감염병 관리체계의 문제와 개선방안

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• 1. 감염병 관리기구의 역할과 문제

  미국 CDC, 독일 RKI, 일본 국립감염증연구소, 프랑스 InVS 모두 국가적 수준의 감염병 예방 및 관리를 담당하는 기구로 보건부처에 속해있지만 역할에는 차이가 있음. 미국 CDC는 감염병 관리와 예방과 관련된 연구, 조사, 자료수집 등과 함께 관련 행정과 의사결정에 적극적으로 참여하지만, 독일 RKI, 일본 국립감염증연구소, 프랑스 InVS는 감염병 예방 및 관리에 필요한 조사, 감시 및 관련 연구를 통해 과학적 근거를 생산하고 정부부처 업무지원에 초점을 두고 있음. 국내 질병관리본부는 전문인력과 역량이 부족한 상황임.

• 2. 감염병 관련 위기대응체계와 거버넌스의 문제

  국내 감염병관련 위기대응에 대한 조직 구조는 미국 CDC 같은 형태를 취하고 있지만 실제 대응은 보건복지부가 주도하여 모순이 존재함. 중앙메르스관리대책본부, 국민안전처의 범정부 메르스대책지원본부와 민간합동대응TF 등 컨트롤 타워 구조가 복잡한 특징을 보이고 있음.

• 3. 의료기관의 감염병 관리에 대한 대응과 의료체계의 문제

  국내 급성기 병원의 구조와 시설이 밀집되어 병원감염의 예방과 관리가 취약함. 메르스 환자가 발생한 병원의 거대 다인실 구조, 응급실 과밀화 문제가 있음. 공공병원의 감염관리 인력과 시설에 대한 지원이 부족하여 감염관리에 필요한 역학조사 인력과 격리음압병상이 부족함.

• 4. 감염병 관리 및 위기대응체계 강화

  감염병 관리는 기본적 업무에 필요한 과학적 전문성과 관련 업무에 대한 경험축적이 중요함. 질병관리본부가 독립적 인사권과 예산에 대한 권한을 가지고 전문인력을 보강하고, 광역시도 지자체 내에 감염병 감시체계와 역학조사 기능을 부여하는 방안이 필요함. 또한 감염병 관련 위기대응 컨트롤 타워 구조와 운영 원칙을 명확히 설정하고, 전략상황실을 상시적으로 운영하며, 의료기관의 감염병 관리를 감독할 수 있는 권한을 부여하고 재정적 지원을 해야 함.

• 5. 감염병 관리 기능 강화

  해외 신종 감염병에 대한 정보 제공 및 감염원 접촉 확인하고 의심자 격리시설을 확보하며, 질병관리본부 내 정규인력으로 전문역학조사팀을 조직하고 감염병 발생에 대비해야 함. 지역별 감염의심자 격리센터 운영이 필요하며, 신종감염병에 대한 R&D 확대 및 국제 네트워크 구축이 필요함.

• 6. 의료전달체계와 포괄간호서비스 개선

  장기적으로 1,2,3차 의료기관의 기능 정립 및 진료의뢰 및 회송체계 개선 등 바람직한 의료전달체계 확립을 위한 구체적인 정책과 법안 마련이 필요함. 포괄간호서비스가 제공되는 보호자 없는 병원 확대가 필요함.

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• 1. 감염병 관리기구의 역할과 문제

  감염병 관리기구의 역할은 감염병 예방 및 관리, 위기 대응, 정보 수집 및 공유, 국제 협력 등 매우 중요하다. 그러나 현실적으로 이들 기구의 권한과 예산, 인력이 부족하여 실효성 있는 대응이 어려운 상황이다. 또한 기구 간 역할과 책임이 명확하지 않아 체계적인 관리가 어려운 문제가 있다. 이를 해결하기 위해서는 감염병 관리기구의 권한과 예산, 인력을 확대하고 기구 간 역할과 책임을 명확히 하는 등 제도적 개선이 필요하다.

• 2. 감염병 관련 위기대응체계와 거버넌스의 문제

  감염병 관련 위기대응체계와 거버넌스에는 여러 가지 문제가 있다. 첫째, 중앙정부와 지방정부 간 역할과 책임이 명확하지 않아 효과적인 대응이 어렵다. 둘째, 민간 부문과의 협력이 부족하여 신속한 대응이 어렵다. 셋째, 감염병 관련 정보 공유와 의사결정 과정이 투명하지 않아 국민의 신뢰를 얻기 어렵다. 이를 해결하기 위해서는 중앙-지방 정부 간 역할과 책임을 명확히 하고, 민간 부문과의 협력을 강화하며, 정보 공개와 의사결정 과정의 투명성을 높일 필요가 있다.

• 3. 의료기관의 감염병 관리에 대한 대응과 의료체계의 문제

  의료기관의 감염병 관리 대응과 의료체계에는 여러 가지 문제가 있다. 첫째, 의료기관의 감염병 관리 역량이 부족하여 효과적인 대응이 어렵다. 둘째, 의료인력과 병상 부족으로 인해 감염병 환자 치료에 어려움이 있다. 셋째, 의료기관 간 협력과 정보 공유가 부족하여 체계적인 관리가 어렵다. 이를 해결하기 위해서는 의료기관의 감염병 관리 역량을 강화하고, 의료인력과 병상을 확충하며, 의료기관 간 협력과 정보 공유를 강화할 필요가 있다.

• 4. 감염병 관리 및 위기대응체계 강화

  감염병 관리 및 위기대응체계를 강화하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요하다. 첫째, 감염병 관리기구의 권한과 예산, 인력을 확대하여 실효성 있는 대응이 가능하도록 해야 한다. 둘째, 중앙정부와 지방정부, 민간 부문 간 역할과 책임을 명확히 하고 협력을 강화해야 한다. 셋째, 감염병 관련 정보 공유와 의사결정 과정의 투명성을 높여 국민의 신뢰를 얻어야 한다. 넷째, 의료기관의 감염병 관리 역량을 강화하고 의료인력과 병상을 확충해야 한다. 이와 같은 종합적인 대책이 필요하다.

• 5. 감염병 관리 기능 강화

  감염병 관리 기능을 강화하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요하다. 첫째, 감염병 예방 및 관리, 위기 대응, 정보 수집 및 공유, 국제 협력 등 감염병 관리 기구의 역할과 기능을 강화해야 한다. 둘째, 중앙정부와 지방정부, 민간 부문 간 협력을 강화하여 체계적인 관리가 가능하도록 해야 한다. 셋째, 감염병 관련 정보 공개와 의사결정 과정의 투명성을 높여 국민의 신뢰를 얻어야 한다. 넷째, 의료기관의 감염병 관리 역량을 강화하고 의료인력과 병상을 확충해야 한다. 이와 같은 종합적인 대책이 필요하다.

• 6. 의료전달체계와 포괄간호서비스 개선

  의료전달체계와 포괄간호서비스 개선을 통해 감염병 관리 역량을 강화할 수 있다. 첫째, 의료전달체계를 개선하여 1차 의료기관과 2, 3차 의료기관 간 역할과 기능을 명확히 하고 협력을 강화해야 한다. 둘째, 포괄간호서비스를 확대하여 감염병 환자에 대한 체계적인 관리가 가능하도록 해야 한다. 셋째, 의료기관 간 정보 공유와 협력을 강화하여 감염병 관리의 효과성을 높여야 한다. 이와 같은 노력을 통해 의료전달체계와 포괄간호서비스를 개선함으로써 감염병 관리 역량을 강화할 수 있다.