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전립선암 간호과정 (출혈의 위험, 신체기동성 장애) 에이플!!2025.01.171. 외과적 수술과 관련된 출혈의 위험 대상자는 복강경 RRP 시행 후 혈뇨, 배액량 증가 등의 출혈 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 활력징후, 배액양상, 소변양상, 혈액검사 결과를 주기적으로 확인하고 지혈을 위한 복대 적용, 지혈제 투여, 방광세척 등의 치료적 중재를 제공하였습니다. 또한 출혈의 징후, 위험 행동, 비타민 K 섭취 등에 대해 교육하여 출혈 예방에 힘썼습니다. 2. 수술 후 부동과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 복강경 RRP 시행 후 Barovac, Foley catheter, PCA 등으로 인해 거동에 어...2025.01.17
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성인간호학실습 케이스스터디 ACI(급성뇌경색) 간호진단 2개2025.01.291. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류를 정상적으로 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 뇌졸중 위험요인 2가지 이상과 예방방법 2가지 이상을 말할 수 있도록 하며, 7일 이내에 LDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하는 양상을 보이도록 한다. 이를 위해 활력징후 확인, 뇌졸중 사정, 항응고제/항혈소판제/항고혈압제 투여, 고섬유식이 제공, 뇌졸중 교육, 금연교육 등의 중재를 제공한다. 2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.29
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뇌졸중 간호과정(간호과정1개, 간호진단1개, 간호수행11개)2025.01.271. 뇌졸중 뇌졸중은 우리나라 인구 10만명 당 사망자수가 29,777명으로 단일질환 사망률 59.6%의 1위 질환이다. 의학의 발달로 뇌졸중의 발병에도 불구하고 그 생존율이 증가됨에 따라 외상에 의한 장애를 제외하면 뇌졸중은 가장 흔한 장애의 원인이다. 뇌졸중 환자는 근력 약화, 비정상적인 근 긴장과 비정상적인 운동양상으로 인해 운동조절이 어렵기 때문에 움직임의 양이 줄고 정적 기립자세에서 자세의 흔들림이 증가된다. 뇌졸중으로 인한 장애의 양상은 손상된 부위와 정도에 따라 차이가 있으나 일반적으로 사지의 편마비, 감각 손상, 운동...2025.01.27
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A+ 제왕절개 간호진단 교수님 피드백 후 수정완료 (참고문헌, 간호과정 3개)2025.01.211. 제왕절개분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자는 유도분만을 위해 입원하였고 침습적 수술에 대한 공포감으로 불안감을 경험하게 될 것이다. 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시킬 수 있는 간호를 수행하였다. 수술에 대한 정보를 제공하고 호흡법 등 불안 경감 방법을 교육하였다. 그 결과 수술 전 불안 수준이 감소하였고 퇴원 시에도 정상 수준으로 감소하였다. 2. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족의 위험성 제왕절개 수술로 인한 출혈이 발생할 것이고 혈액량이 감소하여 건강에 위협이 될 수 있다. 활력징후 측정, 체액부족 상태 사정,...2025.01.21
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노인간호실습 케이스 _ 파킨슨&치매2025.01.161. 근육, 운동장애와 관련된 음식섭취 자기돌봄 결핍 파킨슨병 대상자는 진전으로 인해 식사하는데 곤란함을 겪는다. 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 알고 제거함으로써 식욕을 증진시키기 위함이다. 파킨슨병의 증상을 조절하여 자가간호를 증진하고 대상자의 기호식품을 제공함으로써 대상자의 식욕을 증진시킨다. 대상자 교육은 대상자를 위한 안전한 식사 행동을 개선하는 방법 중 하나이며, 바람직한 식사환경은 대상자의 식욕을 증진 시킬 수 있다. 2. 신체허약과 관련된 신체 기동성 장애 활력 징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영하는 객관적 ...2025.01.16
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응급실 내 골절 환자의 간호 사례2025.01.051. 골절(fracture) 골절은 뼈조직의 연속성이 단절되는 뼈의 외상성 손상으로, 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 출혈, 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상으로 다른 부분에까지 직접적인 영향을 줄 수 있다. 골절은 150가지가 넘는 매우 다양한 유형으로 분류되며, 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절 등이 있다. 골절의 치유과정은 혈종 형성, 육아조직 형성, 가골 형성, 골화 과정, 골 재형성 순으로 진행된다. 2. 응급실 내 골...2025.01.05
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척추전방전위증 케이스 간호진단2025.05.011. 약물 증상 환자에게 처방된 약물에는 Celebrex, Lyrica, Pethidine HCl, Muteran, Ganafluxtab, Magocap, Duphalac easysyr 등이 있습니다. 이 약물들은 각각 비스테로이드성 소염진통제, 신경 흥분 억제제, 마약성 진통제, 객담 배출 도움제, 위산 중화 및 감소제, 변비 완화제 등의 작용을 하며, 졸음, 어지러움, 불규칙한 심장박동, 설사, 골절, 위산 과다분비, 복부경련 등의 부작용이 있습니다. 2. 간호진단 #1 환자는 척추 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 수술...2025.05.01
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[성인간호학실습(근골격계)] 골절 급성통증, 신체 기동성 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 23/09/19에 낙상하며 Rt 5th metatarsal bone의 골절이 발생했다. 23/09/21에 ORIF 수술을 진행하였고, 수술 이후 NRS 통증평가 강도 4점의 통증을 호소하여 Tridol 50mg/mL 1amp을 투여하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위의 NRS 통증평가 강도 2점 이하를 유지하도록 한다. 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화 방법 2가지를 수행할 수 있고, 2일 이내에 prn 진통제를 투여하지 않도록 한다. 2. 골절과 관련된 신체 기동성 장애 ...2025.01.21
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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[성인간호실습] OA(골관절염)&TKR케이스_급성통증,신체기동성장애 간호과정 2개 _근골격계,OS_간호사아리2025.01.171. 급성통증 대상자는 수술 후 좌측 하지에 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, IV PCA 사용, 비약물적 중재 등을 적용하였고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하였습니다. 대상자의 통증이 점차 완화되어 퇴원 시 통증이 감소하였다고 보고하였습니다. 2. 신체기동성장애 대상자는 인공슬관절전치환술 후 관절가동범위 제한과 근력 저하로 인해 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 위해 CPM 기계 사용, 등척성 운동 교육, 보행보조기구 사용 교육 등을 실시하였고 대상자의 신체활동 수준을 지속적으로 사정하였습...2025.01.17
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