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심인성 폐부종, 폐렴 중환자 간호과정 사례연구2025.11.151. 심박출량 감소 74세 남성 환자의 심실 수축 능력 저하로 인한 심박출량 감소. 심방세동, 승모판막 폐쇄 부전증, 박출률 40% 감소 등으로 인해 발생. 혈압 조절, 이뇨제 투여, 강심제 사용 등의 치료를 통해 관리. 목표 혈압 160mmHg 이하, 심박동수 60~100회/분 유지를 위한 약물 치료 및 모니터링 수행. 2. 비효과적 기도청결 좌심방 압력 증가로 인한 폐의 수분축적으로 발생한 비효과적 기도청결. 폐부종, 흉막삼출, 다량의 분비물 축적으로 인한 호흡곤란 증상. 기관내삽관, 인공호흡기 적용, 흡인, 거담제 투여 등으로...2025.11.15
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뇌정맥동혈전증 환자의 중환자실 간호 사례2025.11.151. 뇌정맥동혈전증(Cerebral Venous Thrombosis, CVT) 뇌정맥 계통에 발생하는 혈전으로 인해 뇌정맥이 막혀 뇌에서 나온 혈액이 심장으로 운반되지 못하는 질환이다. 이로 인해 뇌조직에 혈액이 저류되어 뇌의 허혈과 동시에 뇌출혈이 발생할 수 있으며 뇌부종이 동반된다. 주요 증상은 두통(75%), 경련(40%), 의식저하(30%) 등이며, 여성이 남성보다 3배 높은 발생률을 보인다. 진단은 MRI/MRV를 통해 이루어지며, 치료는 항응고제(Enoxaparine sodium) 투여와 뇌부종 제거를 위한 이뇨제(Man...2025.11.15
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성인간호학실습 폐암(Lung cancer) 간호, 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.231. 폐암(Lung Cancer) 폐암은 일반적으로 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분한다. 폐암의 원인으로 가장 잘 알려진 것은 흡연이며, 폐암의 약 85%는 흡연에 의한 것으로 보고되고 있다. 폐암은 증상이 나타날 때쯤이면 이미 진행된 경우가 많으며, 가장 흔한 증상은 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란이다. 폐암의 진단은 환자에게 과거 병...2025.01.23
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PICU 아동간호학 실습 케이스 스터디2025.11.141. 심실중격결손(VSD) 및 난원공개존(PFO) 환자는 심실중격결손(Perimembranous VSD)과 난원공개존(PFO)으로 진단받아 VSD patch closure with GA-fixed autopericardium과 PFO primary closure 수술을 받았다. 수술 전 심초음파 검사에서 큰 심실중격결손, 작은 심방중격결손 또는 난원공개존이 확인되었으며, 현저한 좌심실확대와 동성빈맥이 관찰되었다. 수술 후 심초음파에서 작은 VSD leak과 PFO flow가 남아있으나 삼첨판역류는 경미하고 정상 관상동맥 패턴을 보였...2025.11.14
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폐고혈압 환자의 병태생리 및 간호중재2025.11.121. 폐고혈압(PHTN) 폐고혈압은 안정시 25mmHg 이상, 운동시 30mmHg 이상의 폐동맥 압력을 보이는 질환이다. 폐혈관내피세포 손상으로 염증매개물질이 과다 증식하여 혈관벽이 두꺼워지거나 폐모세혈관이 폐쇄되면서 폐동맥 압력이 증가한다. 이로 인해 우심실 후부하가 증가하여 우심실 비대가 발생하고, 결국 폐성심으로 우심부전을 초래한다. 진단은 EKG, 심초음파, 혈압 및 중심정맥압 측정으로 이루어진다. 2. 폐렴 및 폐부종(HAP, Pulmonary Edema) T-tube를 통한 인공호흡기 관리 중 그람음성균 감염으로 인한 병...2025.11.12
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성인간호학실습 사전학습보고서2025.05.051. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 신속한 업무수행을 위한 팀워크를 중요하게 생각한다. 효과적인 임상적 결정과 실수를 피하고 시간을 최대한 신속하게 진행하며 환자의 소생율을 최대화하기 위해 팀워크가 중요하다. 필요한 물품 준비, 각 팀원의 프로토콜에 따른 업무 진행 중재, 팀원 간의 의사소통을 담당하면서 응급처치를 하고, 응급처치 후 팀워크 스킬 및 응급처치 결과 논의를 위해 회의를 소집하기도 한다. 응급실을 관리하고 경영하며 응급의료체계의 발전 및 병원경영에 중심적 역할을 담당하고 있다. 응급간호의 원칙...2025.05.05
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간호관리학 환자 안전을 위한 업무 향상 방안, 윤리적 간호 실무 사례2025.05.051. 이동용 산소 장비 미흡과 응급환자 관리 시스템 미흡으로 인한 환자 사망 이 사례에서는 이동용 산소 장비 관리 부족과 응급상황 대처 미흡으로 인해 환자가 사망한 사례를 다루고 있습니다. 간호사의 물품 관리 소홀, 환자 상태 파악 및 보고 부족, 의사의 부적절한 처방, 의료기관의 응급 대응 체계 미비 등이 문제점으로 지적되었습니다. 개선방안으로는 응급상황 대응 지침 수립, 이동용 산소 장비 관리 교육, 부서 간 의사소통 강화, 안전 대책 수립 등이 제시되었습니다. 2. CT 검사 후 수액 조절 기구 상태 미확인으로 인한 약물 과다...2025.05.05
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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급성 골수성 백혈병과 주폐포자충 폐렴 환자 간호 사례2025.11.131. 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid Leukemia, AML) 불완전하고 비정상적 백혈구를 만들어 골수의 정상 조혈기능을 방해하는 혈액암으로, 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우입니다. 주로 성인에게 발병하며 나이가 많을수록 발병률이 증가합니다. 진단은 혈액검사와 골수검사를 통해 이루어지며, 증상으로는 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 창백, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진이 있습니다. 치료는 항암 화학요법, 방사선 치료, 조혈모세포 이식 등으로 이루어집니다. 2. 주폐포자충 폐렴(Pneumocysti...2025.11.13