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간질환
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2024.05.27
문서 내 토픽
  • 1. 간성뇌증
    간성뇌증은 간 기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 상승하여 중추신경계에 영향을 미치는 질환입니다. 주요 증상으로는 피로, 안절부절, 과민성, 지적 수행능력 감소, 주의력 저하, 단기 기억력 감소, 성격 변화, 수면 양상 변화, 글쓰기 악화, 고정 자세 불능, 졸음, 혼돈, 간성 악취, 심한 혼돈, 자사애 따르는 능력 감퇴, 깊은 기면, 혼수, 제뇌 강직 또는 피질박리자세 등이 있습니다. 치료는 식이요법, 약물요법, 위장출혈 관찰, 저산소증 예방, 감염 예방 등의 내과적 관리와 간이식 수술 등의 외과적 관리가 필요합니다.
  • 2. 간종양
    간종양에는 양성 간종양과 악성 간종양이 있습니다. 양성 간종양에는 간의 샘종과 선종이 있으며, 악성 간종양에는 원발성 간종양과 전이성 간종양이 있습니다. 원발성 간종양의 가장 흔한 형태는 간세포암으로, B형 및 C형 간염 바이러스 감염이 주요 원인입니다. 간세포암은 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킵니다. 전이성 간종양은 원발성 간암보다 더 흔하며, 간은 혈류량이 많고 장기의 크기가 크며 주요한 복부 장기로부터의 문맥계로 배액되기 때문에 모든 암으로부터 전이가 잘 일어나는 기관입니다. 치료로는 국소적 요법, 항암화학요법, 고주파 열치료법, 경피적 에탄올 주입술, 방사선 요법 등이 있습니다.
  • 3. 간농양
    간농양은 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여 있는 것을 말합니다. 주요 원인으로는 담석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염, 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문정맥 세균혈증, 열대 또는 아열대 지역에서 온 아메바가 원인인 아메바증 등이 있습니다. 증상으로는 우측 복부와 우측 어깨의 통증, 간의 비대, 압통, 오심과 구토, 체중 감소, 발열, 발한 등이 나타납니다. 진단은 간 스캔, 초음파, CT, 동맥 촬영법 등을 통해 이루어지며, 치료는 항균요법을 겸한 농양의 경피배액법, 수술 후 항균요법을 하는 농양의 외과적 배액법, 항균요법만 하는 방법 등이 있습니다.
  • 4. 간이식
    간이식은 말기 간질환 환자의 실제적인 치료방법입니다. 간이식의 형태에는 동소성 이식과 분할 간이식이 있습니다. 간이식의 적응증은 만성 간염과 관련된 간질환, 선천성 담도폐쇄, 선천성 대사장애, 간의 악성종양, 경화성 담관염, 전격성 간부전과 말기 간질환 등입니다. 간이식 후 약 75%의 환자들이 3년 이상 생존하나, 장기간 생존 여부는 간부전의 원인에 달려 있습니다. 간호 중재로는 수술 전 검사와 교육, 수술 후 거부반응 및 감염 관리, 간 기능 모니터링 등이 필요합니다.
  • 5. 간외상
    간외상은 외부 힘에 의한 간의 손상을 말합니다. 원인으로는 관통성 외상(칼, 총격 등)과 둔한 외상(자동차 사고, 낙상, 폭행 등)이 있습니다. 치료는 응급수술을 통해 손상된 조직을 제거하고 출혈을 조절하며, 수액요법, 혈액보강제, 항생제 투여 등의 보존적 치료가 필요합니다. 간호 중재로는 출혈, 쇼크, 감염, 신부전, 폐색전증 등의 합병증 예방 및 관리, 정서적 지지 등이 포함됩니다.
  • 6. 혈색소증
    혈색소증은 유전적 원인으로 철에 대한 체내 대사에 이상이 생겨 음식을 통해 섭취한 철이 너무 많이 흡수되는 질환입니다. 과도하게 흡수된 철은 간, 심장, 췌장 등의 장기에 침착되어 장기 손상을 일으킵니다. 주요 증상으로는 당뇨병, 간의 비대, 간경변증, 심장질환, 피부 색소침착, 관절염 등이 있습니다. 진단은 간 생검, 혈청 내 철분 증가, 철분 결합 단백질 포화도 증가 등으로 확인할 수 있으며, 치료는 정맥절개술을 통한 철분 제거와 함께 합병증 관리가 필요합니다.
