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응급재난보고서(호흡곤란)2025.01.241. 호흡곤란 호흡 시 어려움을 호소하고, 힘들고 불쾌하다는 주관적인 느낌을 표현하는 호흡곤란은 흔히 호흡장애라고도 하며, 힘들여 노력하지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨을 쉬는 데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환과 같은 호흡기 질환 이외에도 심부전, 심장판막질환, 심근병증 등 심장질환, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 원인에 따라서 치료하는 방법이 달라지므로 증상의 원인을 감별하는 것이 중요하다. 호흡곤란은 생명에 위협을 줄 수 있는 증상 중...2025.01.24
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아동간호학실습 신생아실 케이스 기저귀 발진, 흡인위험성2025.05.131. 기저귀 피부염 기저귀 피부염은 기저귀를 자주 갈아주지 않았거나, 모유에서 인공유로 식이를 바꿨을 경우, 또는 고형식을 시작하였을 때 주로 나타나는 피부문제이다. 기저귀 피부염의 원인으로는 마찰, 짓무름, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등 다양한 요인이 있다. 기저귀 피부염은 대소변이나 비누, 연고 등으로 인하여 반복적으로 피부가 자극을 받아서 나타나며, 주로 대소변이 자극 요인이지만 복합적인 여러 자극 요소들에 의해 발생한다. 기저귀 피부염의 증상은 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 반으로 관찰...2025.05.13
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아동간호학 실습 case 간호진단, 간호과정만 3가지2025.04.281. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 대상자는 수유 후 구토를 하는 횟수가 2회 미만으로 감소되었고, 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않았다. 수유 시 적절한 체위와 수유량, 수유 후 트림 등의 간호중재를 통해 구토 및 기도흡인 위험을 감소시켰다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 염증수치가 정상범위로 돌아왔고, 퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다. 2시간마다 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 고체온을 관리하였다. 3. 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자...2025.04.28
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뇌수막염(간호진단4개, 간호과정2개) 꼼꼼함!2025.01.051. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막 밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막 밑 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다. 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 뇌수막의 염증이며, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등 감염원에 의해 발생한다. 수막은 다양한 방법으로 감염될 수 있는데 원...2025.01.05
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(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)2025.01.221. 비정상적인 구강 구조 및 수유 자세로 인한 기도 흡인의 위험성 신생아에게 발생할 수 있는 구개열로 인한 기도 흡인의 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 구개열로 인해 수유 시 흡인이 발생할 수 있으며, 이로 인해 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 이러한 위험을 파악하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 돌봄에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장 구개열 신생아 돌봄에 대한 보호자의 지식 부족으로 인해 돌봄 제공자 역할에 긴장이 발생할 수 있습니다. 간호사는 보호자에게 구개열 신생아 돌봄에 대한 교육...2025.01.22
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비후성 유문협착증 간호계획서2025.01.021. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위장관 질환입니다. 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인과 비유전적 요인이 모두 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 쓸개즙을 포함하지 않는 사출성 구토이며, 진단은 병력과 신체검진, 영상검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 유문근절개술을 통한 외과적 교정이 필요합니다. 간호중재로는 수액요법, 점진적 수유, 구토 예방 등이 중요합니다. 1. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 ...2025.01.02
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폐렴 환자의 간호과정2025.05.101. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 폐렴의 주요 원인균이며, 흡인성 폐렴도 있다. 흡연자, 면역력이 낮은 사람, 다른 만성 질환이 있는 사람도 폐렴에 걸리기 쉽다. 2. 폐렴의 임상증상 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변한다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는...2025.05.10
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[A+아동간호 신생아실실습 두개 내 혈종, 황달] 간호진단2개(고빌리루빈혈증의 위험, 기도 흡인 위험성)2025.01.171. 고빌리루빈혈증의 위험 신생아에게 발생할 수 있는 고빌리루빈혈증의 위험을 확인하고 이를 관리하기 위한 간호중재를 제공하였다. 두개 내 혈종으로 인해 빌리루빈 수치가 높아질 수 있어 주기적인 검사와 광선요법 적용, 피부상태 및 증상 관찰 등의 간호를 실시하였다. 2. 기도 흡인 위험성 신생아의 잦은 역류로 인한 기도 흡인 위험성을 확인하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 제공하였다. 수유 중 천천히 먹도록 하고, 상체를 세운 자세로 트림을 시키며, 우측위로 눕혀 1시간 유지하는 등의 간호를 실시하였다. 1. 고빌리루빈혈증의 위험 고...2025.01.17
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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A++ 청색증 케이스 (간호과정 2개 기도흡인의 위험성, 낙상의 위험성)2025.01.191. 청색증 청색증은 피부와 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 것을 의미한다. 이는 탈산소화된 헤모글로빈이 혈중 5g/dl이상 존재할 때 일어난다. 청색증은 중심성과 말초성으로 구분되며, 중심성 청색증은 심질환이나 폐질환, 비정상적인 헤모글로빈과 관련되고, 말초성 청색증은 정상 산소포화도이나 혈액 순환이 원활하지 않은 경우에 발생한다. 신생아 청색증의 원인으로는 심하게 우는 경우, 코 막힘 등이 있다. 청색증의 치료로는 Prostaglandin EI 투여, 모르핀 투여, 적혈구 용적과 혈액점도 유지 등이 있다. 2. 기도흡인 기도 흡...2025.01.19
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