정신지체 케이스스터디

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• 1. 정신지체의 정의 및 분류

  정신지체는 정신저하(mental subnomality), 저능(Subintelligence), 정신박약(mental deficiency) 등으로 불리어왔고 정신지체(Mental retardation)란 용어는 1960년 이후에 많이 사용되어졌다. WHO에서 정의한 정신지체란, '일반적 지적능력 발달이 불충분하던지, 불완전한 것을 의미한다.'라고 하였고 미국정신지체협회(American Association of Mental Deficiency)의 정의는 '정신지체란, 발달기에 야기되어 적응행동에 결함을 수반하는 일반적 지적 지능이 상당히 낮은 것을 의미한다.'고 하였으며 Doll의 정의에서는 '사회적 무능력, 지적능력, 발달정지, 성숙기에 발생, 체질상의 원인, 본질적 치료불가능'이란 6가지 기준을 제시하였다.

• 2. 정신지체아 간호

  정신지체아들의 75~85%는 주로 낮은 경제수준의 가정에서 태어나거나 정신적, 사회적 성장을 방해하는 환경요인으로 인해 지능 정도가 낮게 떨어진 경우이다. 정신지체는 지능지수가 정상이하여서 적응 장애를 수반하고 만성적이며 18세 이전에 진단된다. 일부 정신지체의 원인은 유전적이거나 내분비 장애에 있으나, 대부분은 태아기 보호나 교육을 통해 방지할 수 있다. 정신지체아들은 자기개념이 성숙하지 못하고 정서적으로도 혼란되기 쉽고 자신감 결여로 언제나 실패감과 좌절감에 싸여있기 쉽다.

• 3. 정신지체의 분류 및 특성

  정신지체의 분류로는 경증 정신지체, 중등도 정신지체, 중증 정신지체, 극심증 정신지체, 비 특이성 정신지체가 있다. 경증 정신지체는 IQ 50~69 정도로 최저 생계 유지에 적합한 사회적 및 직업 능력을 습득할 수 있다. 중등도 정신지체는 IQ 35~49 정도로 직업교육의 혜택을 받으며, 적절한 지도관리로 이들 개인적 간호에 주의를 기울일 수 있다. 중증 정신지체는 IQ 20~34 정도로 특수간호 또는 기타 보호를 필요로 하는 관련장애를 가지고 있지 않는 경우, 대다수는 사회에서, 가정에서 생활에 잘 적응하고 있다. 극심증 정신지체는 IQ 20미만으로 지속적인 보조와 지도관리 뿐만 아니라 돌보는 사람이 있는 개인적인 관계를 두고 있는 매우 구조적인 환경에서 최적의 성장을 할 수가 있다.

• 4. 정신지체아의 행동특성

  정신지체아에서 흔히 볼 수 있는 것은 정신장애인데 주로 주의력 결핍장애, 과잉행동, 이식증, 유아자폐증, 정서 불안정을 들 수 있다. 또한 수면장애, 자율적 배설 습관의 곤란, 쉽게 흥분하며, 물건을 던지며, 마구 설쳐 대기도 하고, 가정에서의 자기 책임을 못하고, 부모에게 반항하기도 하고, 고집이 세고, 부끄러운 줄도 모르고 다른 사람들의 흉내를 내어 익살스럽기도 하다. 신체적 증상으로는 눈, 귀, 흉부의 비대칭성 고구순, 손가락 길이이상, 심한 척추 만곡, 불임, 사지의 혈행부전 등이 있다.

• 5. 정신지체아 간호진단

  정신지체아 간호진단으로는 sleep pattern disturbance, Nutrition, altered : less than body requirements, Violence, potential for, Injury, potential for : trauma, Incontinence, nocturnal, Bowel dlimination, altered : constipation, Communication, impaired : verbal, Noncompliance, Self-care deficit, Mobility, impaired physical 등이 있다.

• 6. 정신지체아 간호수행

  정신지체아들의 부적응적 행동양상을 교정하는 방법으로 행동요법을 적용할 때는 발달에 따르는 과제를 적절히 선택을 하고 치료대상 행동과 목표되는 행동사이를 조금씩 좁혀 나가도록 하고 또한 정신지체아가 어떤 반응을 나타냈을 때 정신지체아가 이해 할 수 있는 방법으로 즉시 그 반응을 강화해 줘야 한다. 정신지체아로 하여금 각자의 잠재적 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 생활지도가 이루어져야 하며 생활자체가 학습이요, 경험이요, 생활지도가 곧 교육이라 할 수 있다.

