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아동 신증후군 케이스 진단3 과정32025.05.071. 체액 과다 간호진단 #1. 조직 및 신체의 수분축적과 관련된 체액 과다 사정. 대상자의 주관적 자료로는 '몸이 계속 불어나는 거 같아요', '눈 두덩이가 어제보다 더 부은 거 같아요'가 있었고, 객관적 자료로는 콩팥증후군 진단, 안와주위 부종, 팔과 다리의 약간 팽윤, 혈압 100/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1°C, 혈액검사상 알부민 2.4 g/dL, 단백뇨 4+, 섭취량이 배설량보다 많은 양상 등이 있었다. 간호목표는 단기적으로 부종 완화, 체중 감소, 부종 감소를 목표로 하였고, 장기적으...2025.05.07
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배뇨장애, 체액과다, 수면장애 간호과정2025.01.041. 요로감염 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 간호사는 대상자의 배뇨장애를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 소변 관찰, 임상검사 확인, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 배뇨 불편감이 없는 것이었고, 단기목표는 3일 내 화장실 가는 횟수가 7회 이하로 줄어드는 것이었습니다. 이러한 간호중재를 통해 목표가 달성되었습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 3년 전 만성신부전 진단을 받았으며, 체액과다 증상을 보였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 부종 사정, 체중 및...2025.01.04
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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 (PID)2025.04.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 항생제 부작용이 일어났을 때 불안해하며, 치료가 불가능한 것인지 반복하여 물어봄. 간호진단명은 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리이며, 장기목표는 퇴원 시 대상자가 PID의 원인을 이해하고 재발하지 않도록 예방하는 방법 2가지를 이야기하는 것이다. 단기목표는 대상자가 교육 후 PID의 증상과 치료방법, 머리와 다리를 올린 체위를 유지하는 이유에 대해 이야기하는 것이다. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 지식부족은 건강관리에 있어 많은 문제를 야기할 수 있습니다. 건강에 대한 ...2025.04.27
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급선췌장염 간호과정(2) + 간단문헌고찰, 간호정보조사지2025.05.081. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락-괴사되는 과정이다. 주요 원인은 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)이며, 이자 손상, 이자관 폐쇄, 대사장애, 약물 등이 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증, 구역과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타나며, 혈청 아밀라아제 수치 증가, 복부 X선 및 초음파 검사 등으로 진단한다. 치료는 통증 조절, 이자액 분비 억제, 약물 투여, 합병증 관리 등이 이루어진다. 2. 간호과...2025.05.08
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신부전 간호진단과 문제풀이2025.05.051. 신부전 간호진단 신부전 환자의 간호진단으로 소양감과 관련된 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 이를 위해 피부 상태 사정, 적정 온도와 습도 유지, 피부 손상 방지 및 건조 예방 교육, 항히스타민제 투여 등의 간호중재를 수행한다. 간호 목표는 1달 이내 피부 소양감 해소와 7일 이내 피부 손상 방지 방법 2가지 이상 설명하기이다. 1. 신부전 간호진단 신부전 환자의 간호진단은 매우 중요한 과정입니다. 신부전 환자는 다양한 증상과 합병증을 겪게 되므로, 이를 정확히 파악하고 적절한 간호중재를 제공하는 것이 필수적입니다. 간호사는 ...2025.05.05
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장폐색 CASE 간호진단 3개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 배가 아파 통증을 호소하고 있다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 감소시키고자 한다. 단기적으로는 통증 수준을 낮추고, 장기적으로는 통증 관리 방법을 이해하도록 한다. 2. 변비 대상자는 장폐색으로 인해 변비를 겪고 있다. 배변 양상 사정, 완하제 투여, 운동 및 배변 자세 교육 등의 간호중재를 통해 배변 기능을 개선하고자 한다. 단기적으로는 복부 팽만감 감소와 가스 배출을 목표로 하며, 장기적으로는 규칙적인 배변 양상을 유지하도록 한다. 3...2025.05.08
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파킨슨 CASE 간호진단 A+2025.01.241. 파킨슨병의 정상 해부생리 파킨슨병은 중뇌의 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인해 발생하는 질환이다. 도파민은 추체외로 운동계의 정상 기능을 유지하여 자세 조절, 지지, 수의적 움직임을 조절하는 중요한 역할을 한다. 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소되어 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전, 경직, 운동불능 등의 증상이 나타나게 된다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 가족력, 화학물질 노출, 약물 등 다양한 요인이 관여하는 것으로 알려져 있다...2025.01.24
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간호관리학2 정리본 (간호관리학2 수업을 전체요약한 한글파일) +국가고시 참고가능2025.05.111. 지휘의 이해 지휘의 개념은 어떤 목적을 효과적으로 이루기 위해 단체를 이끌어 통솔하는 것이며, 현대적 관리에서 지시와 조정의 의미로 사용되기 시작했다. 지휘의 기능은 조직의 목적과 직원의 목적 간의 조화, 권력과 권한의 적절한 사용, 직원의 동기부여를 통한 조직목표 달성이다. 지휘의 활동에는 지시, 명령, 감독, 조정이 포함된다. 2. 지휘기능과 관련된 12가지 기술적 활동 더글라스가 제시한 12가지 지휘기능 관련 기술적 활동은 다음과 같다: 1) 현실적 간호목표 설정, 2) 대상자요구에 대한 우선순위 설정, 3) 부서 간 조...2025.05.11
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뇌경색 케이스/비효율적 호흡양상/낙상위험성/급성통증 케이스2025.05.011. 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡수가 26회/분, spo2 90%로 관찰되었으며 숨쉬기가 불편한 것으로 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '부적절한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 24시간 이내 호흡수가 정상으로 돌아오는 것이며, 장기적으로 퇴원 시까지 충분한 환기를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 호흡양상 사정, 기침과 객담 특성 사정, 반좌위 취하기, 산소 공급 등을 시행하였습니다. 2. 낙상위험성 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었으며, 다른 사람의 도움 없이는 활동을 할 수 없...2025.05.01
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