
수술 후 간호 및 수혈 반응 관리
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성인 브이심 Vsim 시나리오5 (Surgical Case 5 Lloyd Bennett)의 5단계와 6단계 답변
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2023.06.08
문서 내 토픽
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1. 수술 후 간호 평가로이드 베넷에 대한 집중적인 수술 후 평가를 문서화하였습니다. 드레싱 상태, 환자의 증상, 활력징후 등을 확인하고 기록하였습니다.
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2. 환자 알레르기 확인환자의 알레르기 여부를 사정하고 차트에 기록하였습니다. 환자에게 알레르기가 없는 것으로 확인되었습니다.
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3. 수혈 반응 관리수혈 반응 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 보고하였습니다. 생리식염수 주입, 활력징후 측정, 검사 샘플 채취 등 수혈 반응에 대한 우선 간호 조치를 수행하였습니다.
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4. 수혈 반응 시 간호 우선순위수혈 반응 발생 시 즉시 수혈 중단, 의사 보고, 생리식염수 주입, 활력징후 모니터링, 검사 샘플 채취 등의 간호 우선순위를 식별하고 문서화하였습니다.
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5. 수혈 전 간호 활동수혈 전 환자 확인, 알레르기 확인, IV 삽입 부위 사정, 혈액 및 환자 ID 확인, 수혈량 확인 등의 간호 활동을 수행하고 문서화하였습니다.
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1. 수술 후 간호 평가수술 후 간호 평가는 환자의 회복 과정을 모니터링하고 필요한 간호 중재를 제공하는 데 매우 중요합니다. 수술 후 환자의 활력징후, 상처 상태, 배액량, 통증 수준 등을 정기적으로 확인하고 기록하는 것이 필요합니다. 또한 환자의 불편감이나 합병증 발생 여부를 파악하여 적절한 간호 조치를 취해야 합니다. 수술 후 간호 평가를 통해 환자의 회복 상태를 정확히 파악하고 필요한 간호를 제공함으로써 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
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2. 환자 알레르기 확인환자의 알레르기 확인은 안전한 간호 제공을 위해 매우 중요합니다. 알레르기 반응은 심각한 부작용을 초래할 수 있기 때문에 간호사는 환자 입원 시 반드시 알레르기 병력을 확인해야 합니다. 약물, 식품, 환경 등 다양한 알레르기 유발 요인에 대해 자세히 조사하고 이를 환자 기록에 정확히 기록해야 합니다. 또한 알레르기 반응 발생 시 신속하게 대처할 수 있도록 응급 처치 방법을 숙지하고 있어야 합니다. 환자 안전을 위해 알레르기 확인은 간호사의 필수적인 업무라고 할 수 있습니다.
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3. 수혈 반응 관리수혈 반응 관리는 수혈 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 신속히 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하는 것입니다. 간호사는 수혈 중 환자의 활력징후, 피부 변화, 호흡 상태 등을 면밀히 관찰하여 수혈 반응 징후를 조기에 발견해야 합니다. 수혈 반응이 의심되면 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 보고하여 적절한 처치를 받을 수 있도록 해야 합니다. 또한 수혈 반응 발생 시 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 증상에 따른 간호 중재를 제공해야 합니다. 수혈 반응 관리는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 필수적인 간호 활동입니다.
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4. 수혈 반응 시 간호 우선순위수혈 반응 발생 시 간호사의 가장 중요한 역할은 신속하고 적절한 간호 중재를 제공하는 것입니다. 먼저 수혈을 즉시 중단하고 환자의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 그 다음으로는 의사에게 신속히 보고하여 의학적 처치를 받을 수 있도록 해야 합니다. 동시에 환자의 증상에 따른 간호 중재를 제공해야 합니다. 예를 들어 발열, 오한, 두드러기 등의 증상이 있다면 해열제 투여, 냉찜질, 항히스타민제 투여 등의 조치를 취해야 합니다. 이처럼 수혈 반응 발생 시 환자의 생명과 직결되는 상황이므로 간호사는 신속하고 체계적인 대응이 필요합니다.
