급성통증 간호진단 및 중재 사례보고서

본 내용은 " 급성통증 간호진단(간호진단1개, 간호계획12개, 간호수행12개,이론적근거12개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.30

문서 내 토픽

• 1. 급성통증 간호진단

  수술 부위 손상과 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소(배 통증, 찌르는 느낌)와 객관적 지표(NRS 8/10, 혈압 150/90, 심박수 102회/분, 이마의 땀, 얼굴 찡그림)로 사정된다. 통증은 움직임에 따라 악화되며 진통제 없이 참기 어려운 상태이다. 간호사정을 통해 통증 유발 요인(움직임)과 완화 요인(반좌위, 심호흡)을 파악하여 적절한 중재 계획을 수립한다.

• 2. 약물적 통증 관리

  NRS 6점 이상 시 PRN 처방에 따라 모르핀 2mg IV를 투여하며, 30분 후 NRS가 3점으로 감소된다. PCA(자가통증조절)를 교육하여 환자가 통증 시 스스로 진통제를 투여할 수 있도록 한다. PCA 사용 시 15분의 잠금시간 설정과 어지러움, 구역, 호흡억제 등 부작용 모니터링이 필요하다.

• 3. 비약물적 통증 완화 중재

  심호흡(코로 4초 들이마시고 입으로 6초 내쉬기), 이완요법(복식호흡, 근육이완), 냉찜질(20분 적용), 편안한 체위 유지(반좌위), 휴식 환경 조성(소음 최소화, 조명 조절), 음악 요법 등을 적용한다. 이러한 중재들은 근육 긴장과 불안을 감소시켜 자율신경계를 안정시키고 통증을 경감시킨다.

• 4. 간호평가 및 예후

  단기목표(3일 이내 NRS 4점 이하, 통증 조절 표현)와 장기목표(퇴원 시까지 NRS 3점 이하 유지, 일상활동 제한 없음)를 모두 달성하였다. 초기 NRS 8점에서 최종 3점으로 감소되었으며, 혈압과 심박수도 정상화되었다. 환자는 자발적으로 통증을 보고하고 비약물적 중재에 협조적으로 참여하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성통증 간호진단

  급성통증의 간호진단은 환자의 신체적, 심리적 상태를 종합적으로 평가하는 중요한 과정입니다. 통증의 위치, 강도, 성질, 지속시간 등을 정확히 사정하고 환자의 개별적 반응을 고려해야 합니다. 간호사는 객관적 지표뿐만 아니라 환자의 주관적 호소를 존중하며, 통증이 일상생활에 미치는 영향을 파악해야 합니다. 효과적인 간호진단을 통해 개별화된 중재계획을 수립할 수 있으며, 이는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 직결됩니다. 특히 급성통증은 신체의 경고신호이므로 원인 파악과 함께 체계적인 사정이 필수적입니다.

• 2. 약물적 통증 관리

  약물적 통증 관리는 급성통증 치료의 핵심 요소로, 의료진의 정확한 처방과 간호사의 신중한 투약이 필수입니다. WHO 진통제 사다리에 따른 단계적 접근은 효과적이며, 환자의 신장·간 기능, 약물 상호작용, 부작용을 고려한 개별화된 관리가 중요합니다. 오피오이드 사용 시 의존성과 부작용 모니터링이 필요하며, 정기적인 효과 평가를 통해 용량 조절이 이루어져야 합니다. 약물 투약 시간과 방법의 최적화, 환자 교육을 통한 순응도 향상도 중요한 역할을 합니다. 약물 관리만으로는 부족하므로 비약물적 중재와의 병행이 효과적입니다.

• 3. 비약물적 통증 완화 중재

  비약물적 통증 완화 중재는 약물의 부작용을 최소화하면서 환자의 자율성을 존중하는 인간중심적 접근입니다. 이완요법, 심호흡, 명상, 음악치료 등의 심리적 중재는 통증 인식을 감소시키고 스트레스를 완화합니다. 온열·냉찜질, 마사지, 체위변경 등의 물리적 중재는 근육 긴장을 완화하고 혈액순환을 개선합니다. 환자 교육과 정보제공도 불안감을 감소시켜 통증 지각을 낮춥니다. 이러한 중재들은 비용 효과적이며 부작용이 적어 장기적 적용이 가능합니다. 약물 치료와 함께 통합적으로 적용할 때 최대의 효과를 발휘합니다.

• 4. 간호평가 및 예후

  간호평가는 중재의 효과성을 판단하고 계획을 수정하는 중요한 단계입니다. 통증 강도, 환자의 기능 회복 정도, 일상생활 수행 능력 등을 정기적으로 평가하여 중재의 적절성을 검토해야 합니다. 환자의 주관적 만족도와 객관적 지표를 모두 고려한 포괄적 평가가 필요합니다. 예후는 통증의 원인, 환자의 신체 상태, 심리적 적응, 중재의 적절성에 따라 결정됩니다. 긍정적 예후를 위해서는 조기 중재, 지속적 모니터링, 환자와의 협력적 관계 구축이 필수적입니다. 평가 결과를 바탕으로 지속적인 개선과 조정을 통해 최적의 통증 관리를 달성할 수 있습니다.