요양보호사 실습일지: 하반신마비 고혈압 당뇨 환자 5일 실습

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1. 하반신마비 환자 돌봄

하반신이 마비된 79세 여성 환자의 경우 휠체어를 사용하여 이동하며 스스로 이동할 수 없음. 상체는 양호하여 오른손을 사용한 일부 자립적 활동 가능. 이동 보조, 기저귀 교체, 식사 보조, 개인 위생 관리 등 세심한 지원 필요. 장시간 앉아있을 경우 불편함 호소하므로 2~3시간 간격의 체위 변경 필수. 욕창 예방을 위해 좌골 부위 등 피부 상태를 자주 점검하고 보습제 도포 필요.
2. 기저귀 교체 및 피부 관리

환자는 대소변을 모두 기저귀로 처리하므로 정기적인 기저귀 점검 및 교체 필요. 교체 시 피부 발진, 발적, 염증 여부를 확인하고 부드럽게 닦은 후 보습제를 도포하여 피부 보호. 엉덩이, 허벅지 안쪽, 좌골 부위 등 욕창 위험 부위에 대한 지속적 관찰과 기록 필수. 기저귀 교체 후 통풍 유도 및 욕창 예방용 방석 사용 권장.
3. 정서적 지원 및 심리 돌봄

환자는 하반신 마비로 인한 신체적 제약으로 우울감과 외로움을 호소함. 정서적 안정감 제공을 위해 지속적인 대화, 경청, 공감 표현 필요. 환자가 좋아하는 과거 이야기, 가족에 대한 추억, 70~80년대 음악 감상 등을 통해 기분 전환 유도. 마지막 실습일 손편지 전달 등 따뜻한 인간관계 형성으로 환자의 자존감 유지 및 심리적 안정 도모.
4. 식사 보조 및 영양 관리

환자는 오른손으로 일부 식사 가능하나 양손 사용 불가로 보조 필요. 음식을 작은 크기로 잘라 제공하고 천천히 먹도록 유도. 고혈압과 당뇨병 고려하여 염분과 당분이 적당한 식단 제공. 식사 중 음료를 자주 제공하여 탈수 예방. 식사 후 입가 정리 및 손 씻기 보조. 복약 후 충분한 물 섭취 유도하여 약물 흡수 촉진.

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1. 하반신마비 환자 돌봄

하반신마비 환자의 돌봄은 신체적 관리뿐만 아니라 환자의 독립성과 존엄성을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 적절한 체위 변경, 욕창 예방, 관절 운동 등의 신체적 관리가 필수적이며, 이를 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 환자의 일상생활 활동을 최대한 지원하고 재활 프로그램에 참여하도록 격려하는 것이 회복과 삶의 질 향상에 큰 도움이 됩니다. 보호자와 의료진의 지속적인 협력과 전문적인 교육이 필수적입니다.
2. 기저귀 교체 및 피부 관리

기저귀 교체와 피부 관리는 하반신마비 환자의 건강을 유지하는 핵심 요소입니다. 정기적인 기저귀 교체와 철저한 청결 유지는 요로감염과 피부질환을 예방합니다. 피부 상태를 자주 확인하고 적절한 스킨케어 제품을 사용하며, 습기와 마찰을 최소화하는 것이 중요합니다. 욕창 발생을 예방하기 위해 통풍이 잘 되는 기저귀 선택과 정기적인 피부 검진이 필수적이며, 이는 환자의 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
3. 정서적 지원 및 심리 돌봄

하반신마비 환자는 신체적 장애로 인한 심리적 충격과 우울증, 불안감을 경험할 수 있으므로 정서적 지원이 매우 중요합니다. 환자의 감정을 존중하고 경청하며, 긍정적인 태도로 격려하는 것이 회복 과정에 큰 영향을 미칩니다. 전문 심리 상담, 동료 지지 그룹, 가족 상담 등을 통해 심리적 어려움을 해결하고 사회 복귀를 지원해야 합니다. 환자의 자존감 회복과 삶의 의미 찾기를 돕는 것이 장기적인 적응과 삶의 질 향상에 필수적입니다.
4. 식사 보조 및 영양 관리

하반신마비 환자의 영양 관리는 신체 회복과 합병증 예방에 필수적입니다. 환자의 신체 상태와 소화 능력에 맞는 균형 잡힌 식단을 제공하고, 충분한 수분 섭취를 보장해야 합니다. 식사 시 환자의 독립성을 최대한 존중하면서 필요한 보조를 제공하고, 영양 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 변비 예방, 적절한 칼로리 섭취, 단백질과 비타민 보충 등을 통해 면역력을 강화하고 욕창 치유를 촉진할 수 있습니다.