소아 경간론: 경기와 간질의 증상 및 치료법

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1. 경간의 정의 및 분류

소아 경간은 놀라서 발생한 간질로, 경증과 중증으로 구분된다. 경증은 신열, 안면 적색, 수면 불안, 눈 치켜뜸 등의 증상을 보이며 경기라 하고, 중증은 눈 위로 뜨기, 몸 강직, 손발 주먹 쥐기, 연축 발생 등의 증상을 보이며 간질이라 한다. 경간 발생은 점차적 기인과 발생 징후가 있으며, 미발 전 치료 시 쉽게 낫고 위태함을 피할 수 있다.
2. 경간 발생의 징후

경간 발생 전 나타나는 징후는 다양하다. 눈을 위로 치켜뜨고 잘 놀라거나, 신열에 뒷목이 뻣뻣하고 땀이 나거나, 손발을 잘 흔들거나, 머리를 흔들고 혀를 날름거리거나, 자주 하품하고 눈을 곧추 뜨거나, 조열이나 장열이 쉬지 않거나, 자는 중 웃거나 미친듯 말하거나, 코가 건조하고 대소변이 불리하거나, 모발이 역하고 울거나, 신열에 젖을 토하고 숨이 거칠거나, 트림이 내려와 망령되게 분노하거나, 코와 입이 청색이고 정충 동계하거나, 치아를 심하게 갈거나, 눈을 곧추 뜨고 안색이 적색이나 청색이거나, 동자가 갑자기 크게 이상하거나, 안면이 청황색이고 눈을 치켜 뜨고 기가 급하거나, 눈을 비스듬히 보거나, 젖 삼키기 곤란하고 입술과 혀가 긴장되거나, 가래가 성대해 흉격이 막히고 그르렁거리거나, 누워서 불안하고 신열에 젖을 먹지 않고 자주 가슴이 불안으로 뛰거나, 체열에 입안 기가 뜨겁고 안면과 눈이 청색이며 하품하고 답답하거나, 손바닥이 적색이고 인당에 청색 핏줄이 나타나고 물건이 두려워 침을 흘리거나, 토와 설사가 그치지 않고 통증이 때로 일어나거나, 입술과 입, 뺨이 적색이고 손발중심이 열나고 찬것을 좋아하거나, 눈빛이 멍해져 혼미하고 입을 오물거리고 혀를 토하거나, 신열로 소변보기 어렵고 눈을 곧추 뜨거나 시야가 정밀하지 못한 경우 등이 있다.
3. 경간의 원인과 오장 관계

경간은 심장과 간장 2장의 병이 근원이다. 간은 풍을 주관하고 심은 화를 주관하며, 풍과 화가 더해져 경축이 발생한다. 사람이 병이 있으면 음식이 감퇴해 비위가 왕성하지 못하면 간이 비를 능멸하고 간풍을 동요시킨다. 심신이 편안하지 않으면 심화를 유발하는데, 간심 2장이 상호 자식과 어머니 관계로 모두 실열이 있어야 풍과 화가 상호 치면서 경기당김이 유지되어 경련이 발생한다. 경련 발생 시기는 12시간 주기로 나타나며, 간이 용사하는 인묘진시에 조열로 변화되어 경련이 생기고, 심이 작용하는 사오미시에 경련이 발생하고, 폐가 작용하는 신유술시에 경련이 발생하고, 신이 작용하는 해자축시에 경련이 발생한다.
4. 경간의 역순증과 치료법

경간의 역순증은 남녀에 따라 다르다. 남자는 좌측 경련이나 엄지손가락을 외부로 굽혀지거나 좌측 눈으로 보며 소리가 없으면 순증이고, 우측 경련이나 엄지손가락을 내측으로 굽히거나 우측으로 보거나 소리가 있으면 역증이다. 여자는 우측으로 발생하거나 엄지손가락이 안으로 굽혀지거나 눈을 우측으로 보거나 소리가 없으면 순증이고, 좌측으로 경련발생하거나 엄지손가락이 외부로 굽혀지거나 눈을 좌측으로 보거나 소리가 있으면 역증이다. 순증은 상승으로 좌측 간은 목, 우측 폐는 금이 되어 한번 지고 한번 이기므로 소리가 없고, 역증은 싸움으로 간과 폐의 2장이 모두 실하여 목과 금이 상호 공격하므로 소리가 있다. 순증은 쉽게 치료되고 역증은 난치이며, 남자 역증은 조금 쉽고 여자 역증은 지극히 난치이다.
5. 경간의 음양증과 치료