  • 7. 유전분증
    유전분증은 단백질 성분인 유전분이 간과 다른 장기에 침윤되어 조직 기능 장애를 일으키는 질환입니다. 가장 흔한 형태는 면역글로불린으로부터 형성된 유전분의 침전으로 나타나는 원발성 유전분증입니다. 주요 증상은 간 비대가 가장 특징적이며, 드물게 황달이 나타날 수 있습니다. 진단은 간 생검, 피부 생검, 직장 생검 등으로 확인할 수 있으며, 화학요법 등의 치료가 시도되고 있습니다.
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  • 1. 간성뇌증
    간성뇌증은 간 기능 저하로 인해 발생하는 신경계 합병증으로, 간 기능이 저하되면 독성 물질이 체내에 축적되어 뇌 기능에 영향을 미치게 됩니다. 이로 인해 의식 저하, 혼란, 경련 등의 증상이 나타나게 됩니다. 간성뇌증의 치료를 위해서는 근본적인 간 기능 회복이 필요하며, 이를 위해 간 이식 등의 치료법이 고려될 수 있습니다. 또한 단백질 섭취 제한, 락툴로스 투여 등의 보존적 치료법도 도움이 될 수 있습니다. 간성뇌증은 간 질환 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.
  • 2. 간종양
    간종양은 간에 발생하는 양성 또는 악성 종양을 의미합니다. 간종양에는 간세포암, 담관암, 혈관종 등 다양한 유형이 있으며, 원인과 증상, 치료법이 각각 다릅니다. 간종양은 초기에는 증상이 없는 경우가 많아 진단이 어려울 수 있으므로, 정기적인 검진을 통한 조기 발견이 중요합니다. 치료법으로는 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등이 있으며, 종양의 크기와 위치, 환자의 상태 등을 고려하여 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 간종양은 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로, 전문의의 정확한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다.
  • 3. 간농양
    간농양은 간 내부에 농양이 생기는 질환으로, 세균 감염이 주요 원인입니다. 간농양은 발열, 오한, 복통 등의 증상을 동반하며, 방치할 경우 패혈증 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료법으로는 항생제 투여, 농양 배액술, 수술적 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 농양의 크기, 위치 등을 고려하여 결정됩니다. 간농양은 적절한 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로, 전문의의 진료와 함께 신속한 치료가 필요합니다.
  • 4. 간이식
    간이식은 말기 간 질환 환자에게 새로운 간을 이식하는 수술로, 간 기능을 회복시키고 생명을 구할 수 있는 중요한 치료법입니다. 간이식 수술은 복잡하고 위험성이 높은 수술이지만, 최근 의료 기술의 발전으로 성공률이 크게 향상되었습니다. 간이식 대기자가 많고 공여자가 부족한 상황에서, 간이식의 중요성은 더욱 커지고 있습니다. 간이식 수술 전후 관리와 면역 억제제 복용 등 지속적인 관리가 필요하지만, 간이식은 말기 간 질환 환자에게 새로운 삶의 기회를 제공할 수 있는 치료법입니다.
  • 5. 간외상
    간외상은 외부 충격으로 인해 간에 발생하는 손상을 의미합니다. 교통사고, 낙상, 폭력 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 출혈, 담즙 누출, 간 파열 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간외상은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황이므로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료법으로는 보존적 치료, 수술적 치료, 중재적 시술 등이 있으며, 환자의 상태와 손상 정도에 따라 적절한 방법이 선택됩니다. 간외상 환자는 장기적인 추적 관찰이 필요하며, 합병증 예방과 재활 치료가 중요합니다. 간외상은 예방이 가장 중요하므로, 안전 운전과 생활 습관 개선 등의 노력이 필요합니다.
  • 6. 혈색소증
    혈색소증은 유전적 원인으로 인해 혈색소의 구조나 기능에 이상이 생기는 질환입니다. 대표적인 혈색소증에는 겸상 적혈구 빈혈, 지중해 빈혈 등이 있습니다. 혈색소증은 빈혈, 장기 손상, 통증 등의 증상을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 치료법으로는 수혈, 철분 보충, 수술, 약물 치료 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법이 선택됩니다. 또한 유전자 치료 등 새로운 치료법도 연구되고 있습니다. 혈색소증은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
  • 7. 유전분증
    유전분증은 유전적 원인으로 인해 간에서 당 대사에 이상이 생기는 질환입니다. 이로 인해 간에 당이 과도하게 축적되어 간 기능 저하, 간경화, 간암 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 유전분증은 증상이 없는 경우가 많아 진단이 어려울 수 있으므로, 정기적인 검진이 중요합니다. 치료법으로는 식이 요법, 약물 치료, 간 이식 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법이 선택됩니다. 유전분증은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 합병증을 예방하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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