혈액장애-백혈구질환 문헌고찰

문서 내 토픽

1. 과립구감소증

백혈구 중 과립구의 수가 급격히 감소하는 질환으로 호중구감소증이라고도 한다. 원인은 항암제, 항염증제, 혈액계 질환, 자가면역장애, 감염 등이 있다. 임상증상으로는 세균성 패혈증, 고열, 오한, 피로, 인두궤양 등이 나타난다. 진단은 백혈구 수치 500~3,000/mm³ 감소, 골수검사로 확인한다. 치료는 원인 제거, 감염 치료, 약물요법(CSF, 적혈구 조혈호르몬)을 시행하며, 간호는 감염예방과 대상자 교육에 중점을 둔다.
2. 골수이형성증후군

말초혈액세포 감소와 골수내 세포충실성의 이형성 변화가 특징인 혈액질환이다. 원인은 방사선치료, 항암화학요법, 벤젠 등 유해화학물질 노출이다. 임상증상은 빈혈, 감염, 출혈이다. 진단은 전혈구검사와 골수천자로 확인한다. 치료는 환자 상태에 따라 보존적 치료(혈액제제 수혈, 항생제)와 적극적 치료(항암화학요법, 조혈모세포이식, azacitidine, decitabine)를 시행한다.
3. 백혈병

골수 속 백혈구가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 종류는 급성 림프성백혈병(ALL), 만성 림프성백혈병(CLL), 급성 골수성백혈병(AML), 만성 골수성백혈병(CML)이 있다. 임상증상은 빈혈, 출혈, 감염, 고요산혈증, 중추신경계 침범 등이다. 진단은 전혈구검사, 골수흡인, 골수생검으로 확인한다. 치료는 항암화학요법, 중추신경계 치료, 방사선치료, 조혈모세포이식을 시행한다.
4. 다발성골수종

골수 내 비정상적인 혈장세포가 증식하는 악성장애로 비정상적인 면역글로불린을 과다 생산한다. 40세 이상에서 호발하며 평균연령은 65세이다. 임상증상은 뼈의 통증, 척수신경 압박, 골수기능 억제, 신부전, 신경학적 증상이다. 진단은 혈액검사, X-선 검사, 골수생검으로 확인한다. 치료는 통증 조절, 고칼슘혈증 조절, 항암화학요법, 방사선치료, bisphosphonate 투여를 시행한다.
5. 악성림프종

림프구의 비정상적인 증식으로 발병하며 호지킨림프종과 비호지킨림프종으로 나뉜다. 호지킨림프종은 비교적 드물고 치유율이 높으며 15~35세와 50대 이후에 흔하다. 비호지킨림프종은 가장 흔한 혈액암이며 50~70세에 많이 발생한다. 임상증상은 통증 없는 림프절비대, 발열, 야간발한, 체중감소이다. 진단은 림프절 생검, 컴퓨터단층촬영으로 확인한다. 치료는 방사선치료, 항암화학요법, 조혈모세포이식을 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 과립구감소증

과립구감소증은 감염 위험을 크게 증가시키는 심각한 혈액 질환입니다. 백혈구 중 가장 중요한 방어 역할을 하는 과립구의 수가 감소하면 세균, 바이러스, 곰팡이 감염에 취약해집니다. 약물 부작용, 화학요법, 자가면역질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 감염 예방을 위한 철저한 위생 관리와 정기적인 혈액 검사를 통한 모니터링이 필수적입니다. 현대 의학에서는 조혈모세포 성장인자 등의 치료법으로 회복 가능성이 높아졌으나, 여전히 신속한 대응이 생명을 좌우할 수 있습니다.
2. 골수이형성증후군

골수이형성증후군은 골수에서 혈액세포가 비정상적으로 생성되는 질환으로, 백혈병으로 진행할 수 있는 전암성 질환입니다. 고령층에서 주로 발생하며 빈혈, 감염, 출혈 등 다양한 합병증을 유발합니다. 위험도 분류에 따라 치료 방침이 달라지므로 정확한 진단이 중요합니다. 저위험군은 보존적 치료로 관리 가능하지만, 고위험군은 적극적인 치료가 필요합니다. 최근 새로운 약물 개발로 치료 옵션이 확대되고 있으며, 환자의 나이와 전신 상태를 고려한 개별화된 치료 전략이 예후 개선에 중요합니다.
3. 백혈병

백혈병은 조혈모세포의 악성 변화로 인한 혈액암으로, 급성과 만성으로 분류됩니다. 급성 백혈병은 빠른 진행으로 즉각적인 치료가 필수적이며, 만성 백혈병은 상대적으로 느린 진행을 보입니다. 화학요법, 표적치료, 면역치료 등 다양한 치료법이 발전했고, 특히 표적 약물과 CAR-T 세포 치료 같은 혁신적 치료법이 생존율을 크게 향상시켰습니다. 조기 진단과 적절한 치료로 많은 환자들이 관해 상태를 유지하거나 완치되고 있습니다. 그러나 여전히 재발 위험과 치료 부작용 관리가 중요한 과제입니다.
4. 다발성골수종

다발성골수종은 골수의 악성 형질세포가 증식하는 혈액암으로, 주로 고령층에서 발생합니다. 뼈 통증, 신부전, 빈혈, 감염 등 다양한 증상을 유발하며, 진행성 질환으로 알려져 있습니다. 최근 프로테아솜 억제제, 면역조절제, 단클론항체 등 새로운 치료제의 개발로 생존 기간이 크게 연장되었습니다. 다제 병용 화학요법과 조혈모세포 이식이 표준 치료로 자리잡았으며, 환자의 나이와 건강 상태에 따라 맞춤형 치료가 가능합니다. 완치는 어렵지만 만성질환으로 관리하며 장기 생존이 가능해진 점은 의학의 큰 진전입니다.
5. 악성림프종

악성림프종은 림프계의 악성 종양으로 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나뉘며, 조직학적 특성에 따라 다양한 아형이 있습니다. 림프절 종대, 발열, 야한 등의 증상을 보이며, 진행 속도와 예후가 아형에 따라 크게 다릅니다. 화학요법, 방사선 치료, 표적 치료, 면역 치료 등 다양한 치료법이 있으며, 특히 단클론항체 치료의 도입으로 치료 성적이 획기적으로 개선되었습니다. 초기 진단 시 대부분 완치 가능하며, 진행성 질환도 관해 유도가 가능합니다. 개인의 예후 인자를 고려한 위험도 층화와 맞춤형 치료 전략이 치료 성공의 핵심입니다.

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