위염, 역류성식도염 환자 간호사례 연구

본 내용은 " 130. 위염, 역류성식도염 케이스(gastritis, GERD) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.30

문서 내 토픽

• 1. 위축성 위염(Atrophic Gastritis)

  위의 점막이 만성 염증으로 얇아진 상태로 만성 위염의 가장 흔한 형태이다. Helicobacter pylori 감염, 소화성 궤양, 위수술 등이 원인이며, 벽세포의 기능 상실로 위산분비 감소와 악성빈혈을 초래할 수 있다. 증상은 식욕부진, 포만감, 소화불량, 상복부 통증 등이 나타나며, 위내시경 검사를 통한 조직검사로 진단한다. 치료는 원인 제거와 증상 치료를 중심으로 하며, 제산제, 점막보호제, H2-수용체 길항제 등의 약물 투여와 식이요법을 시행한다.

• 2. 역류성 식도염(Reflux Esophagitis)

  위의 내용물이 식도로 역류되어 식도 점막이 손상된 상태이다. 하부식도 조임근의 부적절한 이완이 주요 원인이며, 알코올, 니코틴, 초콜렛, 지방음식 등이 위험 요인이다. 가슴앓이, 연하통, 연하곤란, 산의 역류 등의 증상이 나타나며, 바륨 연하, 식도내압 측정, 식도경 등으로 진단한다. 치료는 제산제, 히스타민 수용체 길항제, 위산분비 억제제 등의 약물 투여와 식이관리, 생활습관 개선을 포함하며, 내과적 치료 실패 시 항역류수술을 시행한다.

• 3. 대장게실증(Colonic Diverticulosis)

  장벽에 비염증성 주머니가 생기는 질환으로, 저섬유식이와 관련이 있다. 저섬유식이로 인한 변비와 장근육의 약함으로 장관강내 압력이 증가하여 발생한다. 복부의 좌측이나 중앙에 둔한 통증, 배변습관의 변화, 고창 증가 등의 증상이 나타난다. 직장 지두검진, 대변검사, 대장내시경으로 진단하며, 증상이 없으면 특별한 치료가 필요 없고, 경미한 경우 고섬유식이와 용적하제로 변비를 예방한다.

• 4. 이완불능증(Achalasia)

  식도 하부 2/3지점의 운동성 손상으로 하부식도 조임근이 연하 시 정상적으로 이완하지 못하는 질환이다. 신경자극 전달 장애나 신경절 세포의 퇴화가 원인이며, 연하곤란, 흉골하부 통증, 트림 불가, 역류 등의 증상이 나타난다. 바륨 연하검사, 내시경, 식도내압 측정으로 진단하며, 항콜린성제제, 질산염, 칼슘 차단제 투여와 식이 및 식습관 변화로 치료한다. 내과적 치료 실패 시 식도확장술이나 식도근절개술을 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 위축성 위염(Atrophic Gastritis)

  위축성 위염은 만성적인 위 점막 손상으로 인해 발생하는 중요한 질환입니다. 헬리코박터 파일로리 감염이 주요 원인이며, 장기간 방치될 경우 위암으로 진행될 수 있어 조기 진단과 치료가 필수적입니다. 특히 고령층과 감염 고위험군에서는 정기적인 내시경 검사를 통한 모니터링이 중요합니다. 위산 분비 감소로 인한 영양 흡수 장애도 고려해야 하며, 비타민 B12 결핍 예방을 위한 보충 치료가 필요할 수 있습니다. 개인의 증상과 내시경 소견에 따라 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 효과적입니다.

• 2. 역류성 식도염(Reflux Esophagitis)

  역류성 식도염은 현대 사회에서 매우 흔한 질환으로, 생활 습관의 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 산성 위 내용물이 식도로 역류하면서 발생하는 이 질환은 단순한 불편함을 넘어 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 약물 치료도 중요하지만, 식습관 개선, 체중 관리, 자세 교정 등의 생활 습관 개선이 근본적인 해결책입니다. 야식 피하기, 자극적인 음식 제한, 취침 전 충분한 시간 확보 등이 효과적이며, 증상이 지속되면 전문의 상담이 필요합니다.

• 3. 대장게실증(Colonic Diverticulosis)

  대장게실증은 대장 벽의 약한 부분에 주머니 모양의 돌출이 생기는 질환으로, 고령화 사회에서 유병률이 증가하고 있습니다. 대부분의 경우 무증상이지만, 게실염으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 식이섬유 섭취 증가, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동 등의 예방적 생활 습관이 중요합니다. 증상이 없는 경우 특별한 치료가 필요하지 않지만, 반복적인 게실염 발생 시 수술적 치료를 고려해야 합니다. 정기적인 대장 내시경 검사를 통한 모니터링이 합병증 예방에 도움이 됩니다.

• 4. 이완불능증(Achalasia)

  이완불능증은 식도 하부 괄약근의 이완 장애로 인해 음식물 통과가 어려워지는 드문 질환입니다. 진행성 질환으로 조기 진단과 치료가 중요하며, 방치할 경우 영양 상태 악화와 흡인 위험이 증가합니다. 약물 치료, 내시경적 시술, 수술 등 다양한 치료 옵션이 있으며, 환자의 증상 정도와 전신 상태를 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 정기적인 추적 관찰과 증상 모니터링이 필수적이며, 합병증 발생 시 신속한 대응이 필요합니다.