급성위장염 22개월 유아 고체온 간호사례

문서 내 토픽

1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)의 병태생리

감염성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충이 원인이며 장점막에 유착된 병원체가 염증반응과 상피세포 죽음을 유발한다. 독소 분비로 체액과 전해질 이동이 초래되어 장내 분비물 증가와 흡수 감소로 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 이질균, 살모넬라, 대장균, 편모충, 로타바이러스 등이 주요 원인균이며 2세 미만 유아에게 탈수가 심각한 결과로 나타난다.
2. 소아 급성위장염의 진단 및 치료

진단은 대변 균배양검사, 혈액배양검사, 구불결장검사로 이루어진다. 우선적 치료는 수분 보충과 산염기 및 전해질 불균형 교정이며 경구 재수화요법(ORT)이 중요하다. 항균제는 시겔라와 지아디아 감염에 유용하며 로타바이러스 감염에는 백신 예방접종이 권장된다. 경증·중등도 탈수는 3~4시간 동안 50~100mL/kg의 경구 재수화요법이 필요하다.
3. 소아 급성위장염의 간호중재

체액평형 유지를 위해 정확한 섭취와 배설 측정, 피부탄력성과 소변배설량 관찰이 필수적이다. 감염 확산 예방을 위해 철저한 손씻기와 접촉 시 주의사항 준수가 중요하며 가정에서 2주간 지켜야 한다. 통증과 열은 아세트아미노펜으로 치료하고 지방과 당도 높은 음식을 피하며 탄수화물과 지방 없는 고기를 권장한다.
4. 22개월 유아의 성장발달 특성

22개월 유아는 혼자 걷기 가능하고 계단을 한 발씩 오르기 시도하며 숟가락과 컵 사용을 시도한다. 자기중심적 행동이 강하고 부모와 애착관계를 형성하며 간단한 자율행동을 시도한다. 약 50~100개 단어 사용과 2어 문장 사용이 시작되며 색깔과 모양 구분이 가능하고 간단한 지시를 이해하고 따른다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)의 병태생리

급성위장염의 병태생리는 감염성 및 비감염성 원인에 의해 장점막의 염증이 발생하는 복잡한 과정입니다. 바이러스나 세균이 장상피세포를 침범하면 염증성 사이토카인이 분비되어 장벽 기능이 손상되고, 이로 인해 수분과 전해질의 흡수가 감소하며 분비가 증가합니다. 특히 로타바이러스나 노로바이러스 같은 주요 병원체들은 장융모를 파괴하여 삼투압성 설사를 유발합니다. 장의 연동운동이 증가하면서 음식물의 통과시간이 단축되어 설사가 심해집니다. 이러한 병태생리적 변화는 탈수, 전해질 불균형, 산염기 불균형 등의 합병증으로 이어질 수 있으므로, 정확한 이해는 효과적인 치료와 예방 전략 수립에 필수적입니다.
2. 소아 급성위장염의 진단 및 치료

소아 급성위장염의 진단은 임상증상과 병력 청취를 중심으로 이루어지며, 대부분의 경우 추가 검사 없이 진단 가능합니다. 그러나 혈변이나 고열이 있는 경우 대변배양이나 바이러스 검사가 도움이 될 수 있습니다. 치료의 핵심은 탈수 정도를 평가하여 적절한 수액 치료를 시행하는 것입니다. 경증에서 중등도 탈수는 경구수액 치료(ORS)로 충분하며, 중증 탈수는 정맥 수액 치료가 필요합니다. 항생제는 세균성 감염이 의심되는 경우에만 선택적으로 사용하며, 대부분의 바이러스성 위장염은 대증 치료로 회복됩니다. 영양 공급도 중요하여 회복기에는 조기에 식이를 재개하는 것이 권장됩니다.
3. 소아 급성위장염의 간호중재

소아 급성위장염의 간호중재는 탈수 예방 및 치료, 영양 공급, 감염 관리, 그리고 부모 교육을 포함합니다. 정확한 수액 섭취량과 배설량 기록은 탈수 정도 평가에 필수적이며, 경구수액 치료 시 소량씩 자주 제공하는 것이 효과적입니다. 항문 주변 피부 손상 예방을 위해 매 배변 후 따뜻한 물로 씻고 보습제를 적용해야 합니다. 감염 전파 방지를 위해 손 위생과 개인위생 교육이 중요하며, 특히 다른 가족 구성원으로의 전파를 예방해야 합니다. 부모에게 경구수액 치료의 중요성, 위험 신호 인식, 그리고 회복기 식이 관리에 대해 교육하는 것이 재입원 예방과 예후 개선에 효과적입니다.
4. 22개월 유아의 성장발달 특성

22개월 유아는 신체 성장이 지속되면서 운동 능력과 인지 발달이 급속도로 진행되는 시기입니다. 신체적으로는 체중이 약 12-14kg, 신장이 약 80-85cm 정도이며, 대부분의 유아가 독립적으로 걷고 뛸 수 있습니다. 미세 운동 능력도 발달하여 손가락으로 물건을 집고 조작할 수 있으며, 숟가락을 사용하여 스스로 먹으려는 시도를 합니다. 언어 발달 측면에서는 50-100개 정도의 단어를 이해하고 사용하며, 간단한 지시를 따를 수 있습니다. 인지적으로는 대상 영속성이 확립되고 상징적 사고가 시작되어 역할 놀이를 즐깁니다. 이 시기 유아는 독립심이 강해지면서 자아 중심적 행동을 보이므로, 안전한 환경 제공과 일관된 양육이 중요합니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!