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5. 수혈 전 간호 활동수혈 전 간호 활동은 수혈 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 예방하고 환자의 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 수혈 전 환자의 동의를 확인하고 혈액 제제 확인, 환자 확인, 수혈 적응증 확인 등의 절차를 거쳐야 합니다. 또한 수혈 전 환자의 활력징후와 상태를 확인하고 기록해야 합니다. 수혈 전 간호 활동을 통해 수혈 과정에서의 오류를 방지하고 환자의 안전을 보장할 수 있습니다. 이는 수혈 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 최소화하고 환자의 건강을 지키는 데 필수적인 간호 활동이라고 할 수 있습니다.
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수술 전후 간호 및 수혈부작용 간호중재1. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 준비물품 준비, 수술 동의서 작성, 불안 완화, incentive spirometer 사용법, 제모제 사용법, 주의사항 설명 등이 포함됩니다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 배액관 관리, IV PCA 사용법, 수술 합병증 관리, 통증 관리, 운동 요법, 보조기구 사용법 등이 포함됩니다. 3. 수혈부작용 및 간호중...2025.01.12 · 의학/약학
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고관절 치환술 후 수혈 반응 관리1. 고관절 치환술 고관절 치환술은 고관절 골절이나 관절염 등의 질환으로 인해 고관절 기능이 저하된 환자에게 시행하는 수술이다. 수술 후 환자의 활동 능력을 향상시키고 통증을 경감시키는 것이 목적이다. 수술 후 합병증 예방을 위해 항응고제 투여, 조기 보행 등의 간호중재가 필요하다. 2. 수혈 반응 수혈 반응은 수혈 과정에서 발생할 수 있는 부작용으로, 용...2025.05.04 · 의학/약학
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고관절 치환술 후 환자 관리1. 고관절 치환술 후 합병증 예방 고관절 치환술 후 환자의 합병증 예방을 위해 간호사는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 수술 후 고관절의 적절한 정렬을 유지하기 위해 외전 베개를 사용하고, 심부정맥 혈전증 예방을 위해 예방적 항응고제 투여, 압박스타킹 착용, 발목 운동 등을 권장합니다. 또한 수혈 시 반응 징후를 모니터링하고, 수혈 반응 발생 시 즉시...2025.01.06 · 의학/약학
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담낭절제술 전 간호 시나리오(수술 전 간호, 수혈 요법, 피하주사)1. 담낭절제술 전 간호 환자의 통증 사정 및 진통제 투여, 수술 전 간호 수행(수술 동의서 작성 확인, 심호흡 격려, 수술 부위 피부 준비 및 주의사항 교육), 수술 관련 불안 완화를 위한 치료적 의사소통 등을 수행한다. 2. 항생제 투여 및 피부 반응 검사 수술 시 감염 예방을 위해 항생제 투여가 필요하며, 항생제 부작용 확인을 위해 피부 반응 검사를 ...2025.01.29 · 의학/약학
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VSIM - Surgical Scenario 5 Lloyd Bennett (간호과정 2개, 문헌고찰, 약물조사, 퀴즈, 시나리오 분석)1. 인공(고)관절 치환술 인공(고)관절 치환술은 손상된 고관절을 인공물로 대치하여 고관절의 운동 기능을 보존하고 일상적인 활동을 가능하게 하는 수술 방법이다. 무혈성 골두 괴사, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등의 적응증으로 시행되며, 통증을 없애고 관절운동범위를 유지하기 위한 목적이 있다. 수술 후 통증, 감염, 탈구, 신경증상 등의 부작용이 발생할 ...2025.05.08 · 의학/약학
