모성간호학(3) 국가고시 문제풀이

문서 내 토픽

1. 월경전증후군(PMS)

월경 시작 1~2주 전부터 신체적 증상(유방팽만, 체중 증가, 부종)과 정신적 증상(집중력 저하)이 나타나다가 월경 시작 직전이나 직후에 소실되는 증상. 비약물 요법으로 염분 제한, 녹황색 채소 섭취를 통한 비타민 B군과 마그네슘 섭취, 카페인 제한 등이 있다.
2. 무월경(원발성 및 속발성)

원발성 무월경은 2차 성징 발현 없이 13세까지 초경이 없거나 2차 성징 발현 후 15세까지 초경이 없는 경우. 속발성 무월경은 월경을 하던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우. 속발성 무월경의 경우 임신 여부를 가장 먼저 고려해야 한다.
3. 폐경과 호르몬 변화

폐경 시 난소 기능 저하로 에스트로겐과 프로게스테론 분비 감소. 뇌하수체에서 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH)이 약 15배 증가. 폐경 증상으로 안면홍조, 발한, 야간발한, 질건조증, 골다공증 등이 나타난다.
4. 자궁질환(자궁내막증, 자궁선근증, 자궁탈출)

자궁내막증은 자궁 이외 부분에 자궁내막 조직이 존재하여 월경곤란증과 난임을 초래. 자궁선근증은 자궁내막이 자궁근육 내로 침윤하여 월경곤란증과 과다출혈 발생. 자궁탈출은 골반 바닥 근육 약화로 자궁경부가 질 밖으로 나오는 증상으로 케겔 운동과 호르몬 대체요법으로 치료.
5. 분만 중 합병증 및 관리

조기진통은 1시간에 6회 이상의 자궁수축으로 정의되며 입원하여 조기 분만 예방 필요. 고긴장성 자궁기능부전은 자궁 수축이 과도하게 강하지만 자궁경부 개대가 이루어지지 않는 상태. 저긴장성 자궁기능부전은 자궁 수축이 약한 상태로 옥시토신 투여 필요.
6. 산후 합병증 및 감염

자궁이완증은 분만 후 자궁이 잘 수축되지 않아 산후출혈 유발. 자궁내막염은 38~39℃ 이상의 고열, 자궁 압통, 악취나는 농성 오로 증상으로 광범위 항생제 투여. 혈전성 정맥염은 호만 징후 양성으로 침상안정과 elevation 필요.
7. 자궁경부질환 및 암

자궁경부암의 원인균은 인유두종바이러스(HPV type 6, 11). Pap test를 통해 조기발견 가능. 만성 자궁경부염은 냉동요법, 전기소작법, 원추절제술로 치료. 자궁경부의 비정상적 침윤성 병변은 원추절제술로 진단 및 치료.
8. 난임 검사 및 치료

기초체온법은 배란 유무와 시기 판정에 사용. 성교 후 검사는 정자와 자궁경관점액 상호작용 파악으로 배란 직전 시행. 자궁난관조영술은 난관 통기성과 자궁강 상태 관찰로 난관 요인 사정. 자궁내막조직 검사는 수정란 착상 적절성 확인.
9. 조기진통 약물 치료

베타메타손은 임신 24~34주에 7일 이내 분만 위험 시 태아 폐 성숙 촉진. 리토드린은 자궁수축억제제로 부작용으로 빈맥, 저혈압, 폐부종, 혈당상승 등 발생. 마그네슘황산염은 자궁수축 억제 및 자간증 경련 예방에 사용.
10. 산후 간호 및 회복

분만 직후 자궁 저부는 배꼽 위치에서 매일 1cm씩 하강. 정상 오로는 3일간 적색, 4~10일간 갈색, 10일~3주간 백색. 회음부 냉찜질은 분만 후 24시간 이내 적용하여 부종과 통증 완화. 산후우울감은 분만 후 1주일 이내 발생하여 10일 이내 호전.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 월경전증후군(PMS)

월경전증후군은 많은 여성들이 경험하는 흔한 증상으로, 신체적 증상뿐만 아니라 정서적, 행동적 변화를 포함합니다. PMS의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았지만, 호르몬 변화와 신경전달물질의 불균형이 주요 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 증상의 심각도는 개인차가 크므로, 개인맞춤형 치료 접근이 중요합니다. 생활습관 개선, 식이요법, 운동 등의 비약물적 치료부터 필요시 약물치료까지 다양한 옵션이 있으며, 의료진과의 상담을 통해 최적의 관리 방법을 찾는 것이 권장됩니다.
2. 무월경(원발성 및 속발성)

무월경은 여성의 생식 건강을 나타내는 중요한 지표이며, 원발성과 속발성 무월경은 서로 다른 원인과 진단 접근이 필요합니다. 원발성 무월경은 16세 이후에도 월경이 없는 경우로 유전적, 해부학적, 호르몬적 문제를 시사하며, 속발성 무월경은 이전에 정상적인 월경이 있었던 여성에게서 발생하여 다양한 의학적 상태를 반영합니다. 정확한 진단을 위해서는 상세한 병력 청취, 신체검진, 호르몬 검사, 영상검사 등이 필요하며, 근본 원인을 파악하여 적절한 치료를 시행하는 것이 중요합니다.
3. 폐경과 호르몬 변화

