자궁 내 성장지연 신생아의 간호 사례

본 내용은 " 아동간호학 케이스_자궁 내 성장지연 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.21

문서 내 토픽

• 1. 자궁 내 성장지연(IUGR)

  자궁 내 성장지연은 임신 주수 기간 동안 태아의 체중이 해당 주수의 평균 태아 체중보다 10% 하위에 속하는 경우를 말한다. 3백분위 수 미만은 심한 발육 지연, 3~10 백분위 수 미만은 중증도 발육지연으로 분류된다. 원인으로는 산모의 고령, 저영양 상태, 빈혈, 임신성 고혈압, 태반 이상, 태아의 선천 기형, 염색체 이상 등이 있다. 진단은 초음파 검사, 태아심박동 모니터링, 생화학 검사를 통해 이루어지며, 치료는 산전 진찰, 원인 제거, 임산부의 안정 등으로 진행된다.

• 2. 신생아 영양 관리 및 수유

  미숙아 및 저출생체중아의 경우 빠는 반사와 삼키는 반사가 미발달하여 위관영양(G-tube)을 통한 영양 공급이 필요하다. 완전 비경구 영양(TPN)은 포도당, 아미노산, 지방을 포함하여 필요한 영양소와 칼로리를 보충한다. 모유수유는 영양소 흡수 증진, 면역력 강화, 신경 인지 발달 촉진 등의 이점을 제공한다. 수유 후 트림을 시켜 흡인과 역류를 방지하고, 상체를 올려 소화를 촉진한다.

• 3. 광선치료(Phototherapy)

  광선치료는 고빌리루빈혈증을 치료하여 핵황달을 예방하는 방법이다. 피부에 축적된 빌리루빈이 빛을 쬐면 형태가 변하여 담즙이나 소변으로 배설되고 혈액 내 빌리루빈 농도가 감소한다. 할로겐 램프, 형광램프, LED 등 다양한 방법이 사용되며, 광선치료 기계와의 거리는 50~70cm를 유지해야 한다. 치료 중 눈을 보호하기 위해 안대를 착용하고, 4시간마다 체위를 변경하여 욕창을 예방한다.

• 4. 신생아 피부 관리 및 감염 예방

  미숙아의 피부는 표피가 얇고 표피와 진피가 견고하게 부착되어 있지 않아 손상 위험이 높다. 침습적 처치로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 테이프 사용을 최소화하고, 부착 시 하이드로콜로이드 드레싱을 먼저 부착한다. 피부 청결을 위해 순한 세정제를 사용하고, 부식성 용액 사용은 피한다. 매일 피부 색과 상태를 확인하고 체온을 측정하여 광선요법으로 인한 고체온을 모니터링한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁 내 성장지연(IUGR)

  자궁 내 성장지연은 산전 진단과 관리에 있어 매우 중요한 임상 문제입니다. 태아의 체중이 재태 주수에 비해 10백분위수 이하일 때 진단되는 IUGR은 태아 사망률과 신생아 이환율을 크게 증가시킵니다. 초음파를 통한 정기적인 모니터링과 도플러 검사는 태아의 상태를 평가하는 데 필수적입니다. IUGR 신생아는 저혈당증, 저체온증, 폐혈관 질환 등 다양한 합병증에 노출되어 있으므로 출생 후 집중적인 모니터링과 적절한 영양 관리가 필요합니다. 산전 스테로이드 투여와 적절한 분만 시기 결정은 신생아의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

• 2. 신생아 영양 관리 및 수유

  신생아의 영양 관리는 생후 초기 발달과 장기적 건강을 결정하는 핵심 요소입니다. 모유 수유는 면역 성분, 최적의 영양 구성, 심리적 유대감 형성 등 다양한 이점을 제공하므로 가능한 한 권장됩니다. 조기 수유 시작과 빈번한 수유는 신생아 황달 예방과 체중 회복을 촉진합니다. 모유 수유가 불가능한 경우 적절한 인공 수유 방법을 선택해야 하며, 특수한 상황의 신생아(미숙아, IUGR 등)는 개별화된 영양 계획이 필요합니다. 수유 과정에서 신생아의 신호를 읽고 반응하는 것이 성공적인 수유의 핵심입니다.

• 3. 광선치료(Phototherapy)

  광선치료는 신생아 황달 치료의 가장 효과적이고 안전한 방법입니다. 빌리루빈 수치가 연령과 위험 요인에 따른 기준을 초과할 때 적절히 시행되어야 합니다. LED 광선치료는 기존 형광등 치료보다 효율성이 높고 열 발생이 적어 현재 표준 치료법입니다. 광선치료 중 신생아의 눈 보호, 체온 유지, 수분 섭취 모니터링이 중요합니다. 정기적인 빌리루빈 검사를 통해 치료 효과를 평가하고 필요시 교환 수혈로 전환해야 합니다. 광선치료의 부작용은 매우 드물지만 장기 추적 관찰이 권장됩니다.

• 4. 신생아 피부 관리 및 감염 예방

  신생아의 피부는 성인보다 얇고 미성숙하여 감염과 손상에 취약합니다. 적절한 피부 관리는 감염 예방의 첫 번째 방어선입니다. 제대 관리는 건조하고 청결하게 유지하며 감염 징후를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 목욕은 제대 탈락 후 시작하는 것이 안전하며, 미온수 사용과 부드러운 세정이 중요합니다. 기저귀 발진 예방을 위해 자주 교체하고 건조하게 유지해야 합니다. 손 위생은 신생아 감염 예방의 가장 기본적이고 효과적인 방법이므로 모든 접촉자가 철저히 준수해야 합니다.