성인 실습 사전학습 REPORT(천식)

문서 내 토픽

• 1. 천식의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 처치, 간호중재

  천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 천식의 원인은 다양한 알레르기 원인 물질, 감염, 환경 요인 등이 있으며, 주요 증상으로는 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 있습니다. 천식의 진단을 위해서는 증상 확인, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요하며, 치료는 환경 요법과 약물 요법을 병행하는 것이 중요합니다. 간호중재로는 환자 상태 사정, 증상 관리, 약물 투여 등이 포함됩니다.

• 2. 천식 치료 약물의 작용기전, 적응증, 부작용

  천식 치료 약물은 증상 완화제와 질병 조절제로 구분됩니다. 증상 완화제에는 베타2 항진제, 테오필린계 약물, 항콜린제 등이 있으며, 질병 조절제에는 흡입용 스테로이드, 지속성 베타2 항진제, 류코트리엔 조절제 등이 있습니다. 각 약물의 작용기전, 적응증, 부작용 등이 다르므로 환자 상태에 따라 적절한 약물 선택이 필요합니다.

• 3. 간호기록의 원칙과 SOAP, DAR 기록 방식

  간호기록은 영속성, 서명, 정확성, 연속성, 적합성, 완전성, 간결성 등의 원칙을 따라야 합니다. SOAP 기록 방식은 주관적 정보(S), 객관적 정보(O), 사정(A), 계획(P)으로 구성되며, DAR 기록 방식은 자료(D), 행위(A), 반응(R)으로 구성됩니다. 이를 통해 효율적인 의사소통, 간호계획 수립, 법적 증거 등의 목적으로 활용할 수 있습니다.

• 4. ABG 분석 및 판독

  동맥혈 가스 분석(ABG)은 폐에서의 산소와 이산화탄소 교환 상태를 확인하기 위해 시행하는 검사입니다. 검사 결과로 산소 분압(PaO2), 이산화탄소 분압(PaCO2), 중탄산염(HCO3), 산도(pH), 산소포화도(SaO2) 등을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 호흡 기능 및 산-염기 균형 상태를 평가할 수 있습니다.

• 5. 폐음 청진 시 비정상음 종류 및 특징

  폐음 청진 시 비정상음으로는 수포음, 쌕쌕거림, 그렁거림, 빽빽거림, 흉막마찰음 등이 있습니다. 각각의 특징은 다음과 같습니다. 수포음은 흡기 시 자주 들리며 폐렴이나 만성 폐질환 시 나타나는 소리입니다. 쌕쌕거림은 연속적이고 빠르게 들리며 호기 시 자주 들립니다. 그렁거림은 상부기도 폐색 시 흡기 시 크게 들리는 소리입니다. 빽빽거림은 기도에 분비물이 많을 때 들리는 거친 소리입니다. 흉막마찰음은 벽측 흉막과 장측 흉막이 마찰하면서 발생하는 소리입니다.

• 6. 분무요법의 특징 및 사용법

  분무요법은 에어로졸 또는 가루 형태의 약물을 흡입하여 직접 폐로 전달하는 치료법입니다. 연무식, 정량식, 분말식 흡입기 등이 사용되며, 각각의 장단점이 있습니다. 연무식은 급성 악화 시 많이 사용되며, 정량식은 휴대가 간편하지만 약물 분출 타이밍이 중요합니다. 분말식은 흡입력에 의존하므로 환자에 따른 차이가 있습니다. 분무요법 사용 시 약물이 기관지에 잘 도달하도록 하고, 사용 후 입을 헹구어 칸디다증 예방이 필요합니다.

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• 1. 천식의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 처치, 간호중재

  천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 가역적인 기도 폐쇄와 과민성을 특징으로 합니다. 주요 원인으로는 알레르기, 감염, 운동, 스트레스 등이 있으며, 기침, 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요합니다. 치료는 증상 조절과 악화 예방을 목표로 하며, 흡입 스테로이드제, 기관지 확장제, 항염증제 등의 약물 치료와 함께 환경 관리, 교육, 운동 등의 비약물적 중재가 중요합니다. 간호사는 환자의 증상 모니터링, 약물 투여 및 흡입 기술 교육, 악화 징후 관찰, 응급 상황 대처 등의 역할을 수행합니다.