폐경은 여성의 생애에서 자연스러운 생리적 과정이지만, 급격한 호르몬 변화로 인해 신체적, 정서적 변화를 초래합니다. 에스트로겐과 프로게스테론의 급격한 감소는 안면 홍조, 야한증, 수면장애, 기분 변화 등 다양한 증상을 유발합니다. 폐경 이후 골다공증, 심혈관질환, 대사증후군의 위험이 증가하므로, 예방적 관리가 중요합니다. 호르몬 치료, 생활습관 개선, 정기적인 건강검진 등을 통해 폐경 전환기를 건강하게 관리할 수 있으며, 개인의 증상과 위험요인에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다.
4. 자궁질환(자궁내막증, 자궁선근증, 자궁탈출)

자궁내막증과 자궁선근증은 만성 골반통과 불임의 주요 원인으로, 여성의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 외부에서 자라는 질환으로, 자궁선근증은 자궁 근층 내에 내막 조직이 침투하는 질환입니다. 두 질환 모두 정확한 진단과 개인맞춤형 치료가 필요하며, 약물치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있습니다. 자궁탈출은 골반저 근육의 약화로 인한 질환으로, 증상의 심각도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료를 선택할 수 있습니다.
5. 분만 중 합병증 및 관리

분만 중 합병증은 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황으로, 신속한 인식과 적절한 관리가 필수적입니다. 태반조기박리, 양수색전증, 분만 진행 이상, 제대탈출 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 각 합병증에 따른 구체적인 관리 프로토콜이 필요합니다. 의료진의 충분한 교육과 훈련, 응급 상황에 대한 준비, 신속한 의사결정이 모두와 아기의 안전을 보장합니다. 분만 전 위험요인 평가와 적절한 분만 방법 선택도 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다.
6. 산후 합병증 및 감염

산후 합병증과 감염은 산모의 회복을 지연시키고 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 산후 출혈, 감염, 혈전증, 자간전증 등이 주요 합병증이며, 특히 감염은 적절한 항생제 치료와 위생 관리로 예방 가능합니다. 산후 감염의 조기 인식과 신속한 치료는 산모의 생명을 구할 수 있으므로, 의료진과 산모 모두가 경고 증상을 인식하는 것이 중요합니다. 분만 후 정기적인 모니터링, 적절한 위생 교육, 필요시 항생제 예방 투여 등이 합병증 예방에 효과적입니다.
7. 자궁경부질환 및 암

자궁경부암은 인유두종바이러스(HPV) 감염과 밀접한 관련이 있으며, 예방 가능한 암입니다. 정기적인 자궁경부 검진과 HPV 백신 접종을 통해 암 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 자궁경부 이형성증은 암으로 진행될 수 있으므로, 적절한 추적 관찰과 치료가 필요합니다. 자궁경부염, 폴립, 근종 등 다른 자궁경부질환도 적절한 진단과 관리가 필요합니다. 조기 발견과 치료는 예후를 크게 개선하므로, 정기적인 검진과 증상 발생 시 신속한 의료 상담이 중요합니다.
8. 난임 검사 및 치료

난임은 신체적, 정서적, 사회적 영향을 미치는 복잡한 문제로, 체계적인 진단과 개인맞춤형 치료가 필요합니다. 난임의 원인은 여성 요인, 남성 요인, 또는 둘 다에 있을 수 있으므로, 부부 모두에 대한 평가가 중요합니다. 기본 검사부터 고급 검사까지 단계적 접근을 통해 원인을 파악하고, 약물치료, 수술적 치료, 보조생식술 등 다양한 치료 옵션이 있습니다. 난임 치료는 신체적 치료뿐만 아니라 정서적 지원도 중요하며, 현실적인 기대치 설정과 함께 전문가의 지도를 받는 것이 권장됩니다.
9. 조기진통 약물 치료

조기진통은 태아의 미성숙으로 인한 합병증을 초래할 수 있으므로, 신속한 인식과 적절한 약물 치료가 중요합니다. 프로게스테론 보충, 칼슘 채널 차단제, 비스테로이드성 소염제 등 다양한 약물이 진통을 억제하는 데 사용됩니다. 태아 폐 성숙을 촉진하기 위한 코르티코스테로이드 투여도 중요한 치료 요소입니다. 약물 치료의 효과와 부작용을 신중히 고려하여 개별 환자에게 최적의 치료 방법을 선택해야 하며, 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 의료진의 판단이 필수적입니다.
10. 산후 간호 및 회복

산후 회복은 신체적, 정서적, 사회적 측면을 모두 포함하는 복합적인 과정입니다. 적절한 휴식, 영양 섭취, 신체 활동은 신체 회복을 촉진하며, 정서적 지원은 산후 우울증 예방에 중요합니다. 모유 수유 지원, 상처 관리, 감염 예방 등 실질적인 간호가 필요하며, 산모의 신체 변화와 정서적 어려움을 이해하고 수용하는 태도가 중요합니다. 가족의 지원과 의료진의 정기적인 모니터링은 산후 합병증을 조기에 발견하고 예방하는 데 도움이 됩니다. 산후 6주 검진을 통해 회복 상태를 평가하고 필요한 추가 지원을 제공하는 것이 권장됩니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!