
감염위험성, 급성통증 간호과정
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감염위험성, 급성통증 간호과정
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2024.03.21
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1. 자궁외 임신자궁외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁 몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳에 착상되는 임신을 말한다. 대부분은 난관임신이며, 난관 중 팽대부에 착상이 가장 흔하고 다음이 협부이다. 자궁외 임신은 모성사망의 10%를 차지하며 그 비율이 점점 증가하고 있다. 이는 임신 1기 모성사망 및 불임의 주 원인이며 35~45세 사이에 많이 생긴다. 자궁외 임신의 증상으로는 통증, 무월경, 자궁출혈, 복강내 출혈로 인한 증상 등이 있다. 치료로는 수술적 치료(난관절개술, 부분난관 절제술, 완전난관 절제술, 난관난소절제술)와 약물치료(메토트렉시이트 요법) 등이 있다.
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2. 간호사정간호사정에서는 일반적 정보, 건강과 관련한 정보, 신체적 상태, 의식 및 정서·행동상태 등을 파악한다. 혈액검사, 진단적 검사 결과를 확인하고, 투약 약품 정보를 수집한다. 이를 바탕으로 감염위험성, 통증과 관련된 기동성 장애, 수술 후 합병증과 관련된 지식부족, 나팔관 파열·복강내 출혈과 관련된 동통, 자궁외 임신 진단과 관련된 비효율적 대응기전 등의 간호진단을 내린다.
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3. 간호과정 적용간호과정 적용에서는 감염위험성, 통증과 관련된 기동성 장애 등의 간호진단에 따라 간호중재를 계획하고 수행한다. 활력징후 측정, 임상검사 확인, 상처부위 사정, 항생제 효과 교육, 영양 섭취 증진 등의 중재를 통해 감염 예방을 도모한다. 통증 사정, 진통제 투여, 이완법 교육 등으로 통증을 완화시킨다. 이를 통해 감염 예방, 통증 감소, 합병증 예방 등의 간호 목표를 달성하고자 한다.
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1. 자궁외 임신자궁외 임신은 매우 위험한 상황으로, 임신 초기에 발견하고 신속하게 치료하는 것이 매우 중요합니다. 자궁외 임신은 태아의 생존 가능성이 매우 낮고, 산모의 생명에도 큰 위험을 초래할 수 있기 때문입니다. 따라서 임신 초기부터 정기적인 산전 검진을 통해 자궁외 임신 여부를 확인하고, 발견 즉시 전문의의 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 또한 자궁외 임신의 위험 요인을 사전에 파악하고 예방하는 것도 중요합니다. 이를 위해 여성들은 자궁외 임신의 증상과 위험 요인에 대해 충분히 인지하고 있어야 합니다. 의료진들 또한 자궁외 임신에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고 있어야 할 것입니다.
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2. 간호사정간호사정은 간호 과정의 첫 단계로, 환자의 건강 문제와 요구사항을 파악하고 이를 해결하기 위한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자와의 면담, 신체 검진, 검사 결과 분석 등을 통해 환자의 건강 상태와 문제점을 종합적으로 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 환자의 건강 문제를 우선순위에 따라 정리하고, 이를 해결하기 위한 간호 진단을 내려야 합니다. 또한 환자의 건강 목표와 간호 중재 방안을 수립하여 체계적인 간호 계획을 수립해야 합니다. 이러한 간호사정 과정을 통해 환자 중심의 간호를 제공할 수 있으며, 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
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3. 간호과정 적용간호과정은 체계적이고 과학적인 접근 방식을 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 간호의 질을 향상시키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 간호과정의 각 단계인 사정, 진단, 계획, 수행, 평가를 체계적으로 적용하면 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다. 간호사는 환자의 건강 상태와 요구사항을 정확히 파악하고, 이를 바탕으로 간호 진단을 내려 환자 중심의 간호 계획을 수립해야 합니다. 그리고 이 계획에 따라 간호 중재를 수행하고, 그 결과를 지속적으로 평가하여 필요에 따라 계획을 수정해야 합니다. 이러한 간호과정의 체계적인 적용을 통해 간호의 질을 높이고, 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함...2025.01.12 · 의학/약학
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화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란)1. 피부손상과 관련된 감염위험성 대상자의 화상 부위에 감염 증상이 나타나지 않도록 활력징후와 혈액검사를 주기적으로 모니터링하고, 상처 간호 시 무균술을 준수하며, 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 증상과 예방법을 교육하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 2. 피부방어벽 소실과 관련된 급성통증 대상자의 통증을 PQRST 를 이용하여 사정하...2025.04.29 · 의학/약학
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자연분만 대상자 간호과정(급성통증, 비효과적 대처, 감염위험성)1. 자연분만 자연분만은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 자궁 수축에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정을 말한다. 자연분만은 총 4기로 나뉘며, 각 기에 따른 간호 중재가 필요하다. 2. 급성통증 자궁수축과 관련된 급성통증은 분만 1기 동안 산모가 경험할 수 있는 주요 증상이다. 간호사는 ...2024.12.31 · 의학/약학
