A+ [Acute Pharyngitis 급성 인두염] 아간호학 / 간호진단 2개 / 간호과정 2개

문서 내 토픽

1. 급성 인두염

급성 인두염(Acute Pharyngitis)은 감기, 목 감기, 상기도 감염에 해당하는 질병으로 바이러스로 인하여 인두, 후두를 포함한 상기도 점막에 생기는 염증성 반응을 말한다. 주로 피로 및 과로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 체질허약과 면역저항성을 감소시키는 질환 등으로 인해 발병한다.
2. 원인 및 위험요인

바이러스가 가장 흔한 원인이며, 아데노바이러스, 장 바이러스, 리노바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 엡스타인-바바이러스 등이 원인이 될 수 있다. 세균으로는 A군 β 용혈 사슬알균이 가장 흔한 원인이며, C군 사슬알균, 용혈성 아카노박테리아균, 야토균, 미코플라즈마 등이 인두염을 일으킬 수 있다.
3. 증상

초기에는 인두의 이물감, 건조감, 가벼운 기침 정도의 증세가 나타나고, 심해지면 통증, 연하곤란, 고열, 두통, 전신 권태, 식욕 부진 등을 호소하게 된다. 또한 입에서 냄새가 나고, 혀에 설태가 끼거나, 귀 밑 부분에 통증이 발생하고, 심한 경우에는 경부 림프절 종대와 통증을 호소할 수 있다.
4. 진단 방법

인두염의 증상과 더불어 인두 뒤쪽 벽의 충혈과 부종, 발열 등의 이학적 검진을 토대로 진단한다. 특별한 검사가 필요하지는 않지만, 증상이 심하거나 합병증이 의심되는 경우에는 기본적인 혈액검사와 방사선 검사가 필요할 수 있다.
5. 치료

치료는 증상을 완화시켜주는 대증요법과 세균성 인두염인 경우 항생제를 투여하는 방법이 있다. 대증요법은 발열과 인후통을 완화시켜주는 해열제나 진통제 사용, 미지근한 생리식염수 가글, 수증기 흡입 등이 있다. 세균성 인두염은 조기에 항생제 치료를 하면 12-24시간 내에 임상적 회복을 볼 수 있다.
6. 간호

바이러스성 인두염은 대증요법을 시행하고, 세균성 인두염은 항생제 치료와 함께 증상 완화를 위한 간호중재를 한다. 인후통 관리, 전염 예방, 고열 관리 등의 간호중재가 필요하다.
7. 간호과정

간호사정을 통해 감염과 관련된 고체온, 지속적인 기침과 관련된 급성통증 등의 간호문제를 도출하고, 이에 대한 간호중재와 평가를 수행한다.
8. 사례 환아

5세 여자 환아로 2일 전부터 기침, 발열, 콧물 증상으로 내원하여 복합 PCR 검사 결과 아데노바이러스, 엔테로바이러스, 헤모필루스 인플루엔자 양성 판정을 받고 입원하였다. 고열, 기침, 통증 등의 증상이 있어 해열제, 진통제, 수액 공급 등의 치료와 간호중재가 필요한 상태이다.
9. 간호진단

감염과 관련된 고체온, 지속적인 기침과 관련된 급성통증 등의 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호중재를 수행하였다.
10. 간호중재

체온 측정, 해열제 투여, 수액 공급, 환아의 신체적 안위증진과 휴식 제공 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 통증 사정, 진통제 투여, 적절한 통증 완화 방법 교육, 수분섭취 증진 등의 간호중재를 제공하였다.

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1. 급성 인두염

급성 인두염은 인두와 편도선의 급성 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 바이러스나 세균 감염에 의해 주로 발생하며, 증상으로는 인두 통증, 발열, 두통, 목 쓰림 등이 나타납니다. 정확한 진단을 위해서는 의사의 진찰과 함께 검사가 필요하며, 대부분의 경우 항생제 치료와 함께 증상 완화를 위한 처치가 이루어집니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 교육 등의 역할을 수행하며, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요한 간호 중재를 제공해야 합니다.
2. 원인 및 위험요인

급성 인두염의 주요 원인은 바이러스와 세균 감염입니다. 바이러스성 인두염은 주로 감기 바이러스, 아데노바이러스, 엔테로바이러스 등에 의해 발생하며, 세균성 인두염은 A군 연쇄구균, 포도구균, 클레브시엘라 등의 세균 감염으로 인해 발생합니다. 위험요인으로는 면역력 저하, 계절적 요인, 흡연, 과도한 음주, 스트레스 등이 있습니다. 이러한 요인들은 감염에 대한 취약성을 높이고 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 개인위생 관리, 스트레스 관리, 건강한 생활습관 등을 통해 예방하는 것이 중요합니다.
3. 증상

급성 인두염의 주요 증상으로는 인두 통증, 발열, 두통, 목 쓰림, 연하곤란, 림프절 종대 등이 있습니다. 이 외에도 구토, 설사, 근육통 등이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도는 원인 병원체와 개인의 면역력에 따라 다양하게 나타납니다. 특히 A군 연쇄구균 감염의 경우 발열, 인두통, 구토 등의 증상이 심하게 나타나며, 합병증 발생 위험도 높습니다. 따라서 증상 발현 시 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
4. 진단 방법

