우울장애

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• 1. 우울장애의 정의

  주요우울장애는 가장 흔한 정신장애 중 하나로 DSM-5에서 주요우울장애, 파괴적 기분조절장애, 지속성 우울장애, 월경전불쾌감장애, 물질/약물치료로 유발된 우울장애, 기타 우울장애로 분류된다. 주요우울장애 또는 주요우울증은 우울한 기분이 최소 2주 동안 지속되는 것으로 피로, 수면장애 식욕의 변화, 절망감 또는 무가치감, 죽음이나 자살에 대한 끊임없는 생각 등이 최소 5개 이상 적어도 2주이상 매일 나타나면 우울증 진단을 내린다.

• 2. 우울장애의 역학

  2016년 우리나라 주요우울장애의 평생 유병률은 5%(여성 6.9%, 남성 3.0%)로 여성이 남성보다 2배 이상 높게 나타났다. 호발연령은 20~30대 초반이며 우울증후군은 불안장애나 조현병, 물질남용, 섭식장애, 조현정동장애와 같은 다른 정신병적 장애를 수반한다.

• 3. 우울장애의 원인과 위험요인

  우울장애의 원인은 생물학적 요인(유전, 생화학, 호르몬, 염증), 심리적 요인(인지이론, 학습된 무력감)이 있으며 주된 위험요인으로는 여성, 미혼, 낮은 사회경제적 지위, 초기 아동기 정신적 외상, 부정적 생활사건, 우울증의 가족력, 비효과적 대처능력, 산욕기, 신체적 질병, 사회적 지지부재, 물질남용 등이 있다.

• 4. 우울장애의 증상 및 징후

  우울장애의 증상 및 징후로는 이전의 자살시도, 주변정리하기, 소중한 물건 나눠주기, 자살충동, 자살, 무가치감, 절망감, 무력감, 단순 업무의 어려움, 문제해결의 어려움, 저조, 인지기능의 약화, 둔감/슬픈 감정, 눈 접촉을 피함, 자신의 생각에 집착, 혼자 있으려고 함, 의사소통을 하지 않음, 위축, 거부감과 쓸모없다고 느낌, 의사결정의 어려움, 집중력 저하, 무력감, 절망감, 무능감, 실패감, 수치심 또는 죄책감, 자기 부정적 언어, 부정적 자아상 등이 있다.

• 5. 우울장애의 진단

  우울장애의 진단은 PHQ-9과 같은 도구를 통해 타당성이 입증된 91%의 정확도로 진단할 수 있다. 또한 DSM-5 진단기준에 따라 2주 이상 지속되는 우울 기분, 흥미나 즐거움의 상실, 체중 변화, 수면 장애, 정신운동 초조 또는 지연, 피로, 무가치감 또는 죄책감, 사고력 및 집중력 감소, 반복적인 죽음에 대한 생각 등의 증상이 있는지 확인한다.

• 6. 우울장애의 치료 및 간호

  우울장애의 치료는 급성기(6~12주), 지속기(4~9개월), 유지기(1년 이상)로 나누어 진행된다. 주요 치료방법으로는 항우울제 약물치료, 전기경련치료(ECT), 경두개자기자극술(TMS), 미주신경자극술(VNS), 뇌심부자극술(DBS), 광선치료, 정신치료, 집단치료 등이 있다. 간호중재로는 약물 부작용 모니터링, 자살 위험 사정, 정신사회적 중재 등이 필요하다.

• 7. 우울장애의 예방

  우울장애의 예방을 위해서는 스트레스 조절, 사회적 지지 활용, 초기 증상 발견 및 적절한 치료 유지가 중요하다. 재발 예방을 위해서도 전문가의 지속적인 관리가 필요하다.

