정신간호실습_조현병(schizophrenia) case study_간호과정 2개(사회적 고립, 비활동적 생활양식)

소개

"정신간호실습_조현병(schizophrenia) case study_간호과정 2개(사회적 고립, 비활동적 생활양식)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단, 계획, 수행 및 평가
Ⅲ. 참고문헌(APA style)

본문내용

1. 신원관련자료
▪성별: M
▪연령( 20 대 중반 ): 25세
▪사회경제적 상태: 병원지 지불능력 유 (중)
▪병전(후)직업: 무직
▪교육정도: 고졸
▪결혼상태: 미혼
▪종교: 무교
▪취미 및 특기: 낚시, TV보기
▪입원일자: 2022. 8. 5.

2. 건강력
1) 현병력
(1) 주호소 : 환청, 피해망상
- “누가 때리려고 해요”
- “어제도 소리가 들렸어요”
- “누가 내 얘기 하는 것 같아요”
(2) 입원동기 : 18년도 충북대병원 외래 진료 중, 약의 효능이 잘 듣지않아 보호자의 권 유로 외래로 다니다가 낮병원에 입원함
(3) 현재의 증상 : 환청, 우울, 자존감 저하
(4) 의학적 진단과 치료
진단
- 상세불명의 조현병
- 재발성 우울장애, 현존 중증도
- 기타약물유발 이차성 파킨슨증
- 기타 단일신경병증
- 상세불명의 우울에피소드
치료
-낮병원 프로그램요법(운동, 미술, 인지재활)
-일반 정신치료진료
2) 과거병력(투약력 포함)
- 조울증(과거에 치료 경력 있음)
- 투약력(리페리돈3mg , 로라반0.5mg , 벤즈트로핀 0.5mg )
3) 성장 발달력
발달단계
발달특성 사정 내용
아동기( ~6세)
기억이 나지 않는다고 함.
학령기(~12세)
또래 친구들과 어울리지 못하는 상태, 혼자 있는게 좋았고, 혼자여서 불편함 느끼지 않았고, 주로 TV를 즐겨봄.
청소년기(~24세)
아버지의 직장이동으로 인해 인천에서 청주로 이사를 오고 어머니도 청주로 이사 온 뒤 직장생활을 시작하셨다고 함, 6학년 2학기때 청주로 와서 친구들과 친밀한 관계를 가지지 못하였고 중학교 까지 하교 후 영어학원과 수학학원을 다니고 C공고 진학 후에 학교만 통학하고 하교 후 집에서 쉬는 일과를 보냄, 20세부터는 주로 집에 있고 밖에 나가서 활동을 하지 않고 직업이나 미래에 대한 걱정을 느끼지 못하며 22세(3년전)에 처음 환각증상이 나타남.

참고자료

· 김선아 외 공저 (2020) 정신간호총론 제8판, 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 충청대학교 정신간호학2, 유미진, pdf자료 2022, 4.조현병 스펙트럼 장애간호