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 비골골절, 감염위험성, 급성통증 간호진단 5개, 간호과정 2개1. 비골골절 비골골절은 얼굴 뼈 골절 중 가장 흔한 골절로, 코뼈가 얼굴 중심부에 돌출해 있어 다른 골격보다 쉽게 골절된다. 주로 젊은 남성층에서 폭력, 스포츠 사고로 인해 발생하며 코 변형, 코막힘, 후각장애 등의 기능적 문제가 나타날 수 있다. 골절은 즉각적 치료가 필요한 질환으로 다양한 간호 수행이 요구된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 급성통...2025.05.06 · 의학/약학
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A+신장 결석 요로 결석 케이스 스터디 (간호과정- 급성통증, 변비, 감염 위험성)1. 신장 결석 및 요로 결석 신장 결석은 신장 안에 결석(돌)이 형성된 질환이고, 요로 결석은 요로(요관)에 결석(돌)이 형성된 질환입니다. 요의 정체 및 농축, 세균 감염, 대사 이상, 결석 성분을 포함하는 식품의 과잉 섭취 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 옆구리 통증, 혈뇨, 소변을 볼 때 심한 통증, 빈뇨, 잔뇨감, 소변을 보지 못하는 증상...2025.05.09 · 의학/약학
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A+ 자궁근종, 자궁절제술 모성 케이스 스터디 (간호과정 3가지- 급성통증, 불안, 감염위험성)1. 자궁근종 자궁근종은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 주요 증상으로는 비정상 자궁출혈, 골반통증, 압박감 등이 있으며, 진단을 위해 복부 촉진, 초음파, 자궁경 검사 등이 시행된다. 치료는 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 결정되며 내과적 관리와 외과적 관리가 있다. 2. 자궁...2025.05.05 · 의학/약학
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간호과정_급성 통증, 감염위험성 9페이지
1. 통증 사정은 통증관리전 략을 계획하는 첫 단계이 다. 대상자는 통증에 대해 가장 믿을 만한 정보 제 공원이다.2. 급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있 다. 대장사의 피부가 창백하 거나 만지면 축축할 수 있으 며 가만히 있지 못하며 집중 하는 데 어려움을 경험할 수 있다.3. 문제의 조기사정은 마약 성 진통제에 대한 심각한 부 작용을 예방하기 위함이다. 과도한 진정, 호흡곤란, 요러 정체, 오심, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 수 있다.4. 진통제 부작용을 관찰하 여 조기에 대처할 수 있으며, 진통 효과를 ...2023.08.01· 9페이지 -
성인간호학 간호과정 - 감염의 위험성, 급성통증 10페이지
성인간호학간호과정 ? 감염의 위험성, 급성통증? 간호과정간호진단수술과 관련된 감염의 위험성DataGoalInterventionRationalEvaluation주관적 자료▶ 열감호소“더운거같아.”▶ chilling▶ 시술부위 불편감 호소“검사 부위가 불편해.”▶ dyspnea “숨이 차는 느낌이 들어요.”▶ 단기 목표 : 열감과 오한을 호소하지 않는다.▶ 장기 목표 : WBC, nutrophil, lymphocyte, esinophil, CRP 검사 수치와 체온이 정상범위에 속할 것이다.▶ V/S 측정▶ 활력징후는 다른 부분에서 관찰...2021.03.19· 10페이지 -
[A+] 화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란) 40페이지
화 상목차 문헌고찰 사례 간호 과정 1 2 3문 헌 고 찰 C H A P T E R O N E1. 문헌고찰 정의 화상은 열 , 화학물질 , 연기와 흡입 , 전기 , 방사선의 노출로 기인된 손상이다 . 화상은 중증도에 있어 피부의 가장 바깥층 작은 부위 손상부터 신체의 모든 체계를 포함하는 복잡한 손상까지 다양하다 .2. 화상의 형태 열 화상 화학 물질 화상 방사선 화상 전기 화상 화상의 가장 일반적인 형태로 화염 , 섬광과 , 뜨거운 물 또는 물건을 만졌을 때 발생 전기에서 발생하는 강한 열에 의하여 조직의 응고 괴사가 일어나는 것...2023.02.05· 40페이지 -
위암 casestudy 급성 통증 감염 위험성 간호과정 26페이지
사례보고서 항목1) 환자의 일반적 사항성별남연령76세가계도체중61kg키161cm직업무결혼상태기혼입원 진단명Gastric adenocarcinoma(Remnant stomach cancer - T1N0M0)주 호소수술 부위 통증입원경위2018년 12월 28일 AGC(pT4N1M0)로 수술 시행 후 1년간 항암치료 종결된 분으로 2020년 4월 27일 시행한 EDG 상 HB/PW 부위 Adenocarcinoma in situ 소견 보여 수술 위하여 외래 통해 입원함.과거력(진단받은 질환)고혈압입원 전 복용 약물혈압약 (15년 전부터 복...2021.05.05· 26페이지 -
[모성간호학실습케이스 간호과정A+]제왕절개 수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 출혈위험성, 수술과 관련된 감염위험성 7페이지
1)간호진단/간호문제 기록지 (입원 시부터 기록)간호진단번호간호진단발생날짜해결 날짜#1제왕절개 수술과 관련된 급성통증10/1510/16#2수술과 관련된 출혈위험성10/1510/16#3수술과 관련된 감염위험성10/1510/172)간호과정 기록지#1.진단명: 제왕절개 수술과 관련된 급성통증일시10/15HOD+1사정(A)주관적 자료“배가 아파요”“조금만 움직여도 아파요”“이거 누르면 진통제 들어가는 거 맞아요? 눌러도 아픈 거 같아요.”객관적 자료c/sec함(4:30pm)수술 후 통증 사정 시 NRS 척도 6점 (부위: 아랫배 수술부위,...2022.04.19· 7페이지