 JTAS이후 개발된 우리나라의...2022.10.15· 7페이지