조현병 환자의 간호과정: 사회적 고립과 비활동적 생활양식

본 내용은 " 정신간호실습_조현병(schizophrenia) case study_간호과정 2개(사회적 고립, 비활동적 생활양식) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.30

문서 내 토픽

• 1. 조현병(Schizophrenia)의 임상증상 및 진단

  조현병은 환청, 피해망상, 우울, 자존감 저하 등의 증상을 나타내는 정신질환이다. 본 사례의 25세 남성 환자는 환청('누가 때리려고 해요'), 피해망상, 환시 등의 지각장애와 무표정, 활동저하 등의 정서 및 행동장애를 보이고 있다. 의학적 진단은 상세불명의 조현병, 재발성 우울장애, 약물유발 파킨슨증이며, 22세부터 증상이 시작되어 현재 낮병원 프로그램에 참여 중이다.

• 2. 정신간호진단: 사회적 고립(Social Isolation)

  사회적 고립은 긍정적이고 지속적인 대인관계 연관성이 결여된 상태로, 본 환자는 '혼자 있는게 편해요', '다른 사람과 있는게 불편해요' 등의 주관적 표현과 함께 먼저 말을 걸지 않고, 주위에 무관심하며, 연락하는 친구나 지인이 없는 객관적 특성을 보인다. 간호목표는 프로그램 자발적 참여, 타인과의 의사소통 증진이며, 치료적 의사소통, 프로그램 참여 격려, 사회적 기술 교육 등의 중재가 시행된다.

• 3. 정신간호진단: 비활동적 생활양식(Sedentary Lifestyle)

  비활동적 생활양식은 신체활동 수준이 낮은 생활습관으로, 환자는 '운동은 안해요', '집에서 TV보고 쉬어요' 등의 표현과 함께 야외활동 소극성, 운동 회피, 주로 집에서 TV 시청 등의 행동특성을 보인다. 간호목표는 운동프로그램 참여, 산책 실시, 모든 프로그램에 적극적 참여이며, 흥미 프로그램 권장, 집단활동 참여, 긍정적 강화, 홈트 교육 등의 중재가 적용된다.

• 4. 정신질환 약물치료 및 부작용 관리

  환자는 아리피프라졸, 벤즈트로핀, 로라제팜, 올란자핀, 리스페리돈, 팔리페리돈팔미테이트 등 6가지 약물을 투여받고 있다. 항정신병약은 조현병 증상 완화에 효과적이나 운동수행장애, 졸음, 어지럼증, 변비 등의 부작용이 발생할 수 있다. 벤즈트로핀은 약물유발 파킨슨증 치료에 사용되며, 로라제팜은 불안 완화에 사용되나 역설적 반응 가능성이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 조현병(Schizophrenia)의 임상증상 및 진단

  조현병은 복잡한 신경정신질환으로서 양성증상(환각, 망상)과 음성증상(감정둔마, 의욕저하)의 다양한 임상증상을 나타냅니다. 진단에 있어서는 DSM-5 기준에 따른 체계적 평가가 중요하며, 단순히 증상의 존재 여부뿐만 아니라 증상의 지속기간, 기능적 손상 정도, 다른 의학적 상태와의 감별이 필수적입니다. 조기 진단과 개입이 예후를 크게 좌우하므로, 의료진의 높은 임상적 감수성과 포괄적 평가가 필요합니다. 또한 문화적 맥락을 고려한 증상 해석도 진단의 정확성을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.

• 2. 정신간호진단: 사회적 고립(Social Isolation)

  사회적 고립은 조현병 환자에게서 흔히 나타나는 간호진단으로, 음성증상과 사회적 낙인으로 인해 발생합니다. 효과적인 간호중재는 환자의 강점을 파악하고 점진적으로 사회적 상호작용을 증진하는 것입니다. 개별 상담, 집단활동, 직업재활 프로그램 등 다층적 접근이 필요하며, 가족과 지역사회의 지지체계 구축도 중요합니다. 간호사는 환자의 자존감을 존중하면서 비판단적 태도로 관계를 형성하여 신뢰를 바탕으로 사회복귀를 촉진해야 합니다.

• 3. 정신간호진단: 비활동적 생활양식(Sedentary Lifestyle)

  비활동적 생활양식은 조현병 환자의 신체건강을 위협하는 주요 간호문제입니다. 약물의 부작용, 동기저하, 사회적 위축 등이 복합적으로 작용하여 신체활동 감소를 초래합니다. 간호중재로는 환자의 관심사에 맞춘 활동 프로그램 개발, 운동의 신체적·정신적 이점에 대한 교육, 점진적 활동 증진이 효과적입니다. 의료진과의 협력을 통해 약물 부작용을 최소화하고, 환자가 즐길 수 있는 신체활동을 찾도록 지원하는 것이 장기적 건강 유지에 필수적입니다.

• 4. 정신질환 약물치료 및 부작용 관리

  항정신병약물은 조현병 치료의 핵심이지만, 추체외로증상, 대사증후군, 체중증가 등 다양한 부작용을 야기합니다. 효과적인 부작용 관리는 약물 순응도를 높이고 치료 결과를 개선하는 데 필수적입니다. 간호사는 정기적인 부작용 모니터링, 환자 교육, 생활습관 개선 지도를 통해 부작용을 최소화해야 합니다. 또한 의사와의 협력을 통해 약물 용량 조절이나 약물 변경을 적절히 제안하고, 환자의 개별적 특성을 고려한 맞춤형 관리 전략을 수립하는 것이 중요합니다.