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수혈간호, 수혈 간호과정, 수혈과 관련된 간호진단, 정맥혈전색전위험성1. 수혈 간호 수혈 후 나타날 수 있는 부작용에 대해 불안감을 느끼고 있는 환자에게 수혈 과정과 관련된 간호 중재를 제공한다. 수혈 부작용으로 인한 급성 통증과 불안을 관리하고, 정맥혈전색전증 예방을 위한 간호 중재를 실시한다. 2. 정맥혈전색전증 예방 고관절 치환술을 받은 환자는 부동 상태로 인해 정맥혈전색전증 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 압박스타...2025.05.01 · 의학/약학
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수술 전 간호, 수술 후 간호, 보호장구 착용 및 폐기물 관리 선행지식 13페이지
수술 전 간호, 수술 후 간호, 보호장구 착용 및 폐기물 관리 선행지식목차Ⅰ. 수술 전 간호? 수술 전 준비사항? 수술 종류에 따른 피부준비 부위 및 피부준비 방법? 수술 후 폐합병증 예방을 위한 심호흡법? 수술 후 합병증Ⅱ. 수술 후 간호? 수술 후 상처배액 종류에 따른 관리법? 수술 후 통증관리? 수술 후 합병증Ⅲ. 보호장구 착용 및 폐기물 관리? 내과적 무균술? 외과적 무균술? 보호 장구 착용과 제거법? 폐기물 관리법소화기계와 관련된 선행지식Ⅰ. 수술 전 간호? 수술 전 준비사항① 알레르기간호사는 수술 전반에 걸쳐서 쓰이고 있...2022.02.08· 13페이지 -
수혈 25페이지
수혈 및 수혈간호의 정의수혈(Transfusion)은 건강한 사람에게서 채취한 혈액을, 혈액이나 그 성분이 부족한 환자(외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러가지이유)의 혈관 내에 주입하는 치료 방법이다. 수혈요법은 꼭 필요한 경우에만 제한적으로 사용된다. 그 이유는 생명을 위협하는 후유증을 초래하는 ABO부적합의 우려이고 최근 들어 급증하는 혈액을 통한 질병전파의 우려 때문이다.수혈간호는 정확한 환자에게 정확...2021.11.29· 25페이지 -
병원간호사회)수혈간호 7페이지
▶ 수혈의 정의√ 골수에서 혈액을 제대로 못 만드는 경우√ 출혈로 인해 혈액이 모자라는 경우- 수혈이란? 혈액이 모자라는 환자에게 혈액을 주입해주는 치료방법▶ 수혈의 목적- 순환 혈액량 보충 ->수술, 외상 또는 출혈로 인한 쇼크예방- 혈액의 산소운반 능력 증강->급/만성 빈혈치료- 혈액응고인자 보충▶ 수혈의 종류1) 성분수혈- 적혈구가 필요한 환자에게 적혈구 수혈- 혈소판이 필요한 혈소판 수혈- 혈액응고인자가 결핍된 환자에게 혈장 수혈* 전혈 수혈 시 혈소판과 혈장 등 귀중한 혈액자원 낭비하기 때문* 혈소판과 혈장 성분은 분리해 ...2021.02.04· 7페이지 -
수혈요법 정리 13페이지
성인간호학실습1WARD CLASS주제 : 수혈요법2021. 00. 00과목성인간호학실습1교수님000 교수님제출일2021.00.00학번이름0001. 수혈의 목적1) 부족한 순환혈액량을 보충하기 위함 (ex. 출혈, 수술)2) 혈액의 산소운반능력을 증가시키기 위함 (ex. 빈혈)3) 혈액응고인자를 보충하기 위함 (ex. 출혈)4) 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함2. 수혈을 위한 혈액제제의 종류종류용량성분적응증전혈Whole blood- 320ml(검정글씨) + 항응고제 44.8ml- 400ml(초록) + 항응고제 56.0ml모든 혈액성분...2021.12.03· 13페이지 -
수술실 감염관리(외과적 손씻기, 간호사 역할, 환자 일반적 준비, 마취 단계 및 특성, 마취 종류 및 간호, 수술 후 간호) 9페이지
1. 수술실 감염관리1) 외과적 손씻기 목적, 방법, 주의사항항목내용외과적 손씻기(Scrubbind)의 목적, 방법, 주의사항목적 : 손, 손톱 및 팔에 있는 먼지&미생물 제거, 정주 세균 수 최소화, 미생물 재성장 늦춤? 1회용 마스크, 모자, 보호용 안경, 외과용 신발 덮개 착용? 무릎/발 이용해 물을 틀고 적절온도로 조절? 팔꿈치 굴곡해 손끝이 위로 향한 상태에서 손과 팔을 물로 적심(씻는 동안 자세 유지)? 흐르는 물속에서 양손의 손톱 밑 부분을 줄로 문질러 깨끗하게 한 후 버림? 물에 적신 솔에 항균제나 소독제가 포함된 비...2022.06.17· 9페이지