천식 용어정의, 병태생리와 원인, 증상, 진단과 검사 등

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1. 천식 용어정의

천식은 알레르기 질환으로 유전적 요인, 환경적 요인으로 인해 나타나게 된다. 공기 유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도 염증과 기도 과민반응과 가역적인 기도 폐쇄가 나타난다. 기도 염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도과민반응은 민무늬근육을 수축시켜 기도 협착을 일으켜 기관지 점막으로부터 점액 분비가 증가하여 날숨 시 쌕쌕거리는 천명음, 호흡곤란, 가슴 답답함을 동반하는 질환이다.
2. 천식의 병태생리와 원인

천식의 병태 생리에는 기도 염증, 가역적인 기도 폐색, 기관지 과민반응이 있다. 염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다. 자극에 대한 내, 외적 반응으로는 기도 부종과 점액분비로 기도 폐색, 기관지 수축이 발생한다. 천식의 원인으로는 유전적, 알레르기, 환경적, 상기도 감염, 항원 과민성, 기상조건, 대기오염, 과도한 스트레스, 정신과 신체적 요인이 관여하고 있다.
3. 천식의 증상

천식 발작은 여러 가지 증상으로 나타날 수 있다. 급성 천식발작에 가장 흔한 증상은 쌕쌕거림(천명음)이 들리며 호흡곤란을 보이며 기침을 하는 것이다. 천식은 호흡곤란, 숨 가쁨으로 인한 가슴 퇴축, 저산소증, 가슴 답답함, 쌕쌕거림등과 함께 다량의 점액을 분비하게 된다.
4. 천식의 진단과 검사

천식의 증상인 호흡곤란, 천명음, 가슴답답함, 기침은 다른 질환에 의해서도 나타날 수 있다. 폐기능검사, 기관지 유발 검사, 피부단자 시험 등을 통해 천식을 진단할 수 있다. 이 검사들을 통해 천식의 원인 물질을 확인할 수 있다.
5. 천식의 치료

천식은 만성적이고 완치가 되더라도 재발이 많은 질환이다. 따라서 증상을 완화시키고 조절시키며 폐 기능을 정상화하여 일상생활을 정상적으로 유지할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 치료방법으로는 약물요법, 회피요법, 면역요법 등이 있다.
6. 천식 치료의 목표

치료목표는 증상완화, 급성 발작 예방, 가능한 정상 폐기능의 유지, 운동을 포함한 정상적인 생활을 유지, 천식 약제의 부작용 예방이다. 이를 위해서는 환자 대상자 교육과 함께 약물 요법, 환경 개선, 운동 등을 포함 한 생활 양식을 관리 및 교육하는 것이 필요하다.
7. 천식 발작 시 응급 대처방법

가슴이 답답하거나 호흡곤란 시 초기 응급 처치로 기관지 확장제를 흡입하고 심호흡을 하며 호전되지 않으면 가까운 응급실로 가는 것이 좋다.
8. 천식의 경과 및 합병증

천식은 만성적인 질환으로 꾸준한 치료와 약물 복용을 하면서 관리를 해야 한다. 합병증으로는 자연공기가슴증, 기관지염, 허파공기증 등이 발생할 수 있다.
9. 천식 대상자 예방교육

대상자는 흡연, 연기, 먼지, 곰팡이, 갑작스러운 기온변화, 알레르기 항원 등에 노출되는 것을 예방해야 한다. 또한 약물 사용법, 환경 개선, 규칙적인 치료 등에 대한 교육이 필요하다.
10. 천식과 대기오염

교통수단에서 발생하는 이산화질소로 인해 전 세계에서 매년 185만 건의 소아 천식이 유발된다는 연구 결과가 있다. 대기오염이 천식 발병에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.

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1. 주제2: 천식의 병태생리와 원인

천식의 병태생리는 기도의 만성 염증성 반응으로 인한 기도 과민성 증가와 가역적인 기도 폐쇄가 특징입니다. 이는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 유전적 요인으로는 아토피 체질, 기도 과민성 유전자 등이 있으며, 환경적 요인으로는 알레르겐, 바이러스 감염, 대기오염, 흡연 등이 있습니다. 이러한 요인들이 기도 점막의 염증을 유발하고, 기도 평활근의 수축, 점액 분비 증가, 부종 등을 초래하여 가역적인 기도 폐쇄가 발생하게 됩니다.
2. 주제4: 천식의 진단과 검사

천식의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요합니다. 병력 청취를 통해 증상의 특징, 악화 요인, 과거력 등을 확인하고, 신체 검진으로 천명음, 호흡음 등을 확인합니다. 폐기능 검사는 가역적인 기도 폐쇄를 확인하는 데 중요한데, 기관지 확장제 투여 전후의 폐기능 변화를 측정합니다. 알레르기 검사는 천식의 원인 알레르겐을 찾는 데 도움이 됩니다. 이러한 다양한 검사를 통해 천식을 진단하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
3. 주제6: 천식 치료의 목표

천식 치료의 목표는 증상 조절, 폐기능 유지, 급성 악화 예방, 삶의 질 향상 등입니다. 구체적으로는 증상 없이 일상 활동 가능, 야간 증상 및 응급 치료 필요 감소, 정상 또는 근접한 폐기능 유지, 급성 악화 예방 등입니다. 이를 위해서는 적절한 약물 치료와 더불어 환경 관리, 생활 습관 개선, 자가 관리 교육 등이 필요합니다. 천식 환자는 의사와 협력하여 개인별 치료 목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 노력을 지속해야 합니다.
4. 주제8: 천식의 경과 및 합병증

천식은 만성 질환으로 지속적인 관리가 필요합니다. 증상의 변동성이 크고, 급성 악화가 반복될 수 있습니다. 적절한 치료와 관리를 받지 않으면 폐기능 저하, 호흡부전, 심혈관계 합병증 등이 발생할 수 있습니다. 또한 천식 악화로 인한 입원, 응급실 방문 등이 반복되면 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 따라서 천식 환자는 정기적인 진료와 함께 자가 관리를 병행하여, 증상 악화를 예방하고 합병증 발생을 최소화해야 합니다.
5. 주제10: 천식과 대기오염

대기오염은 천식 발생과 악화에 중요한 요인으로 작용합니다. 미세먼지, 오존, 이산화질소 등의 대기 오염물질은 기도 점막을 자극하여 염증을 유발하고, 기도 과민성을 증가시킵니다. 이로 인해 천식 증상이 악화되고, 급성 악화 위험이 높아집니다. 특히 어린이, 노인, 기저 질환자 등 취약 계층에서 대기오염의 영향이 크게 나타납니다. 따라서 천식 환자는 대기오염 정보를 확인하고, 외출 시 마스크 착용, 실내 공기 정화 등의 예방 조치를 취해야 합니다. 정부와 지자체 차원에서도 대기오염 관리 정책을 강화하여 천식 환자를 보호해야 할 것입니다.

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