간호 종합실습: 드레싱, 시술, 환자안전

문서 내 토픽

1. 드레싱 물품 및 소독약품

드레싱 카트에 포함된 다양한 드레싱 제품들은 상처 치유 목적에 따라 분류됩니다. 습윤 드레싱(아쿠아셀, 메디폼)은 상처의 삼출물을 흡수하고 치유를 촉진하며, 폼 드레싱(메필렉스, 베스트웨이)은 압력궤양 보호에 사용됩니다. 투명 필름 드레싱(하이드로필름, 테가덤)은 감염 방지와 습기 유지에 효과적입니다. 하이드로콜로이드 드레싱(듀오덤)은 궤양 치유에 사용되며, 고정용 테이프(멀티픽스, 하이파픽스)는 드레싱 고정에 활용됩니다. 소독약품으로는 포비돈 요오드, 클로르헥시딘, 알코올 스왑, 에탄올, 하이드로겔, 실버 설파다이아진이 상처 소독 및 감염 예방에 사용됩니다.
2. 관상동맥조영술(CAG) 시술

관상동맥조영술은 경피적 경로를 통해 관상동맥의 해부학적 모양과 협착 여부를 동영상으로 촬영하는 진단기법입니다. 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 카테터를 삽입하여 관상동맥에 방사선 조영제를 주입하고 X선 동영상으로 촬영합니다. 급성 관상동맥 질환, 협심증, 심근경색 진단에 사용되며, 사전에 NPO, IV line 확보, 조영제 알레르기 확인이 필요합니다. 사후간호로는 6시간 침상 안정, 카테터 삽입 부위 관찰, 48시간 후 신장기능 확인이 중요합니다.
3. 국제환자안전목표(IPSG) 실행

IPSG는 환자 안전을 위한 6가지 목표를 포함합니다. 첫째, 정확한 환자 확인을 위해 입원 팔찌, 수액 이름표, 침상 이름표를 부착하고 투약 전 환자명을 개방적으로 질문합니다. 둘째, 효과적인 의사소통으로 구두 처방, 이상검사결과 보고, 인수인계를 체계화합니다. 셋째, 고농도 의약품의 5rights 준수로 투약 오류를 방지합니다. 넷째, 정확한 환자, 부위, 수술 확인으로 수술 안전을 보장합니다. 다섯째, 손씻기, 마스크 착용, 접촉주의 등으로 감염을 예방합니다. 여섯째, 낙상 평가 도구 사용, side rail 관리, 낙상방지패드로 낙상을 예방합니다.
4. 병동 감염 관리 및 낙상 예방

병동 감염 관리는 의료진과 환자 모두를 보호하기 위해 실시됩니다. 약물 투약 전 손 소독, 분비물 처치 전후 손위생, 체온계 소독, 주사기 리캡핑 금지, 마스크 착용이 포함됩니다. 접촉주의 대상자에게는 가운과 장갑을 착용하고 전용 의료기구를 사용합니다. 낙상 예방을 위해 Morse scale로 위험을 사정하고, side rail 관리, 침상 높이 조절, 바닥 물기 제거, 낙상방지패드 알림 대응, 고위험군 팔찌 부착, 낙상 주의 팻말 부착 등을 시행합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 드레싱 물품 및 소독약품

드레싱 물품과 소독약품은 의료 현장에서 감염 예방의 핵심 요소입니다. 적절한 드레싱 물품의 선택과 올바른 소독약품의 사용은 상처 관리의 질을 직접적으로 좌우합니다. 의료진은 각 상황에 맞는 드레싱 재료를 선택하고, 소독약품의 특성과 사용 방법을 정확히 이해해야 합니다. 특히 항생제 내성 균주의 증가로 인해 감염 예방의 중요성이 더욱 강조되고 있으므로, 표준화된 프로토콜에 따른 일관된 관리가 필수적입니다. 정기적인 재교육과 품질 관리를 통해 환자 안전을 보장해야 합니다.
2. 관상동맥조영술(CAG) 시술

관상동맥조영술은 심혈관 질환 진단과 치료의 중요한 중재적 시술입니다. 이 시술은 높은 정확도로 관상동맥 병변을 파악할 수 있어 임상적 가치가 큽니다. 그러나 방사선 노출, 조영제 부작용, 혈관 손상 등의 위험이 존재하므로 숙련된 의료진과 적절한 장비가 필수적입니다. 시술 전 충분한 환자 평가와 동의 과정, 시술 중 정확한 기술 적용, 시술 후 철저한 모니터링이 중요합니다. 지속적인 기술 개선과 안전 프로토콜 준수를 통해 시술의 효과성과 안전성을 동시에 확보해야 합니다.
3. 국제환자안전목표(IPSG) 실행

국제환자안전목표는 전 세계 의료기관이 따라야 할 환자 안전의 기본 원칙을 제시합니다. 환자 식별, 의사소통, 의약품 안전, 수술 안전, 감염 관리, 낙상 예방 등 여섯 가지 목표는 의료 오류를 줄이고 환자 결과를 개선하는 데 효과적입니다. 이를 실행하기 위해서는 조직 문화의 변화, 의료진의 적극적 참여, 체계적인 교육과 훈련이 필요합니다. 각 의료기관은 자신의 상황에 맞게 IPSG를 맞춤형으로 적용하고, 지속적인 모니터링과 개선을 통해 환자 안전 문화를 정착시켜야 합니다.
4. 병동 감염 관리 및 낙상 예방

병동 감염 관리와 낙상 예방은 입원 환자의 안전을 위한 두 가지 핵심 과제입니다. 감염 관리는 손 위생, 개인보호장비 사용, 환경 소독 등 기본 원칙의 철저한 준수가 필수적이며, 특히 항생제 내성 감염의 증가로 인해 더욱 중요해지고 있습니다. 낙상 예방은 위험 요인 평가, 환경 개선, 환자 교육을 통해 이루어져야 합니다. 두 분야 모두 의료진의 인식 제고, 체계적인 프로토콜 개발, 정기적인 감시와 평가가 필요합니다. 이를 통해 의료 관련 감염과 낙상으로 인한 합병증을 최소화할 수 있습니다.

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