• 2. 천식 치료 약물의 작용기전, 적응증, 부작용

  천식 치료를 위해 사용되는 주요 약물로는 흡입 스테로이드제, 기관지 확장제, 항류코트리엔제 등이 있습니다. 흡입 스테로이드제는 기도 염증을 억제하여 증상 조절에 효과적이며, 기관지 확장제는 기도 수축을 해소하여 증상 완화에 도움이 됩니다. 항류코트리엔제는 류코트리엔 수용체를 차단하여 염증 반응을 억제합니다. 이들 약물은 천식의 증상 관리와 악화 예방에 중요한 역할을 하지만, 부작용으로 구토, 두통, 근육 경련, 심혈관 부작용 등이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 환자의 상태와 반응을 면밀히 모니터링하며, 적절한 용량 조절과 병용 요법 등을 통해 최적의 치료 효과를 얻을 수 있도록 해야 합니다.

• 3. 간호기록의 원칙과 SOAP, DAR 기록 방식

  간호기록은 환자 간호의 과정과 결과를 체계적으로 기록하는 것으로, 정확성, 객관성, 간결성, 시간성 등의 원칙을 따라야 합니다. SOAP 기록 방식은 주관적 자료(Subjective), 객관적 자료(Objective), 간호 진단(Assessment), 간호 계획 및 중재(Plan)를 순서대로 기록하는 방식이며, DAR 기록 방식은 자료(Data), 간호 진단 및 평가(Assessment), 간호 중재(Intervention)를 기록하는 방식입니다. 이러한 체계적인 기록 방식은 환자 상태 파악, 간호 계획 수립, 의사소통 및 협력, 법적 증거 확보 등에 도움이 됩니다. 간호사는 이러한 원칙과 방식을 숙지하고 실제 간호 실무에 적용하여 체계적이고 효과적인 간호기록을 작성해야 합니다.

• 4. ABG 분석 및 판독

  동맥혈 가스 분석(ABG)은 환자의 산소화 상태, 산-염기 균형, 호흡 기능 등을 평가하는 중요한 검사입니다. ABG 결과를 분석하고 판독하기 위해서는 pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, BE 등의 지표를 종합적으로 고려해야 합니다. 예를 들어 pH가 낮고 PaCO2가 높은 경우 호흡성 산증, pH가 낮고 HCO3-가 낮은 경우 대사성 산증 등으로 진단할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 산-염기 균형 상태와 호흡 기능 이상 여부를 파악하고, 적절한 치료 방향을 수립할 수 있습니다. 간호사는 ABG 검사 과정에서 환자 안전과 검체 관리를 담당하며, 결과 분석 및 해석에 참여하여 환자 간호에 활용할 수 있습니다.

• 5. 폐음 청진 시 비정상음 종류 및 특징

  폐 청진 시 정상적인 호흡음 외에도 다양한 비정상음이 들릴 수 있습니다. 천명음은 기도 협착으로 인한 고음의 휘파람 소리이며, 수포음은 액체가 있는 기도에서 발생하는 거품 소리입니다. 악설음은 기관지 분비물이나 점액이 있을 때 나는 거친 소리이고, 마찰음은 폐 표면의 마찰로 인해 발생하는 소리입니다. 또한 크래킹 소리는 폐포 개방 시 나는 소리이며, 감소음은 폐 실질 손상으로 인한 호흡음 감소를 의미합니다. 이러한 비정상음의 특징과 발생 원인을 이해하고, 정확한 청진 기술을 통해 폐 질환의 진단과 치료에 활용할 수 있습니다.

• 6. 분무요법의 특징 및 사용법

  분무요법은 약물을 미세한 입자로 분무하여 폐로 직접 전달하는 방법으로, 천식, 만성폐쇄성폐질환 등의 치료에 널리 사용됩니다. 이 방법은 약물의 폐 내 농도를 높이고 전신 흡수를 줄여 부작용을 감소시킬 수 있습니다. 분무기의 종류, 입자 크기, 흡입 기술 등에 따라 약물 전달 효과가 달라지므로, 환자 교육과 기기 관리가 중요합니다. 간호사는 환자의 흡입 기술을 확인하고 교육하며, 분무기 세척 및 관리, 약물 준비 및 투여 등의 역할을 수행합니다. 또한 분무요법의 효과와 부작용을 모니터링하여 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 분무요법의 치료 효과를 극대화하고 환자의 건강 관리에 기여할 수 있습니다.