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SAH-급성통증,피부손상,신체손상2025.01.281. 뇌지주막하출혈 뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만 명당 10.3~10.5 명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 또한 원인의 많은 경우가 뇌 동맥류의 파열이다. 2. 지주막하 출혈의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불림. 이 지주막과 가장 안쪽...2025.01.28
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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당뇨병 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 평가까지(피부손상위험성, 치료요법 불이행, 수면장애) 포함!!2025.01.131. 당뇨병의 정의 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 당질 대사 장애이다. 2. 당뇨병의 분류 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병)으로 나뉜다. 제1형 당뇨병은 내인성 인슐린의 분비가 없거나 저하된 상태이고, 제2형 당뇨병은 인슐린의 생산이나 베타 세포로부터의 분비과정의 결함, 말초조직에서의 인슐린저...2025.01.13
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성인간호학실습 간호진단 간호과정 - 뇌경색2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 64세로 고령이고 경도 인지 장애가 있으며 이동 시 휠체어를 사용하고 당뇨의 이차 진단을 가지고 있으며 Lt. arm에 정맥주사를 삽입하고 있으며 중추신경약을 복용하고 있어 복합적 요인(신체적 기능 저하, 지식 부족, 시야 제한, 낙상 유발 약물복용)과 관련된 낙상 위험성에 대한 중재가 필요하다. 2. 비효과적 건강유지 행위 대상자의 의지 부족과 관련된 비효과적 건강유지 행위에 대한 중재가 필요하다. 3. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨 관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험에 ...2025.01.14
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A++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단(피부손상, 변비) 2개 포함!!2025.01.131. 당뇨병 경제발전과 생활양식의 변화로 우리나라에서도 당뇨병이 점점 증가하고 있다. 당뇨병 유병률은 1970년에 약 1%미만으로 추정되던 것이 2001년 본인인지 당뇨병 유병률이 인구 1,000명당 25.65명(남자 26.72명, 여자 25.02명)으로, 의사진단 당뇨병 유병률이 인구 1,000명 당 25.52명(남자 26.25명, 여자 24.83명)으로 증가하였다. 당뇨병환자는 췌장이 인슐린을 (거의) 생산하지 못하거나 세포가 인슐린에 반응하지 않아 포도당이 세포로 들어가지 못하고 혈액에 남아 소변으로 배출된다. 2. 만성신부전...2025.01.13
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[자세하고 꼼꼼한 자료] 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증(Hypoxic Ischaemic Encephalopathy of Newborn) 케이스스터디, 간호진단 7개, 간호과정 3개2025.01.291. 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증은 출생 시 뇌 조직의 산소 공급이 부족하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신경학적 증상이 나타나며, 심각한 경우 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 이 사례에서는 생후 4개월에 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증을 진단받은 10세 남아의 증상, 검사 결과, 간호 진단 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 기도 청결 이 환아는 과도한 객담으로 인해 기도 청결이 효과적이지 않은 상태입니다. 간호사는 고빈도 흉벽 진동기, 흉부 타진, 흡인 등의 중재를 통해 객담...2025.01.29
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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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뱀교상 - 응급 및 재해간호 실습 케이스스터디2025.01.121. 뱀교상 우리나라에서는 5월~10월이 되면 본격적인 농사철 및 야외활동시기가 된다. 이때 논이나 밭에서 일을 하다가 또는 등산이나 잔디에서 야외활동을 하다가 교상(bite) 환자가 발생할 수 있다. 일반적인 교상(bite)은 비교적 양호한 경과를 보이지만 합병증이 발생하면 치명적일 수 있어 교상(bite) 후에 발생할 수 있는 여러 합병증에 대하여 이해하는 것은 매우 중요하다. 2. 뱀독 뱀독에 대한 이해가 필요하다. 뱀독은 약리학적으로 활성화된 혼합체로 가장 복잡한 자연독소이며, 100여 가지 이상의 단백질(효소, 비효소성 폴...2025.01.12
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[아동간호학] 황달 Neonatal Jaudice NICU 케이스 스터디 (간호 진단 2개+간호과정+문헌고찰)2025.05.071. 미성숙한 간으로 인한 혈중 빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달 신생아 황달은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타나지만 일주일 이내로 자연적으로 사라진다. 하지만 이것이 심해지면 신생아에게 위험하다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 볼 수 있으며 흔하게 나타나고 동양인에서 많이 관찰되고 있다. 신생아의 혈액 내의 담즙(빌리루빈)색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로 생후 2~5일 째에 발생하려 몇 주 후 없어진다. 아주 흔하며 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰된다. 간접 빌리루...2025.05.07
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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