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성인간호학 주요내용 정리2025.01.131. 염증 발생 시 부종 손상된 조직의 간질공간으로 염증성 삼출액과 혈액이 빠져나오기 때문에 부종이 발생한다. 2. 약물 중독 중재 약물 중독 시 섭취한 약물의 희석 및 배출을 돕기 위해 위세척을 시행하며, 활성탄 투여, 구토 금지 등의 중재가 필요하다. 3. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 통증, 발열, 염증 시 사용되는 비마약성 진통제로, COX-1 및 COX-2 효소를 억제하여 진통, 소염, 해열 작용을 한다. 부작용으로 위장관 부작용이 있다. 4. 식도절제술 환자 관리 식후 상체를 올린 반좌위나 좌위를 유지하고, 소량씩 ...2025.01.13
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심부정맥혈전증 간호과정 케이스 A+ 받았습니다2025.04.301. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증은 혈관 속에 피가 굳어서 심장으로 가는 것을 방해하는 질병입니다. 주로 종아리와 허벅지의 정맥에 발생하며, 나이가 많거나 오랫동안 움직이지 않는 경우, 과거력에 심부정맥 혈전증이 있었던 경우, 선천적으로 피가 잘 굳는 사람, 다치거나 수술을 받은 경우, 피임약 복용, 임신, 비만 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 다리가 심하게 붓고 탱탱해지며, 걷거나 가만히 있어도 통증이 느껴지고, 피부가 붉은색이나 파란색으로 변하며, 장딴지 근육에 통증이 느껴집니다. 진단은 혈관 초음파, 컴퓨터 단층 촬영...2025.04.30
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심부정맥혈전증 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육2025.05.031. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 하지 통증 및 부종이 나타나고 조기에 치료를 하지 않으면 패색전증 같은 치명적인 합병증을 유발하여 사망에 이르게하는 위험한 질환이다. 혈전 형성은 보통 정맥정체, 과응고력 및 정맥별의 손상 등의 세가지 요인에 의해 오게되며, 이를 비르효의 세증후라고 한다. 혈전이 형성되려면 세 가지 중 적어도 두가지 상태가 있어야한다. 국소적인 혈소판 응집과 피브린은 적혈구, 백혈구와 많은 혈소판이 혈전을 형성하도록 만든다. 하지에 정맥혈전색전증이 있는 대상자는 한...2025.05.03
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[만성신부전case study] A+ 받았습니다! 간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.2025.05.051. 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다 대상자는 만성신부전증으로 인해 체액조절기전의 장애가 발생하여 체액과다 상태에 있다. 이를 해결하기 위해 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 혈액투석 등의 중재를 제공하였다. 또한 부종 완화를 위한 교육과 간호중재를 실시하여 대상자의 증상 호전을 도모하였다. 2. 신기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 만성신부전증으로 인한 신기능 저하로 호흡곤란 증상을 보였다. 이를 해결하기 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 안정 및 휴식 제공, 저염식이와 수분 섭취 제한 교육 등의 중재를 실시하였다. ...2025.05.05
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<성인간호학 CASESTUDY> 간경화(간호사정 및 진단 2개)2025.01.291. 간경화 대상자는 진단명 Liver cirrhosis를 가진 60세의 남성이다. 과거력에 간암, C형 간염이 있으며 아버지가 간암으로 사망한 가족력이 있다. 대상자는 높은 bilinogen 수치로 인한 황달 증세 (yellowish)를 보였다. 전체 관찰시 피부가 건조하고 힘이 없어 보이며, 색소침착과 멍이 있었다. 시각, 후각, 청각, 미각은 이상이 없었다. 대상자는 3월 15일 입원하였는데, 3월 19일 체중 측정 당시(66.5kg) 입원당시(62.5kg)보다 약 4kg정도 체중이 증가한 것이 확인되었다. 3월 21일 abd...2025.01.29
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제왕절개 Cesarean section case study2025.01.131. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 25% 정도입니다. 제왕절개 분만을 위해서는 금식, 혈액검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등의 준비사항이 필요합니다. 시술 방법은 복부 절개, 자궁 절개, 태아 분만, 태반 분만, 자궁 및 복부 봉합 순으로 이루어집니다. 회복 과정에서는 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습...2025.01.13
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[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.041. 패혈증(Sepsis) 환자는 61세 남성으로 내원 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있었으며 내원 당일 오전 호흡곤란이 악화되어 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 Sepsis와 Pleural effusion 진단을 받았으며, 주호소는 Dyspnea이다. 간호사정 결과 환자는 Alert 상태이며 활력징후는 체온 37.4°C, 호흡 21회/분, 맥박 93회/분, 혈압 122/77 mmHg로 측정되었다. 환자는 식욕부진과 최근 10kg 체중 감소가 있었으며, 욕창 및 부종 등의 합병증이 있는 상태이다. 검사 결과 WBC ...2025.01.04
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복수로 인한 합병증 발생 시 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. SBAR 의사소통 SBAR 보고서는 의료진 간의 효과적인 의사소통을 위한 도구로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서는 환자의 체중 및 복부 둘레 증가에 대한 간호사와 의사 간의 SBAR 의사소통 과정을 설명하고 있습니다. 2. 간암 및 간경화 환자는 간암(Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma) 및 간경화(LC) 진단을 받았으며, 이로 인한 흉수 제거를 위해 루프 이...2025.05.05
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[A+, 현직 대병 간호사 작성] 간호학과 성인간호학 골절(Fracture) 사례보고서2025.05.051. 골절의 정의 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 증상 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절...2025.05.05
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자간전증(Preeclampsia) A+받은 자료2025.04.261. 자간전증 자간전증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신과 합병된 고혈압이란 임신 중 고혈압이 발견되는 경우로 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상으로 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 된다. 고혈압과 동반되어 소변에서 단백성분이 나오거나, 혈소판 감소, 두통, 흐린시야 등의 동반 증상이 생기면 자간전증이라 하며 질병이 더 진행된 형태이다. 여기서 질병이 더 진행되어 경련 발작을 일으키면 자간증이라고 한다. 2. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 중 합병된 고혈압성...2025.04.26
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