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• 1. 우울장애의 정의

  우울장애는 지속적인 슬픔, 무기력, 흥미 및 즐거움의 상실, 집중력 저하, 수면 및 식욕 변화 등의 증상을 보이는 정신 질환입니다. 이는 개인의 일상 생활과 사회 기능에 심각한 지장을 초래할 수 있으며, 자살 위험도 높습니다. 우울장애는 복합적인 요인에 의해 발생하며, 생물학적, 심리적, 사회적 요인이 모두 관여합니다. 따라서 우울장애에 대한 이해와 적절한 치료가 매우 중요합니다.

• 2. 우울장애의 역학

  우울장애는 전 세계적으로 매우 흔한 정신 질환 중 하나입니다. 전 세계적으로 약 3억 2천만 명의 사람들이 우울장애를 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 우울장애는 연령, 성별, 사회경제적 지위 등에 따라 발병률이 다르게 나타나며, 여성이 남성에 비해 약 2배 더 높은 발병률을 보입니다. 또한 청소년과 노인 인구에서 발병률이 높은 편입니다. 우울장애는 개인과 가족, 사회에 큰 부담을 초래하므로, 이에 대한 체계적인 관리와 예방 대책이 필요합니다.

• 3. 우울장애의 원인과 위험요인

  우울장애의 발병 원인은 매우 복합적입니다. 유전적 요인, 뇌 화학물질의 불균형, 스트레스, 외상적 경험, 만성 질환, 약물 남용 등이 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다. 특히 스트레스와 역경에 대한 개인의 취약성이 중요한 역할을 합니다. 또한 사회적 고립, 경제적 어려움, 가족 갈등 등의 환경적 요인도 우울장애 발병에 영향을 미칩니다. 따라서 우울장애의 예방과 관리를 위해서는 개인적, 사회적 차원에서의 다각도의 노력이 필요합니다.

• 4. 우울장애의 증상 및 징후

  우울장애의 주요 증상으로는 지속적인 우울감, 무기력, 흥미와 즐거움의 상실, 집중력 저하, 수면 및 식욕 변화, 자살 사고 등이 있습니다. 이러한 증상들은 개인의 일상 생활과 사회 기능에 심각한 지장을 초래할 수 있습니다. 또한 우울장애는 신체적 증상, 예를 들어 두통, 근육통, 소화기 증상 등을 동반하기도 합니다. 따라서 우울장애의 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요하며, 이를 위해서는 증상에 대한 이해와 관심이 필요합니다.

• 5. 우울장애의 진단

  우울장애의 진단은 정신건강 전문가의 종합적인 평가를 통해 이루어집니다. 의사는 환자의 병력, 증상, 생활 습관, 가족력 등을 종합적으로 고려하여 진단을 내립니다. 또한 표준화된 진단 도구를 활용하여 우울 수준을 객관적으로 평가합니다. 이러한 진단 과정을 통해 우울장애의 유형, 심각도, 동반 질환 등을 파악할 수 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료 계획 수립의 기초가 되므로 매우 중요합니다.

• 6. 우울장애의 치료 및 간호

  우울장애의 치료는 약물 치료와 정신치료를 병행하는 것이 가장 효과적입니다. 항우울제 등의 약물 치료는 우울 증상을 완화시키고, 정신치료는 우울의 근본 원인을 다룹니다. 또한 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 사회적 지지 등의 생활 습관 개선도 중요합니다. 간호사는 우울장애 환자의 증상 관리, 약물 부작용 모니터링, 심리사회적 지지 제공 등의 역할을 합니다. 이를 통해 환자의 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

• 7. 우울장애의 예방

  우울장애의 예방을 위해서는 개인과 사회 차원의 노력이 필요합니다. 개인적으로는 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 건강한 생활 습관 등을 통해 정신건강을 증진시켜야 합니다. 또한 가족과 친구들의 지지와 이해가 중요합니다. 사회적으로는 우울장애에 대한 인식 개선, 정신건강 서비스 접근성 향상, 취약 계층에 대한 지원 등의 노력이 필요합니다. 이를 통해 우울장애의 발병을 예방하고 조기 발견 및 치료를 도모할 수 있습니다.