경간은 음증과 양증으로 구분된다. 양성경련은 몸에 고열이 나며 안면적색, 입에 열기, 대소변 적황색, 눈 위로 치켜뜨기, 손발 경련, 턱관절 굳음, 뒷목과 등 강직, 침이 밀려들어 그르렁거리는 소리가 난다. 이는 심열이 지극해 풍을 생성하며 풍과 화가 싸우고 치열하여 경련이 발생한다. 양이 치성하고 음이 허하여 풍열을 제거해야 하며 파두의 센 약으로 세게 하제로 사하할 수 없다. 음성경련은 몸이 온난하고 안면이 백색, 손발이 경련하듯하나 안하고 때때로 계종, 혼미하고 정과 신이 없고 눈동자가 노출되어 위로 뜨고 울음이 거친 갈까마귀소리, 입술과 입이 백색, 침약맥이다. 이는 큰 병뒤에 기인해 토와 설사가 과다하게 심하고 비위가 허손해 풍이 생기며 음이 성대하고 양이 허하니 비위를 보하고 간풍을 사로 제거해야 한다.
6. 경간의 진짜와 가짜

진짜 경련은 아이가 모친 태반속에 있을때 혈기가 아직 온전하지 않고 정과 신이 아직 갖춰지지 않으면 모친이 밖에서 놀라 움직일 때 아이는 내부에서 태아때 느낌을 당한다. 태어난지 100일 이후에 촉범함이 있어서 질병을 일으켜 신열에 젖을 토하고 마음과 정신이 편안하지 않고 잠자는데 현훈, 혼미하고 수시로 번조와 울음을 하며 안면이 청색, 손발이 축닉 경련하고, 입은 오물거리며 눈을 부릅뜨고 기가 차고 눈을 감고 가래가 생기며 청색 황색 물이 쏟아내면 태간이다. 이는 5장 감촉병으로 희발하고 난치이며 2,3차만에 반드시 죽는다. 가짜는 아이가 모친 배에서 출생하고 100일 이후에 살갗이 허약하고 혈기가 연약할 때 외풍에 손상하여 내부에 침입해 들어감이다. 매번 만날때 아이는 감당 못하므로 축닉의 경련한다. 입을 굳게 다물고 눈을 위로 치뜨며 두 주먹을 꼭 쥐고 심하면 한순간 숨을 멈추기도 하는 풍간의 징후를 보인다. 빈발하면 경증이며 경증이면 쉽게 쉴수 있으므로 치료는 응당 발산한다.
7. 경간 치료의 일반 원칙

소아 급경풍은 비록 경련이 심해도 바삐 소란하지 않고 두려워하기 부족하다. 만경풍이 비록 약간 경련에 절대 구제해야 하니 위험징후이다. 막 경련할때 단지 부축하고만 있고 삼가 잡거나 하지 말라. 풍기가 성대할때 근육과 맥으로 유입할까 염려되니 손발의 만곡으로 마음대로 못하거나 경련이 발생한다. 급경풍은 경련 기세가 감소해야 하니 심장을 다스리고 열을 치료하는 약을 투여해 1,2번 복용하게 한다. 경기기세가 이미 안정되길 기다려 담열을 사하한다. 만경풍은 토와 설사로 기인하여 허손을 생성하였다면 빨리 위기를 새생해야 하니 이중환과 연금액단가루를 가지고 생강과 쌀죽을 달여 섞어 먹인다. 급만풍, 급경풍에 음증, 양증 차이 증상에 절대 변별로 치료할수 없다. 급경풍에 찬약을 쓸만 하고 만경풍은 합쳐 따뜻한 약을 쓰기에 맞다.
8. 경간 예방 및 특수 치료

소아는 날씨가 흐리고 우레가 발생할때 반드시 귀를 막고 혹은 잡다한 소리가 혼란하게 할까하니 갑자기 큰 소리를 들으면 경련이 발생하기 때문이다. 소아 경간약중에 수은 경분을 사용하지 않음이 더욱 좋다. 만약 부득이해서 수은경분을 사용하면 겨우 질병을 제거함에 그칠 뿐이다. 소아 위장은 쉽게 손상되며 입과 치아도 손상된다. 소아 창진이 생기려고 함을 치료하려고 하면 경련 발생이 있으면 창진을 따라 치료한다. 소아 경기는 강랑이 치료가 제일이니 강랑 사용에 반드시 물에 손상되지 않음을 선택해야 한다. 소아가 토와 설사한 뒤에 정과 신이 피곤해 고단하며 잠이 많고 음식을 먹지 못하고 사지가 반대로 차고 간질로 변성하려고 하면 신국을 가루내어 용뇌 사향을 조금 넣고 온수로 조복한다.

