2023년도 A+ 성인간호학실습 급성 결석 담낭염 보고서

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1. 급성 결석 담낭염(Acute calculous cholecytitis)

급성 결석 담낭염은 담석증을 동반한 담낭염으로, 담석이 쓸개관(담관)을 막아 쓸개즙이 정체되어 발생합니다. 쓸개즙이 정체되면 재흡수되어 쓸개벽을 자극하게 되며, 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 쓸개벽의 허혈 상태를 초래합니다. 담낭석은 콜레스테롤 담낭석과 색소성 담낭석(갈색담석, 흑색담석)으로 나뉘며, 최근 서구화된 식생활로 인해 콜레스테롤 담낭결석이 많아지고 있습니다. 담낭석은 대부분 무증상이지만 20~30%에서 증상이 발생하며, 담석이 담관의 배출을 방해하여 담낭염이 발생합니다. 콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만한 사람에게 잘 생기며, 색소성 담석은 간흡층 등의 기생충이나 담관의 세균 감염, 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 회장을 절제한 환자에게 많이 발생합니다.

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1. 급성 결석 담낭염(Acute calculous cholecytitis)

급성 결석 담낭염은 담낭 내 담석이 발생하여 담낭 점막의 염증을 유발하는 질환입니다. 이로 인해 상복부 통증, 오심, 구토 등의 증상이 나타나게 됩니다. 이 질환은 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 초기에는 보존적 치료를 시도하지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 방법으로는 복강경 담낭 절제술이 가장 많이 시행되고 있습니다. 이 수술은 최소 침습적이며 회복 기간이 빠른 장점이 있습니다. 하지만 수술 중 담낭 천공, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 외과 의사에 의해 시행되어야 합니다. 또한 수술 후에도 담석 재발, 담도 협착 등의 합병증이 발생할 수 있어 장기적인 추적 관찰이 필요합니다. 결론적으로 급성 결석 담낭염은 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 수술 후에도 합병증 예방을 위한 지속적인 관리가 필요한 질환입니다.

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