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[척추관 협착증 간호과정] 수술 후 통증, 배뇨장애, 고체온 관리2025.01.291. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 선천성 또는 퇴행성 원인으로 발생하며, 주요 증상으로는 허리통증, 신경인성 간헐적 파행증, 감각이상 증상 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 수술 후 간호에는 통증, 배뇨장애, 고체온 관리 등이 포함됩니다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, PCA 사용 교육, 진통제 투여, 보조기 착...2025.01.29
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간호대상자의 건강문제, 담석증+담낭염2025.01.121. 담석증 담석증은 담낭이나 담도 내에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 복부 통증, 소화불량, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 치료로는 약물 치료, 담낭절제술 등이 있습니다. 2. 담낭염 담낭염은 담낭의 염증을 의미하며, 주로 담석증으로 인해 발생합니다. 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 오한 등이 있으며, 혈액검사와 영상검사로 진단할 수 있습니다. 치료로는 항생제 투여, 담낭절제술 등이 있습니다. 3. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭을 외과적으로 제거하는 수술입니다. 주로 담석증이나 ...2025.01.12
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노인간호학 실습 보고서2025.01.241. 급성통증 대상자 9월 2일에 무릎에 발생한 혈종을 제거하기 위한 수술을 진행하였고 수술을 통해서 쑤시는 듯한 느낌으로 NRS 3점 통증을 호소하고 계십니다. 2. 보행장애로 인한 낙상 다리 수술로 인해서 부축 없이는 보행하기 어려우신 상태로 마약성 진통제를 투여하고 있어 낙상 고위험군에 해당하십니다. 3. 고혈압 과거력으로 앓고 계시고 오후에는 괜찮으나 오전에 혈압이 조금 높게 측정되십니다. 4. 변비 수술로 인한 침상 안정 상태로 움직임이 적어 장 활동이 저하되면서 대변을 못 보고 계십니다. 5. 어지러움 마약성 진통제로 P...2025.01.24
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성인간호학실습 CASESTUDY - Benign neoplasm of s-colon - 간호과정 2개 (간기능장애의 위험, 감염의 위험)2025.01.191. 구불결장의 지방종 대장의 양성 종양인 구불결장의 지방종에 대해 설명하고 있습니다. 지방종은 점막세포의 이상으로 인해 대장 내부에 자라나는 비상피성 종양으로, 대부분 무증상이지만 크기가 크면 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 수술로 종양을 제거하는 것이 가장 좋으며, 수술 전후 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간기능장애의 위험 대상자는 복합적인 원인으로 인한 간기능장애의 위험이 있습니다. 입원 시 초기 검사에서 간수치 이상이 확인되었고, 수술 후에도 지속적으로 간수치가 높게 나타났습니다. 이에 간기능 개선을 위한 약물...2025.01.19
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여성간호학 자궁근종 간호진단4개2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 보이지 않는다. 단기목표로는 환자가 4시간 이내 NRS점수 3이하로 측정되고, '통증이 참을만 해요'라고 이야기하며, 통증 시 PCA를 스스로 눌러 조절하는 모습을 보이는 것이다. 간호중재로는 처방된 진통제 투여, PCA 교육, 1시간 간격 통증 사정, 편안한 자세와 환경 제공 등이 포함된다. 2. 수술로 인한 마취가스와 관련된 비효율적 호흡 대상자는 퇴원 전까지 효율적인 호흡이 가능해진다. 단기목표로는 24시간 이내 심호흡을 할 수 있고, 6시간 이내 정상체...2025.01.12
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성인간호 간호과정 사례보고서2025.01.151. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정 도구를 활용하여 통증 정도를 모니터링하고, 대상자의 통증 호소에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 심호흡, 보행 등의 비약물적 중재를 격려하여 통증 관리에 도움을 주었다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 예방을 위해 수술 부위와 IV 삽입 부위의 상태를 주기적으로 사정하고, 혈액검사 결과를 확인하였다. 또한 대상자에게 손위생의 중요성과 감염 증상을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 소염제 투여와 함...2025.01.15
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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Fracture of Lt. calcaneus, closed case2025.01.161. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 원인은 대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 신경 손상 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신체검진과 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 수술적 치료 등으로 이루어진다. ...2025.01.16
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아동간호학 급성충수염 사례, 간호진단 3개, 간호과정 1개, 충수 내 염증과 관련된 급성통증2025.01.151. 충수 내 염증과 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 측정하고, NRS 통증 척도와 양상을 사정하였다. 또한 대상자의 통증 호소 양상과 자세를 사정하였다. 통증 부위에 얼음 주머니를 적용하고, 처방된 진통제 Pethidine을 투여하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하고 통증 시 즉시 보고할 것을 교육하였다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 측정하고, NRS 통증 척도와 양상을 사정하였다. 통증 부위에 얼음 주머니를 적용하고, 처방된 진통제 Pethidine을 투여하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하고 ...2025.01.15
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(A+ 자료) OBGY 산과 제왕절개 C/sec 케이스 CASE, 급성통증 간호과정 1개2025.01.161. 수술 부위 및 하복부 통증 대상자는 수술 부위와 하복부에 통증을 호소하였다. 간호사는 정기적으로 활력징후를 측정하고, 통증 사정도구인 NRS를 사용하여 통증의 정도와 양상, 빈도, 기간을 파악하였다. 또한 자궁 수축의 정도와 수술 부위의 상태를 사정하였다. 필요 시 처방된 진통제를 투여하고 그 효과를 평가하였으며, 부작용도 관찰하였다. 복대를 제공하여 수술 부위를 지지하고, PCA 사용법과 이완법, 호흡법 등의 통증 완화 방법을 교육하였다. 통증의 원인을 설명하고 정서적 지지를 제공하여 대상자의 불안을 완화시켰다. 이러한 중재...2025.01.16
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