정맥주사 관리: 합병증 예방 및 임상실무

본 내용은 " 정맥주사 관리 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.14

문서 내 토픽

• 1. 정맥주사 합병증

  정맥주사 관련 주요 합병증으로는 침윤, 혈전, 정맥염, 패혈증, 일혈이 있다. 침윤은 피하조직에 수액이 스며드는 것으로 잘못 위치한 바늘이나 정맥벽 관통으로 발생하며 종창, 통증, 차가움 증상을 보인다. 혈전은 바늘이나 카테터로 인한 조직손상으로 국소적 압통, 열감, 경화가 나타난다. 정맥염은 기계적 손상, 화학적 손상, 오염에 의해 발생하며 압통, 열감, 경화, 부종을 동반한다. 패혈증은 카테터 삽입부위를 통한 미생물 침투로 발열, 허약 등이 나타난다. 일혈은 주사약물이 혈관주위 조직으로 스며들어 조직괴사를 일으키는 것이다.

• 2. 정맥주사 전 관리행위

  정맥주사 전 대상자 상태, 연령, 진단, 혈관상태를 사정하고 삽입부위의 피부 상태를 확인한다. 정맥관 삽입부위는 치료에 적합하고 합병증 위험이 적은 부위를 선정하며, 굴곡부위, 통증부위, 멍이나 침윤 부위, 경화된 정맥, 정맥판막 부위는 피한다. 토니켓은 정맥천자 부위보다 10-15cm 위쪽에 적용하고 순환장애를 예방하기 위해 일정시간 이상 사용하지 않는다. 삽입 전 70% 알코올, 포비돈, 헥시딘 글루코네이트로 피부를 소독하고 완전히 건조시킨다.

• 3. 정맥주사 후 관리행위

  정맥관 폐색 징후를 사정하고 혈액역류 장애나 관류 장애가 있는지 확인한다. 모든 수액세트는 72시간마다 교환하며, TPN은 24시간마다 교환한다. 성인의 경우 감염이나 정맥염 예방을 위해 72-96시간마다 말초정맥관을 교환한다. 정맥염 증상인 통증, 압통, 발적, 열감, 부종, 경화, 화농이 있는지 관찰하고, 가장 작은 굵기의 정맥관 사용, 드레싱으로 단단히 고정, 관절부위 피하기, 무균술 적용 등으로 예방한다.

• 4. 아동 정맥주사 관리

  아동의 경우 합병증이 발생하지 않는 한 정맥주사를 교체하지 않아도 된다. 정맥주사 1시간 전 수유나 식사를 하지 않아 흡인 위험을 예방한다. 소아는 혈관이 얇고 보이지 않으며 공포로 울고 보채므로 보호자의 지지와 추가 보조가 필요하다. 주입기계 사용 시 알람 확인, 수액과 주사부위 높이 1m 이상 차이 유지, 이동 시 유모차나 휠체어 사용, 주사부위 젖음 시 테이프 교체, 부종 시 부위 확인이 필요하다.

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• 1. 정맥주사 합병증

  정맥주사 합병증은 의료 현장에서 매우 중요한 관리 대상입니다. 혈전정맥염, 감염, 조직손상, 신경손상 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 이러한 합병증들은 환자의 회복 기간을 연장시키고 추가적인 치료 비용을 증가시킵니다. 따라서 정맥주사 시술 시 무균술 준수, 적절한 천자 부위 선택, 정기적인 관찰이 필수적입니다. 합병증 발생 시 조기 발견과 신속한 대응이 환자의 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 의료진의 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.

• 2. 정맥주사 전 관리행위

  정맥주사 전 관리행위는 시술의 성공과 안전성을 결정하는 중요한 단계입니다. 환자 확인, 시술 부위 소독, 적절한 정맥 선택, 필요한 물품 준비 등이 포함됩니다. 특히 환자의 의료력 확인, 알레르기 여부 파악, 심리적 안정화는 시술 중 발생할 수 있는 문제를 사전에 예방합니다. 또한 손 위생, 멸균 장갑 착용, 적절한 소독제 사용 등 감염 예방 조치가 철저히 이루어져야 합니다. 이러한 사전 준비 과정이 충실할수록 시술의 성공률이 높아지고 합병증 발생률이 감소합니다.

• 3. 정맥주사 후 관리행위

  정맥주사 후 관리행위는 시술 후 환자의 안전과 회복을 보장하는 필수 과정입니다. 천자 부위의 지혈, 드레싱 적용, 정맥주사 라인의 고정, 정기적인 관찰이 중요합니다. 감염 징후, 혈전 형성, 조직 부종 등을 주의 깊게 모니터링하고, 환자에게 주의사항을 교육해야 합니다. 또한 정맥주사 제거 시기를 적절히 판단하고, 제거 후에도 천자 부위를 관찰하여 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다. 체계적인 사후 관리는 환자의 불편함을 최소화하고 치료 효과를 극대화합니다.

• 4. 아동 정맥주사 관리

  아동 정맥주사 관리는 성인과 달리 특별한 주의와 기술이 필요합니다. 아동은 신체적으로 더 작고 혈관이 미세하며, 심리적으로 불안감과 공포심이 크기 때문입니다. 따라서 아동 친화적인 접근, 부모의 참여, 적절한 진정 방법 사용이 중요합니다. 천자 부위 선택 시 손등이나 발등의 미세한 혈관을 활용해야 하며, 고정 방법도 아동의 움직임을 고려하여 안전하게 해야 합니다. 또한 정기적인 관찰을 통해 감염이나 조직손상을 조기에 발견하고, 아동의 불편함을 최소화하는 것이 중요합니다.