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1. 경간의 정의 및 분류

경간은 한의학에서 중요한 질환 범주로, 근육의 경직과 경련을 특징으로 합니다. 이를 체계적으로 분류하는 것은 진단과 치료의 기초가 됩니다. 경간의 분류는 발생 부위, 원인, 증상의 성질에 따라 다양하게 나뉘며, 이러한 분류 체계는 임상에서 정확한 변증을 가능하게 합니다. 특히 급성과 만성, 국소성과 전신성으로의 구분은 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 현대 의학적 관점에서도 근육 경련의 다양한 원인을 이해하는 것이 필수적이며, 한의학적 분류 체계는 이러한 다양성을 포괄적으로 설명할 수 있는 장점이 있습니다.
2. 경간 발생의 징후

경간 발생 전의 징후를 조기에 인식하는 것은 예방과 조기 치료에 매우 중요합니다. 근육의 긴장도 증가, 경직감, 불편함 등의 전구 증상들은 경간이 발생하기 전에 나타나는 신호입니다. 이러한 징후들을 무시하면 경간으로 진행될 가능성이 높아집니다. 환자들이 자신의 신체 변화에 민감하게 반응하고, 의료 전문가들이 이러한 미묘한 신호들을 정확히 해석할 수 있다면, 많은 경간 사례를 예방할 수 있을 것입니다. 따라서 경간의 징후에 대한 교육과 인식 제고가 필요합니다.
3. 경간의 원인과 오장 관계

경간의 원인을 오장과 연결하여 이해하는 것은 한의학의 핵심적 접근 방식입니다. 간의 기능 부전, 신의 음액 부족, 비의 운화 기능 저하 등이 경간과 밀접한 관련이 있습니다. 특히 간은 근육을 주관하고 혈을 저장하므로, 간의 병변이 경간의 주요 원인이 됩니다. 신은 골을 주관하고 정을 저장하므로, 신의 허약은 근골의 영양 부족으로 이어집니다. 이러한 오장 관계의 이해는 단순한 증상 치료를 넘어 근본적인 원인 제거를 가능하게 하며, 개인의 체질과 상태에 맞는 맞춤형 치료를 제공할 수 있게 합니다.
4. 경간의 역순증과 치료법

경간의 역순증은 기의 역행으로 인한 증상으로, 이를 치료하기 위해서는 기의 흐름을 정상화하는 것이 필수적입니다. 역순증 치료는 단순히 경련을 멈추는 것이 아니라, 근본적인 기의 불균형을 해소하는 데 초점을 맞춰야 합니다. 침구 치료, 한약 처방, 추나 요법 등 다양한 치료 방법들이 기의 소통을 촉진하는 데 효과적입니다. 특히 경간의 역순증은 급성 증상이 심할 수 있으므로, 신속하고 정확한 진단과 적절한 응급 처치가 중요합니다. 장기적으로는 기의 순환을 개선하고 체질을 강화하는 치료가 재발 방지에 도움이 됩니다.
5. 경간의 음양증과 치료

경간을 음증과 양증으로 구분하여 치료하는 것은 한의학의 변증론적 접근의 좋은 예입니다. 양증 경간은 열과 풍으로 인한 급성 경련으로, 청열 거풍의 치료가 필요합니다. 음증 경간은 음액 부족으로 인한 근육의 영양 부족으로, 자음 보혈의 치료가 필요합니다. 같은 경간이라도 음양의 성질에 따라 완전히 다른 치료 방법을 적용해야 하며, 잘못된 변증은 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 정확한 음양 판별과 그에 따른 맞춤형 치료가 경간 치료의 성공을 좌우합니다.
6. 경간의 진짜와 가짜

경간의 진짜와 가짜를 구분하는 것은 정확한 진단과 효과적인 치료를 위해 매우 중요합니다. 진짜 경간은 실제 근육의 경련과 경직을 동반하는 반면, 가짜 경간은 유사한 증상을 보이지만 다른 원인에서 비롯됩니다. 신경계 질환, 대사 장애, 심리적 요인 등이 경간과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 임상에서는 상세한 문진, 체진, 필요시 현대 의학적 검사를 통해 진짜 경간과 가짜 경간을 감별해야 합니다. 이러한 감별 진단은 불필요한 치료를 피하고 올바른 치료 방향을 설정하는 데 필수적입니다.
7. 경간 치료의 일반 원칙

경간 치료의 일반 원칙은 급성기와 만성기를 구분하여 접근하는 것입니다. 급성기에는 경련을 신속하게 완화하고 통증을 제거하는 것이 우선이며, 만성기에는 근본 원인을 제거하고 체질을 개선하는 데 중점을 둡니다. 모든 경간 치료는 개인의 체질, 나이, 전신 상태를 고려하여 맞춤형으로 진행되어야 합니다. 또한 치료 과정에서 환자의 반응을 지속적으로 관찰하고 필요에 따라 치료 방법을 조정하는 유연성이 필요합니다. 약물 치료뿐만 아니라 생활 습관 개선, 운동, 식이 조절 등 전인적 접근이 경간 치료의 성공을 높입니다.
8. 경간 예방 및 특수 치료

경간의 예방은 치료보다 훨씬 효율적이고 경제적입니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 경간 예방의 기초입니다. 특히 간과 신의 기능을 강화하는 음식과 약재의 섭취는 경간 예방에 효과적입니다. 특수 치료로는 침구 치료, 뜸 치료, 추나 요법, 약침 등이 있으며, 이들은 경간의 예방과 치료에 모두 활용될 수 있습니다. 또한 계절 변화에 따른 양생법을 실천하고, 정기적인 건강 검진을 통해 경간의 위험 요소를 조기에 발견하는 것도 중요합니다.