아동간호학실습(A+) 급성신우신염(APN) 간호진단 (고체온, 낙상의 위험)

문서 내 토픽

1. 급성 신우신염

급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 의미합니다. 감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하며 아동에게 흔히 발생합니다. 주원인균은 E.coli이며 요도 구조 이상이나 카테터 삽입의 경우 다른 세균에 의해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 열, 오한, 요통, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증 호소와 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨, 배뇨 장애 등이 나타납니다. 합병증으로는 신장 농양, 패혈증, 만성 신우신염 등이 있습니다. 진단을 위해 소변검사, 배양검사, 영상검사 등이 시행되며 항생제 치료와 수액 요법 등의 간호중재가 필요합니다.
2. 낙상 위험

5개월 영아인 대상자는 낙상 고위험군에 해당합니다. 낙상 위험요인으로는 침상 난간이 내려져 있는 점, 충전기 선과 IV line이 길게 늘어져 있는 점, DMSA 검사 시 진정제 투여 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해 침상 위에 낙상주의 팻말을 부착하고, 안전한 환경을 조성하며, 침대 높이를 낮추고 난간을 올리는 등의 중재를 하였습니다. 또한 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 보호자가 낙상 위험요인 2가지를 설명할 수 있게 되었습니다.

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1. 급성 신우신염

급성 신우신염은 신장 주변의 신우(신장 깔때기)에 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨 시 통증 등이 있습니다. 원인은 대부분 세균 감염이며, 방광염이나 요로감염이 상행성으로 진행되어 발생합니다. 고위험군으로는 당뇨, 임신, 요로결석, 신장 기능 저하 환자 등이 있습니다. 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 중요하며, 심각한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 개인위생 관리, 방광 비우기 등이 도움이 됩니다. 신우신염은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있는 질환이지만, 방치할 경우 신장 기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
2. 낙상 위험

낙상은 노인들에게 매우 위험한 문제로, 심각한 신체적 손상과 사회적, 경제적 부담을 초래할 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형감 저하, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 위험요인 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 균형 및 근력 강화 운동, 안전한 환경 조성, 적절한 약물 관리, 시력 검사 및 보조기구 사용 등이 필요합니다. 또한 낙상 경험이 있는 노인들에게는 낙상 위험 평가와 맞춤형 중재 프로그램이 도움이 될 수 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 개인, 가족, 지역사회가 함께 노력해야 하며, 이를 통해 노인들의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

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