쇄골 골절
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2024.06.07
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  • 1. 골절의 정의
    골절 fracture이란 외부적 힘에 의하여 단일 또는 반복적인 과부하로 인해 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태이다. 대부분 주위의 연부조직 손상이 동반되며 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절이 일어나면 통증과 함께 뼈의 지지 기능이 소실되고 병적인 변형이 발생할 수 있다.
  • 2. 골절의 원인
    골절의 원인에는 직접적인 외상에 의한 골절, 간접적인 외상에 의한 골절, 병적 골절, 피로 골절 등이 있다. 직접적인 외상에 의한 골절은 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생한다. 병적 골절은 정상적인 뼈에서 골다공증, 종양, 감염으로 약해진 부위에 골절을 유발하기에 약한 힘으로 일어나며, 피로 골절은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴다.
  • 3. 골절의 종류
    골절의 종류에는 완전골절과 불완전골절이 있다. 완전골절에는 폐쇄성 골절, 감입 골절, 분쇄골절, 개방성 골절, 합병 골절, 압박골절 등이 있으며, 불완전골절에는 유연 골절, 균열 골절, 관통 골절, 함몰 골절 등이 있다. 또한 골절선의 형태에 따라 횡상 골절, 사상 골절, 나선상 골절, 종상 골절로 분류되며, 골편의 전위 형태에 따라 외측 전위, 각 적위, 중복 전위, 회선 전위로 분류된다. 특수한 원인에 의한 골절로는 스트레스 또는 피로 골절, 병리적 골절 등이 있다.
  • 4. 골절의 치유 과정
    골절의 치유 과정은 혈종 형성, 과립조직 형성, 가골형성, 골화 과정, 골 재형성 단계로 이루어진다. 골절 후 즉시 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 혈종 형성 단계를 거치며, 이후 과립조직이 형성되고 가골이 형성된다. 가골은 정상적인 뼈의 직경보다 상당히 넓고 크고 느슨하게 짜여진 뼈와 연골의 덩어리이다. 이후 가골은 뼈로 변화되고 골절 끝과 단단히 결합되어 치유단계가 종결된다. 마지막으로 가골은 조골세포와 파골세포의 작용에 의해 재형성된다.
  • 5. 쇄골 골절의 특징
    쇄골은 어깨를 구성하는 뼈 중 하나로 흉골의 윗부분과 어깨의 끝을 연결하는 뼈이다. 쇄골이 부러지는 경우는 직접외상이나 간접 외력에 의하여 모로 넘어지거나 외력이 직접 쇄골에 가해져서 발생한다. 발생 부위로 대부분 외측 1/3부위와 중간 1/3부위 사이가 잘 부러진다. 쇄골 골절의 치료방법에 대해서는 여러 가지 방법이 있지만 대부분 수술보다는 수술을 하지 않고 치료하는 것이 더 잘 붙는다고 보고되고 있다. 소아는 부러진 뼈 조각이 골막을 뚫고 나가 사진상 떨어져 있는 것 같아 보여도 골막에서 뼈가 잘 만들어지기 때문에 수술을 잘 하지 않는다.
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  • 1. 골절의 정의
    골절은 뼈가 완전히 또는 부분적으로 부러지는 상태를 말합니다. 이는 외부 충격이나 과도한 힘, 또는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 골절은 심각한 통증과 기능 장애를 동반하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 골절의 정도와 위치에 따라 다양한 증상과 치료 방법이 적용되므로, 전문의의 진단과 치료가 중요합니다.
  • 2. 골절의 원인
    골절의 주요 원인은 외부 충격이나 외상입니다. 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 부상 등이 대표적인 예입니다. 또한 골다공증과 같은 질병으로 인해 뼈가 약해져 쉽게 골절될 수 있습니다. 노령층에서 골절이 많이 발생하는 이유도 골다공증이 주요 원인입니다. 그 외에도 과도한 힘이나 압박, 뼈 구조의 선천적 이상 등이 골절을 유발할 수 있습니다. 따라서 골절 예방을 위해서는 안전한 생활 습관과 골다공증 관리가 중요합니다.
  • 3. 골절의 종류
    골절은 다양한 기준에 따라 분류될 수 있습니다. 뼈가 완전히 부러지는지 여부에 따라 완전 골절과 불완전 골절로 나뉩니다. 또한 골절 부위에 따라 상지, 하지, 척추 등으로 구분됩니다. 골절 양상에 따라서는 단순 골절, 분쇄 골절, 개방 골절 등으로 나눌 수 있습니다. 이 외에도 골절 원인, 전위 정도, 합병증 유무 등에 따라 다양한 분류가 가능합니다. 골절의 종류를 정확히 파악하는 것은 적절한 치료 방법을 선택하는 데 중요합니다.
  • 4. 골절의 치유 과정
    골절의 치유 과정은 크게 4단계로 이루어집니다. 첫째, 염증 반응 단계에서는 출혈과 함께 염증이 발생합니다. 둘째, 연골 형성 단계에서는 연골 조직이 생성되어 골절 부위를 연결합니다. 셋째, 골 형성 단계에서는 연골이 점차 골 조직으로 대체됩니다. 마지막으로 리모델링 단계에서는 골 조직이 정상적인 구조와 기능을 회복하게 됩니다. 이 과정은 수 주에서 수 개월까지 소요될 수 있으며, 적절한 치료와 재활 운동이 중요합니다. 골절 치유 과정의 이해는 환자 관리와 예후 예측에 도움이 됩니다.
  • 5. 쇄골 골절의 특징
    쇄골 골절은 가장 흔한 골절 중 하나입니다. 쇄골은 상지와 체간을 연결하는 역할을 하므로, 쇄골 골절 시 어깨와 팔의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 쇄골 골절의 특징은 다음과 같습니다. 첫째, 대부분 외상에 의해 발생하며, 특히 교통사고나 스포츠 활동 중 낙상이 주요 원인입니다. 둘째, 골절 부위가 피부 가까이 있어 개방 골절로 이어질 수 있습니다. 셋째, 골절 부위의 변형과 통증, 운동 제한 등의 증상이 나타납니다. 넷째, 대부분 보존적 치료로 잘 치유되지만, 심한 전위나 불안정성이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 쇄골 골절의 특징을 이해하는 것은 적절한 진단과 치료에 도움이 됩니다.
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