치핵절제술: 정의, 방법, 준비 및 회복 관리

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문서 내 토픽

• 1. 치핵절제술의 정의 및 원리

  치핵(치질)은 항문점막 아래 상하 직장 정맥총이 울혈되고 장기간 배변 시 점막이 아래로 이동하면서 항문점막을 지지하는 조직이 탄력을 잃어 발생한다. 치핵절제술은 혈관을 결찰하고 혈관과 주변 결체 조직을 절제하여 치핵을 근치적으로 제거하는 수술이다. 주요 방법으로는 치핵의 결찰과 절제술(개방식, 반개방식)과 점막하 치핵 절제술이 있으며, 점막하 절제술은 수술 후 통증이 적고 협착이 덜하여 선호된다.

• 2. 수술 전 준비사항 및 마취

  마취는 국소마취, 척추마취, 전신마취 중 선택되며 척추마취가 가장 많이 시행된다. 수술 전 심전도, 흉부 X선, 출혈응고검사, 감염증 검사, 혈액검사, 간·신장 기능 검사를 시행한다. 40세 이상 출혈 증상이 있으면 에스결장경이나 대장내시경을 반드시 시행해야 한다. 알레르기 병력, 항응고제 복용 여부를 확인하고 수술 전 관장, 금식, 제모를 시행한다.

• 3. 수술 후 합병증 및 부작용

  주요 합병증으로는 요저류(6시간 이상 소변 불가 시 도뇨 시행), 출혈(직후 압박으로 지혈, 지연성 출혈 0.5~2%), 감염(항생제 투여, 심한 경우 배농), 항문 꼬리, 항문 협착, 항문 치루, 항문 소양감, 변실금(대개 6~8주 후 소실) 등이 있다. 대부분의 합병증은 적절한 치료로 관리 가능하며 영구적 후유증은 드물다.

• 4. 수술 후 회복 관리 및 생활 지침

  상처 치유에는 4~6주가 필요하며, 좌욕(38~40℃ 따뜻한 물에 5분)이 가장 중요한 회복 방법이다. 충분한 수분 섭취, 고섬유 식이(25~30g/일), 변 완화제 복용으로 변비를 예방해야 한다. 금주, 금연, 무리한 운동 금지가 필수이며, 성관계·수영·헬스 등은 최소 1개월 후, 2개월까지 조심해야 한다. 상처 완전 치유까지 평균 31~52일이 소요된다.

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• 1. 치핵절제술의 정의 및 원리

  치핵절제술은 내치핵이나 외치핵을 제거하는 수술적 치료법으로, 보존적 치료에 실패한 환자들에게 효과적인 해결책입니다. 이 수술의 원리는 혈관화된 조직을 절제하여 치핵의 혈액 공급을 차단하고 조직을 제거하는 것입니다. 전통적 절제술, 폐쇄식 절제술, 개방식 절제술 등 다양한 기법이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 현대에는 최소침습 기법들이 개발되어 환자의 통증과 회복 시간을 줄이고 있습니다. 치핵절제술은 치핵 치료의 표준 방법으로 인정받고 있으며, 적절한 환자 선택과 숙련된 의료진에 의해 시행될 때 높은 성공률을 보입니다.

• 2. 수술 전 준비사항 및 마취

  치핵절제술 전 철저한 준비는 수술의 성공과 안전성을 보장하는 중요한 단계입니다. 환자는 수술 전 금식, 장 정결, 혈액 검사 등의 기본적인 준비를 해야 합니다. 마취 방법은 국소마취, 척추마취, 전신마취 등이 있으며, 환자의 건강 상태와 수술 범위에 따라 선택됩니다. 마취 전 상담에서 의료진은 환자의 기저질환, 복용 약물, 알레르기 병력을 확인하고 마취 관련 위험을 평가합니다. 적절한 마취 선택은 수술 중 환자의 편안함과 안전을 보장하며, 수술 후 회복을 촉진합니다. 환자의 불안감을 줄이기 위한 심리적 준비도 중요한 부분입니다.

• 3. 수술 후 합병증 및 부작용

  치핵절제술 후 합병증은 드물지만 발생할 수 있으며, 이를 인식하고 관리하는 것이 중요합니다. 주요 합병증으로는 출혈, 감염, 항문 협착, 배변 곤란, 요폐 등이 있습니다. 일시적 부작용으로는 수술 부위의 통증, 부종, 분비물 등이 있으며, 대부분 시간이 지나면서 호전됩니다. 심각한 합병증의 발생률은 1-5% 정도로 낮은 편이지만, 발생 시 신속한 의료 개입이 필요합니다. 환자는 수술 후 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 적절한 수술 기법 선택과 숙련된 의료진의 시술이 합병증 위험을 최소화하는 데 중요합니다.

• 4. 수술 후 회복 관리 및 생활 지침

  치핵절제술 후 회복 관리는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 초기에는 통증 관리를 위해 진통제를 복용하고, 좌욕을 통해 수술 부위를 청결하게 유지해야 합니다. 배변 습관 개선이 필수적이며, 충분한 수분 섭취와 식이섬유 섭취로 변비를 예방해야 합니다. 무거운 물건을 들거나 과도한 운동은 피하고, 점진적으로 일상 활동을 재개해야 합니다. 대부분의 환자는 2-4주 내에 일상 활동으로 복귀할 수 있으며, 완전한 회복에는 4-6주가 소요됩니다. 정기적인 의료진 추적 관찰과 환자의 자가 관리가 성공적인 회복의 핵심입니다.