급성 인두염의 진단을 위해서는 의사의 진찰과 함께 검사가 필요합니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상을 확인하고, 필요 시 신속 항원 검사나 배양 검사를 시행합니다. 신속 항원 검사는 A군 연쇄구균 감염을 빠르게 확인할 수 있으며, 배양 검사는 원인 병원체를 정확히 진단할 수 있습니다. 또한 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 합병증 여부를 확인할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료진의 종합적인 평가가 필요하며, 이를 바탕으로 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
5. 치료

급성 인두염의 치료는 원인 병원체와 증상의 정도에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 증상 완화를 위한 대증 치료가 우선적으로 이루어집니다. 이를 위해 해열제, 진통제, 소염제 등의 약물 투여와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취, 따뜻한 음식 섭취 등이 권장됩니다. 세균성 인두염의 경우 항생제 치료가 필요하며, 특히 A군 연쇄구균 감염에는 페니실린 계열 항생제가 효과적입니다. 합병증 예방을 위해 항생제 치료 기간을 준수하는 것이 중요합니다. 바이러스성 인두염은 대증 치료가 주가 되며, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의사와 상담이 필요합니다.
6. 간호

급성 인두염 환자에 대한 간호는 증상 관리, 합병증 예방, 교육 등을 포함합니다. 우선 환자의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 통증, 발열, 연하곤란 등을 완화시키기 위한 간호 중재를 제공합니다. 또한 합병증 예방을 위해 수분 섭취, 충분한 휴식, 올바른 약물 복용 등을 교육하고 관찰합니다. 특히 A군 연쇄구균 감염의 경우 심각한 합병증 발생 위험이 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다. 마지막으로 환자와 보호자에게 질병의 원인, 증상, 치료 과정 등에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고 협조적인 치료 과정을 이끌어 나가는 것이 중요합니다.
7. 간호과정

급성 인두염 환자에 대한 간호과정은 다음과 같습니다. 1. 사정: 환자의 병력, 증상, 활력징후, 검사 결과 등을 종합적으로 파악한다. 2. 간호진단: 인두 통증, 연하곤란, 발열, 감염 위험 등의 간호진단을 내린다. 3. 계획: 증상 완화, 합병증 예방, 교육 등의 간호 목표를 수립하고 중재 계획을 수립한다. 4. 수행: 진통제, 해열제 투여, 수분 섭취 증진, 구강 간호 등의 중재를 제공한다. 5. 평가: 증상 호전, 합병증 발생 여부, 환자 이해도 등을 평가하고 필요 시 계획을 수정한다. 이와 같은 체계적인 간호과정을 통해 환자의 건강 회복을 도모하고 합병증 예방에 힘써야 할 것이다.
8. 사례 환아

8세 남아 A군이 갑작스러운 인두 통증, 발열, 두통으로 내원하였습니다. 신체 검진 결과 인두와 편도선의 발적 및 부종이 관찰되었고, 신속 항원 검사에서 A군 연쇄구균 감염이 확인되었습니다. A군은 고열과 심한 인두통을 호소하였으며, 연하곤란으로 인해 수분 섭취가 원활하지 않았습니다. 간호사는 해열제와 진통제 투여, 충분한 수분 섭취, 구강 간호 등의 중재를 제공하였고, 항생제 치료에 대한 교육을 실시하였습니다. 또한 합병증 발생 여부를 주기적으로 모니터링하였습니다. A군은 적절한 치료와 간호를 통해 증상이 점차 호전되었고, 퇴원 후에도 항생제 복용과 휴식을 지속하며 완치되었습니다. 이 사례를 통해 급성 인두염 환자에 대한 체계적인 간호 중재의 중요성을 확인할 수 있었습니다.
9. 간호진단

급성 인두염 환자에 대한 주요 간호진단은 다음과 같습니다. 1. 인두 통증 관련: 인두 통증, 연하곤란, 구토 등의 증상이 나타나는 경우 2. 발열 관련: 고열로 인한 불편감, 탈수 위험 등이 있는 경우 3. 감염 위험 관련: 세균성 감염으로 인한 합병증 발생 위험이 있는 경우 4. 지식 결핍 관련: 질병 과정, 치료 방법, 예방법 등에 대한 이해가 부족한 경우 5. 활동 intolerance 관련: 전신 쇠약감, 피로감 등으로 인한 활동 제한이 있는 경우 이러한 간호진단을 바탕으로 환자의 증상 완화, 합병증 예방, 교육 등의 간호 중재를 계획하고 수행할 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하며, 필요에 따라 간호진단을 수정하고 중재를 조정해야 합니다.
10. 간호중재

급성 인두염 환자에 대한 주요 간호중재는 다음과 같습니다. 1. 증상 관리 - 진통제, 해열제 투여를 통한 통증 및 발열 완화 - 충분한 수분 섭취 독려, 구강 간호 제공을 통한 연하곤란 완화 - 따뜻한 음식 섭취 권장, 휴식 취하기 등의 처방 2. 합병증 예방 - 항생제 복용 지침 교육 및 복용 상황 모니터링 - 손 위생, 기침 예절 등의 감염 예방 교육 제공 - 활력징후, 증상 변화 등 지속적인 관찰 및 보고 3. 환자 및 보호자 교육 - 질병의 원인, 증상, 치료 과정에 대한 교육 - 합병증 예방을 위한 관리 방법 안내 - 가정에서의 간호 방법 및 주의사항 교육 이와 같은 체계적인 간호중재를 통해 급성 인두염 환자의 증상 완화, 합병증 예방, 건강 회복을 도모할 수 있습니다.

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