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• 1. 정신지체의 정의 및 분류

  정신지체는 지적 능력과 적응 기능의 제한으로 인해 일상생활과 사회생활에 어려움을 겪는 상태를 말합니다. 정신지체는 경도, 중등도, 중증, 최중증 등으로 분류되며, 각 수준에 따라 특성과 지원 방법이 다릅니다. 정신지체인은 개인차가 크므로 개별화된 접근이 필요하며, 교육과 재활 서비스를 통해 최대한의 기능 향상을 도모해야 합니다. 또한 가족과 지역사회의 이해와 지원이 중요합니다.

• 2. 정신지체아 간호

  정신지체아 간호는 신체적, 정신적, 사회적 측면에서 통합적인 접근이 필요합니다. 기본적인 건강관리와 함께 발달 단계에 맞는 교육과 훈련, 가족 지원 등이 포함됩니다. 정신지체아의 특성을 이해하고 개별화된 간호 계획을 수립해야 하며, 다학제 팀과의 협력이 중요합니다. 또한 정신지체아와 가족의 권리와 존엄성을 존중하며, 지역사회 자원을 활용하여 포용적인 환경을 조성해야 합니다.

• 3. 정신지체의 분류 및 특성

  정신지체는 지적 능력과 적응 기능의 제한 정도에 따라 경도, 중등도, 중증, 최중증으로 분류됩니다. 경도 정신지체는 일상생활과 사회생활에 어려움이 있지만 교육과 훈련을 통해 독립적인 생활이 가능합니다. 중등도 정신지체는 기본적인 자기관리와 의사소통이 가능하지만 지속적인 지원이 필요합니다. 중증과 최중증 정신지체는 일상생활 수행과 의사소통에 많은 어려움이 있어 평생 돌봄이 필요합니다. 정신지체인의 특성을 이해하고 개별화된 접근이 중요합니다.

• 4. 정신지체아의 행동특성

  정신지체아는 지적 능력과 적응 기능의 제한으로 인해 다양한 행동 특성을 보입니다. 주의력 결핍, 충동성, 공격성, 자해 행동, 부적절한 사회적 행동 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 행동은 발달 단계, 환경, 건강 상태 등에 따라 다르게 나타나므로 개별적인 평가와 접근이 필요합니다. 정신지체아의 행동 특성을 이해하고 긍정적인 행동 지원 전략을 수립하여 적용해야 합니다. 또한 가족과 교육자, 의료진 등 다양한 전문가들의 협력이 중요합니다.

• 5. 정신지체아 간호진단

  정신지체아 간호진단은 개인의 특성과 요구를 종합적으로 파악하여 수립해야 합니다. 신체적, 정신적, 사회적, 발달적 측면에서 문제를 사정하고 우선순위를 정해야 합니다. 일상생활 수행능력, 의사소통, 행동 조절, 학습 능력, 가족 지지 등 다양한 영역을 고려해야 합니다. 또한 정신지체아와 가족의 강점과 자원을 파악하여 이를 활용할 수 있는 방안을 모색해야 합니다. 간호진단 수립 시 정신지체아와 가족의 참여를 보장하고, 다학제 팀과의 협력이 필요합니다.

• 6. 정신지체아 간호수행

  정신지체아 간호수행은 개별화된 접근이 필수적입니다. 신체적, 정신적, 사회적 요구를 종합적으로 사정하고, 발달 단계와 기능 수준에 맞는 간호 중재를 계획해야 합니다. 기본적인 건강관리와 함께 일상생활 기술, 의사소통, 행동 조절, 학습 지원 등 다양한 영역의 간호가 포함됩니다. 또한 가족과 지역사회 자원을 활용하여 포용적인 환경을 조성하고, 정신지체아의 자립과 사회 참여를 지원해야 합니다. 간호수행 시 정신지체아와 가족의 선호와 가치를 존중하며, 다학제 팀과의 협력이 중요합니다.