성인 COPD SBAR 4가지 A+받은 자료

소개글

*질병 선정 이유
*문헌고찰
*환자사정
*진단검사결과 해석
*CXR 결과 해석
*이용중인 약물 정리
*SBAR 4가지 정리한 자료입니다.
교수님께서 질문자체를 하실 수 없도록 아주 꼼꼼하게 앞뒤 내용 다 연결되고 진단검사 결과와 흉부 X-ray 결과까지 해석했습니다. 또한 약물을 현재 왜 사용중인지도 작성해 놓았으며 SBAR 작성 시 타이틀 잡은 이유 그에 대한 해석까지 전부 꼼꼼히 작성해서 참고하시면 A+은 문제 없을거라 생각합니다.

목차

1. 질병 선정 이유
2. 참고문헌
3. 환자사정
4. 진단검사(+CXR)
5. 약물
6. SBAR 4가지

본문내용

Ⅰ. 질병 선정 이유
세계보건기구(World Health Organization: WHO)에 따르면 만성폐쇄성폐질환이 전 세계 사망원인 중 4위를 차지한다는 기사를 보고 COPD에 대해 흥미가 생겼다. COPD에 대해 검색하며 알아본 결과 2008년 국민건강영양조사에서 우리나라 40세 이상의 성인 중 13.4%(남성 19.4%, 여성 7.9%)가 만성폐쇄성폐질환을 가지고 있는 것으로 조사되었지만 사람들은 높은 유병률에도 불구하고 잠재 환자의 92%가 병원진료조차 받지 않을 정도로 방치되고 있다는 것을 알게 되었다. 뿐만 아니라 COPD는 폐 기능이 50% 이상 손실되기 전까지는 증상이 나타나지 않아 초기에 진단이 어려운 특징을 가지고 있기 때문에 이번 기회를 통해 COPD에 대해 학습하고 어떤 위험요인으로 인해 발생하는지 또 어떤 간호를 해주어야 하는지 확실히 알기 위해 질병을 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
만성폐쇄성폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이에 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환이다.

<중 략>

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints) [COPD주 증상]
● fever, chills, dyspnea, sputum 동반한 cough
● 기운이 없어 계속 누워있음
● 가래 배출이 어려움

2) 현병력 (Present illness)
평소에도 감기에 걸리면 가래와 기침 증상이 심하였고 4년전 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 진단을 받은 후 환절기마다 기침과 가래를 동반하는 증상으로 불편을 겪고 있던 중, 3일전부터 발열, 오한, 호흡곤란, 객담을 배출하는 기침을 심하게 하여 LMC(지방병원)에서 po복용하였으나 증상이 호전되지 않아 집에 있는 것이 불안하여 ER 방문. TX(치료)위해 adm(입원)함.

참고 자료

없음