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A+ 받은 정상신생아 케이스 (신생아실 케이스)2025.01.151. 미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 자주 발생하고 이로 인해 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 공기 유입을 최소화하고, 수유 중간과 후에 머리를 높여 트림을 시키며, 역류 발생 시 신속히 대처하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애 신생아의 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용으로 인해 피부 발진이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 기저귀를 자주 교체하고, 피부를 ...2025.01.15
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(A+자료)성인간호학실습_케이스스터디(사례보고서)_간호과정 2개_뇌경색(Cerebral infarction)_간호과정_비효과적뇌조직관류의위험성_기도흡인위험성2025.01.131. 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 적절한 조직관류는 생명유지와 각 신체기관과 신체조직의 기능에 없어서는 안되는 중요한 기능이며, 조직에 지속적으로 산소와 영양을 공급하는 기능은 완전히 순환계에 의존한다. 조직관류장애는 이런 순화기능이 방해될 때 일어난다. 이런 방해는 세포로 가는 산소와 영양공급을 감소시켜서 세포기능, 에너지 대사, 대사산물 제거기능이 감소된다. 뇌조직관류 장애는 의식변화 또는 무의식이 나타나는데 이는 뇌혈관으로의 혈류량이 감소하기 때문이다. 뇌졸중과 이행성 허혈성 발작은 병리적 과정의 결과로서...2025.01.13
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A+ 노인간호학실습 CASE STUDY 노인간호학 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.191. 연하장애와 관련된 기도 흡인 위험성 대상자는 전두측두치매로 인해 스스로 삼키고 먹는 속도를 조절하지 못하고, 연하장애 증상이 동반되어 aspiration 위험성이 높습니다. 이를 위해 점도가 추가된 음식물을 제공하고, 앉은 자세로 식사를 하도록 하며, 구강위생을 통해 분비물과 잔여 음식물의 흡인을 예방하고, 식사 보조를 제공하였습니다. 또한 VFSS 검사를 통해 정확한 연하 기능을 평가하고 재활 가능성을 확인하고자 하였습니다. 2. 인지저하와 관련된 배뇨장애 대상자는 전두측두엽 치매로 인해 수분 섭취와 배뇨에 대한 인지가 부족...2025.01.19
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정상신생아 케이스 스터디 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)2025.01.121. 정상신생아의 특성 정상신생아는 임신 37주에서 41주 6일까지의 기간 동안 태어난 신생아로, 이 시기에는 폐기능, 위장관, 신장, 간 기능, 면역기관, 심혈관계 및 내분비계 등이 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 신생아는 출생 직후 자궁 외 생활환경에 적응하는 과정에서 특히 출생 직후 1시간이 매우 중요하며, 최소 4시간까지 집중적인 관찰이 필요하다. 2. 정상신생아 간호 정상신생아 간호에는 Apgar score 평가, 활력징후 측정, 호흡 유지, 체온 안정과 유지, 눈 간호, 확인밴드 부착 및 발도장 찍기, 신체계측, ...2025.01.12
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응급재난보고서(호흡곤란)2025.01.241. 호흡곤란 호흡 시 어려움을 호소하고, 힘들고 불쾌하다는 주관적인 느낌을 표현하는 호흡곤란은 흔히 호흡장애라고도 하며, 힘들여 노력하지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨을 쉬는 데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환과 같은 호흡기 질환 이외에도 심부전, 심장판막질환, 심근병증 등 심장질환, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 원인에 따라서 치료하는 방법이 달라지므로 증상의 원인을 감별하는 것이 중요하다. 호흡곤란은 생명에 위협을 줄 수 있는 증상 중...2025.01.24
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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상2025.05.161. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 재생 결절이 발생하는 만성 간질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 황달, 식도정맥류 출혈, 간성 뇌증 등이 있습니다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간질환 등입니다. 간경화 환자의 치료는 원인 질환의 치료와 함께 합병증 관리가 중요합니다. 특히 알코올성 간경화의 경우 금주가 가장 중요한 치료법입니다. 2. 간호진단 간호진단은 간호사가 대상자의 건강문제를 확인하고 분석하여 내리는 판단입니다. 이 사례에서는 '비효율적인 호흡양상'이라는 간호진...2025.05.16
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(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)2025.01.221. 비정상적인 구강 구조 및 수유 자세로 인한 기도 흡인의 위험성 신생아에게 발생할 수 있는 구개열로 인한 기도 흡인의 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 구개열로 인해 수유 시 흡인이 발생할 수 있으며, 이로 인해 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 이러한 위험을 파악하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 돌봄에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장 구개열 신생아 돌봄에 대한 보호자의 지식 부족으로 인해 돌봄 제공자 역할에 긴장이 발생할 수 있습니다. 간호사는 보호자에게 구개열 신생아 돌봄에 대한 교육...2025.01.22
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88세 고령 남성의 낙상 위험성 관리2025.01.031. 낙상 위험성 대상자는 88세의 고령 남성으로 10년 전 양측 무릎 치환술 이력, 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨 등 배뇨 문제로 인한 낙상 위험요인이 다수 있다. Morse Fall Scale 도구 이용 결과 낙상 위험성이 매우 높은 것으로 확인되었다. 따라서 대상자의 낙상 위험성을 관리하기 위해 낙상 위험성 및 예방 수칙 교육, 낙상 예방 운동 교육, 낙상사고 발생 대처 방법 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 배뇨 장애 대상자는 전립선 비대증, 전립선암, 방광암으로 인한 배뇨 문제를 겪고 있다. 이로 인해 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨, 요...2025.01.03
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비후성 유문협착증 간호계획서2025.01.021. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위장관 질환입니다. 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인과 비유전적 요인이 모두 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 쓸개즙을 포함하지 않는 사출성 구토이며, 진단은 병력과 신체검진, 영상검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 유문근절개술을 통한 외과적 교정이 필요합니다. 간호중재로는 수액요법, 점진적 수유, 구토 예방 등이 중요합니다. 1. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 ...2025.01.02
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