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산후(자연분만) 케이스 스터디2025.01.121. 회음부 절개와 관련된 지식부족 회음부 절개와 관련된 지식부족에 대한 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획 및 중재, 평가가 제시되어 있습니다. 회음부 관리의 필요성, 회음부 관리 방법(회음 간호, 앉는 방법, 좌욕 방법)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 회음절개술의 문제점 회음절개술이 보편화되어 있지만 회음부의 부종 및 불편감, 감염, 출혈, 동통, 배뇨장애 등의 부작용이 있음을 설명하고 있습니다. 따라서 회음절개술에 대한 근본적인 검토와 수술 후 관리를 통해 부작용을 줄이는 방향으로 임상 방향을 설정해야 함을 제시...2025.01.12
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성인간호학실습 케이스(폐렴)2025.01.241. 폐렴 폐렴은 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타난다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감염도 있을 수 있다. 폐렴의 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타나며 가래에 피가 섞여 나오기도 한다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 함께 기도청결, 수분공급, 호흡관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 기도청결 폐렴 환자의 경우 과도한 분비물로 인해...2025.01.24
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기본간호학 비판적사고2025.01.121. 냉요법 냉요법은 피부 및 피하의 온도를 낮추고 혈관을 수축시켜 혈액순환을 감소시킴으로써 상처 조직에 압박을 주고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 또한 미생물의 활동을 억제하여 염증과 화농 과정을 억제할 수 있습니다. 그러나 장기간 노출되면 혈관 확장, 혈액순환 장애, 세포 파괴, 산소 및 영양소 부족으로 인한 조직 손상의 위험이 있습니다. 특히 노인의 경우 얇은 피부층과 감각에 대한 민감도가 낮아 냉요법 사용을 주의해야 합니다. 1. 냉요법 냉요법은 다양한 의학적 상황에서 널리 사용되는 치료법입니다. 부상이나 염증 완화, 통증 ...2025.01.12
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화상 환자의 관절가동범위 제한과 통증 관리2025.01.161. 관절가동범위 제한으로 인한 활동지속성장애 화상으로 인한 구축 및 드레싱으로 인해 관절가동범위가 감소하여 일상생활 활동에 제한이 있었다. 간호사는 CMS 사정, ROM 평가, 체위 변경, 독립적 운동 격려, 통증 관리 등의 중재를 통해 관절가동범위를 개선하고 활동 능력을 향상시켰다. 2. 수술 및 상처치료과 관련된 급성통증 피부이식 수술 및 화상 부위 드레싱으로 인해 환자가 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3. ...2025.01.16
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복강내출혈로 인한 골절 환자의 간호2025.01.031. 골절과 관련된 급성통증 대상자는 골절로 인한 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 냉찜질 등의 중재를 제공하였고, 비약물적 통증 완화법에 대해 교육하였다. 통증 수준은 점차 감소하였으나 완전히 해결되지는 않았다. 지속적인 통증 관리와 함께 대상자의 활동 증진을 위한 노력이 필요할 것으로 보인다. 2. 운동장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자는 골절로 인해 운동 능력이 저하되어 있어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 침대 높이 조절, 난간 사용, 물품 배치 등 환경 조절과 함께 보호자 교육, 낙상 ...2025.01.03
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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췌장염 간호진단2025.01.121. 통증 관리 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증과 불편감이 감소되었음. 대상자는 진통제 투여 후 5분 내에 통증이 완화되었다고 말하였고, 내원 4일 후에는 통증이 많이 줄어들었다고 하였음. 2. 영양 관리 대상자의 체중 감소와 위장관 증상을 고려하여 저지방, 무자극 식이를 섭취하도록 교육하였음. 고탄수화물, 고단백 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하였고, 제산제 투여로 위장관 증상을 완화시켰음. 이를 통해 대상자의 영양 상태가 증진되었음. 3. 수분 및 전해질 균형 NP...2025.01.12
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자간전증 케이스스터디 A+ 자료 간호진단3개2025.01.121. 제왕절개술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 3일 이내로 통증을 호소하지 않는다. 단기적으로는 3시간 이내 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다. 통증 사정 척도(NRS)를 사정하고, 활력징후를 4시간마다 측정한다. 수술부위의 통증이 아직 남아있음을 대상자에게 설명하고, PCA 사용방법을 교육한다. 복대를 착용시키고 진통제를 투여하여 통증을 완화시킨다. 2. 응급수술과 관련된 불안 대상자는 퇴원 전까지 불안감이 완화되었다고 표현할 것이다. 단기적으로는 수술 전까지 불안이 감소되었다고 말한다. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 활...2025.01.12
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자궁내막암 endometrial cancer 케이스2025.01.131. 자궁내막암(endometrial cancer) 자궁내막암은 최근 지속적인 증가추세를 보이고 있는 암으로, 미국에서 부인암 중 가장 높은 발생률을 보이는 가장 일반적인 여성생식기 암이다. 자궁내막암 발생 빈도가 증가하는 이유는 평균수명의 연장, 서구적인 식생활 변화, 폐경 후 호르몬요법의 사용증가 및 조기진단 때문이다. 자궁내막암은 일차적으로 폐경 후 여성에서 발생하는 질환이며, 나이가 들면서 악성도도 증가한다. 자궁내막암의 대부분(75%)은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우이고...2025.01.13
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화상 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 [A+]2025.01.151. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 원인으로는 열상 화상(불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체), 화학 화상(강산, 강알칼리), 흡입 화상(뜨거운 공기 또는 연기), 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 등이 있다. 3. 화상의 병태생리 피부가 43도 이상의 온도에 노출되면 통증을 느끼며...2025.01.15
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