아동간호학실습(A+) 급성신우신염(APN) 간호진단 (고체온, 낙상의 위험)

소개

"아동간호학실습(A+) 급성신우신염(APN) 간호진단 (고체온, 낙상의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 질병에 대한 문헌고찰
① 정의
② 병태생리
③ 증상
④ 합병증
⑤ 진단검사
⑥ 치료 및 간호
⑦ 위험요인 및 예방

B. 자료수집
① 일반적 사항
② 과거력
③ 가족력
④ 간호력
⑤ 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
⑥ 신체검진
⑦ 치료계획
⑧ 진단적 검사

C. 간호과정
① 간호문제목록
② 간호진단
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 보호자의 지식부족과 관련된 낙상의 위험

D. 참고문헌

본문내용

① 정의
- 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 의미함
- 감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하며 아동에게 흔히 발생
- 요도에 발생한 요로감염증-요도염, 방광에 발생한 요로감염증-방광염
- 대개의 경우 하부요로 감염에 동반되어 나타남

② 병태생리
- 거리상 항문과 요도가 가깝기 때문에 주원인균은 E.coli이며 요도 구조 이상이나 카테터 삽입의 경우 proteus, pseudomonas, enterococcus 등에 의해 발생함

- 세균이 신장으로 침입하여 신우와 신실질에 감염을 일으키는 경로
1) 요관을 상행하여 감염균이 신우에 침범
방광과 요로 사이 구조적 이상, 역류, 요로 종양, 협착, 결석 등 소변의 흐름이 원활하지 못한 경우
2) 혈행성 감염
몸에 화농소가 있어 세균이 들어가 혈액을 따라 신장에 운반됨
3) 림프행성 감염
몸에 화농소가 있어 세균이 들어가 림프관을 통해서 신장에 운반됨

③ 증상
- 열, 오한, 요통, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증 호소
- 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨, 배뇨 장애가 나타남

어린이
발열, 보채거나 기운이 없음, 식욕부진, 탈수, 구토, 경련 등 전신증세
신우신염의 특유 증세는 없음
성인
전신권태와 오싹한 한기와 떨림을 동반
38도 이상의 발열과 허리통증, 혼탁한 소변, 빈뇨 등 방광염 증세
노인
발열로 인한 탈수, 신우신염을 짐작할 만한 증세 없을 수도 있음
60세 이상: 전립선비대로 인한 소변 역류로 발생할 수 있음

④ 합병증
- 신장 농양 및 패혈증
- 반복적인 신우신염은 신장 손상을 초래할 수 있음
- 신우신염을 제때 발견하지 못하거나 치료하지 못하는 경우 계속 재발하거나 만성 신우신염으로 진행함
- 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 소아의 만성 신우신염은 신장에 반흔과 손상을 형성함
- 빈혈, 고혈압, 성장 부진, 대사성 이상을 보이는 만성 신부전으로 발전할 수 있음

참고자료

· 박호란 외, 「근거기반 실무 중심의 아동간호학 하권」, 현문사, 2020, 218p~221p
· 이은희 외, 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사, 2019, 217p~222p, 314p~324p
· 약학정보원 www.health.kr
· 서울아산병원, 질환백과, “급성 신우신염”
· 서울아산병원, 어린이병원, 의료정보, 소아청소년 질환정보, “요로감염”
· 서울대학교병원, N 의학정보, “신우신염”