여성간호학 고위험산모 임신성 고혈압 간호과정

본 내용은 " 여성간호학 고위험산모 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.08

문서 내 토픽

• 1. 임신성 고혈압의 정의 및 특성

  임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상이면서 단백뇨를 동반하지 않는 경우를 말하며, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압으로 돌아온다. 임신 중 합병된 고혈압성 질환 중 가장 흔하며 초산모의 6-29%, 다분만부의 2-4%를 차지한다. 주로 만삭에 발생하며 다태임신의 경우 빈도가 증가한다.

• 2. 임신성 고혈압의 원인 및 병리기전

  명확한 단일 원인은 없으나 태반의 혈류 장애와 산모의 체질적 요인의 상호작용이 주요 원인이다. 산화 스트레스로 인한 혈관내피세포 활성화 및 기능장애로 혈관 수축, 전신부종, 단백뇨, 혈액농출 등이 발생한다. 유전적 요인, 미량원소 부족, 비만, 인슐린 저항증 등이 관여하는 체질적 요인이다.

• 3. 임신성 고혈압의 증상 및 진단

  초기에는 무증상이나 진행되면 두통, 시력장애, 상복부통증 등이 나타난다. 혈압 상승, 비정상적 체중 증가(주 900g 이상), 단백뇨, 부종이 주요 증상이다. 진단은 임신 20주 이후 혈압 140/90mmHg 이상이면서 24시간 채뇨 소변 단백 300mg 이하인 경우이며, 6시간 간격으로 두 번 이상 측정하여 확인한다.

• 4. 임신성 고혈압의 치료 및 간호중재

  경증은 외래 치료로 주 2회 병원 방문하며 매일 태동 측정과 단백뇨 검사를 시행한다. 중증은 입원하여 매 4시간마다 혈압 측정, 매일 체중 측정, 2일마다 단백뇨 측정을 한다. 확장기 혈압 100mmHg 이상 시 항고혈압제 투여, 반좌위 유지, 저염식 및 균형 잡힌 식사, 금연, 규칙적 운동 등의 생활습관 개선이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 임신성 고혈압의 정의 및 특성

  임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 처음 발생하는 고혈압으로, 분만 후 12주 이내에 정상화되는 특징을 가집니다. 이는 임신 중 발생하는 고혈압 질환 중 가장 흔한 형태이며, 자간전증으로 진행될 수 있어 주의 깊은 모니터링이 필수적입니다. 임신성 고혈압의 명확한 정의와 특성 이해는 산모와 태아의 건강을 보호하기 위한 기초가 되므로 매우 중요합니다. 특히 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상의 기준을 정확히 인식하고, 단백뇨가 없다는 점에서 자간전증과 구별되는 특성을 이해하는 것이 임상 실무에서 올바른 진단과 관리를 가능하게 합니다.

• 2. 임신성 고혈압의 원인 및 병리기전

  임신성 고혈압의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았으나, 태반 형성 이상, 혈관 내피 기능 장애, 면역학적 변화 등이 주요 병리기전으로 제시되고 있습니다. 임신 중 혈관 저항의 증가와 혈관 확장 물질의 감소가 고혈압 발생에 기여하며, 유전적 소인과 환경적 요인의 상호작용도 중요한 역할을 합니다. 이러한 복합적인 병리기전을 이해하는 것은 예방 및 조기 개입 전략 수립에 필수적이며, 향후 더 정밀한 기전 규명을 통해 개인맞춤형 치료 방법 개발이 가능할 것으로 기대됩니다.

• 3. 임신성 고혈압의 증상 및 진단

  임신성 고혈압은 초기에 무증상인 경우가 많아 정기적인 혈압 측정이 진단의 핵심입니다. 두통, 상복부 통증, 시각 변화 등의 증상이 나타나면 자간전증으로의 진행을 의심해야 하며, 신속한 진단과 평가가 필요합니다. 혈압 측정 외에도 소변 단백질 검사, 혈액 검사, 태아 상태 평가 등 종합적인 진단 접근이 중요합니다. 특히 임신 중기 이후 정기적인 산전 검진을 통한 조기 발견이 산모와 태아의 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 의료진과 산모 모두의 적극적인 관심과 협력이 필수적입니다.

• 4. 임신성 고혈압의 치료 및 간호중재

  임신성 고혈압의 치료는 약물 치료와 비약물 치료를 병행하며, 산모와 태아의 안전을 최우선으로 고려해야 합니다. 생활습관 개선, 나트륨 제한, 스트레스 관리 등의 비약물 중재가 초기 관리의 중심이 되며, 필요시 안전한 항고혈압제를 사용합니다. 간호중재로는 정기적인 혈압 모니터링, 증상 관찰, 산모 교육, 심리적 지지 등이 포함되며, 분만 후 추적 관찰도 중요합니다. 다학제적 접근을 통한 체계적인 관리는 임신성 고혈압으로 인한 합병증을 예방하고 모자 건강을 보호하는 데 매우 효과적입니다.