성인간호학 간호진단 - 감염의 위험성, 급성통증

소개글

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목차

1. 수술과 관련된 감염의 위험성
2. 수술과 관련된 급성통증

본문내용

간호진단
수술과 관련된 감염의 위험성

Data
주관적 자료
▶ 열감호소
▶ 오한호소
▶ 수술부위 통증 호소
객관적 자료
▶ PLT
04/11 142▼
▶ nutrophil
04/11 90.4▲
04/15 83.3▲
▶ lymphocyte
04/10 19.7▼
04/15 12.6▼
▶ lymphocyte
04/11 1.0▼
▶ esinophil
04/05 6.2▲
▶ CRP
04/11 0.54▲
04/15 1.02▲
▶ 주사부위 발적
▶ PICC 삽입
▶ JP bag 삽임
▶ foley catheter 삽입

Goal
▶ 단기 목표 : 열감과 오한을 호소하지 않는다.
▶ 장기 목표 : PLT, esinophil, nutrophil, lymphocyte, CRP 검사 수치가 정상범위에 속할 것이다.

Intervention
▶ 상처배액간호
▶ 소변주머니는 항상 방광아래 위치하도록 교육
▶ 삽관부위, 수술부위 관찰한다.
▶ 처방된 항생제 투여

참고 자료

성인간호학2 p.1234~1236
병리학 p.762
국가암정보센터 수막종
서울대학교출판문화원 신경학
서울대학교병원의학정보 뇌수막종 [meningioma]
약학정보원
기본간호중재 p.343, p.486
기본간호학1 p.102, p.551
기본간호학2 p.472