급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis) 아동간호 사례연구

본 내용은 " A+ 아동간호학 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.25

문서 내 토픽

• 1. 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis)의 정의 및 병태생리

  급성 세기관지염은 바이러스에 의한 세기관지의 급성 감염으로, 주로 2세 미만의 어린 아동에게 발생합니다. RSV(호흡기세포융합바이러스)가 가장 흔한 원인이며, 세기관지 상피세포의 손상으로 인한 염증 반응으로 점막이 부어오르고 분비물이 증가하여 기도가 폐쇄됩니다. 세기관지의 지름이 상대적으로 작은 2세 미만 소아는 조금의 염증만으로도 기도가 쉽게 막혀 호흡곤란이 발생하며, 천명음이 가장 흔한 증상입니다.

• 2. 급성 세기관지염의 임상증상 및 진단

  초기에는 감기처럼 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 빠른 호흡(60~80회/분), 천명, 호흡곤란이 나타납니다. 호흡곤란이 진행되면 코가 벌렁거리고 갈비뼈 아래가 들어가는 함몰호흡이 관찰됩니다. 진단은 임상 소견, 가슴 X선 검사, 호흡기 바이러스 검사, 혈액검사, 산소포화도 측정 등을 통해 이루어지며, 심한 경우 동맥혈 가스 분석이 필요합니다.

• 3. 급성 세기관지염의 치료 및 간호중재

  약 95%의 환자가 가정에서 관리되며, 충분한 휴식, 수분 섭취, 열 조절이 중요합니다. 호흡곤란이 있는 경우 입원하여 산소요법, 수액공급, 기관지확장제, 스테로이드 등을 투여합니다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후와 산소포화도 측정, 호흡음 청진, 분무기를 통한 약물 흡입, 충분한 수분 섭취 권장, 흉부 물리요법 교육 등이 포함됩니다.

• 4. 급성 세기관지염의 합병증 및 예방

  합병증으로는 무기폐, 중이염, 폐렴, 청색증, 심한 호흡부전증, 천식 유발 등이 있습니다. 예방 방법으로는 모유 수유, 간접 흡연 노출 방지, 손 위생 관리, 바이러스 전파 차단이 중요하며, 고위험군 환자에게는 팔리비주맙(palivizumab) 예방적 투여가 권장됩니다.

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• 1. 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis)의 정의 및 병태생리

  급성 세기관지염은 영유아에게 매우 흔한 하기도 감염질환으로, 특히 겨울철에 높은 발생률을 보입니다. 호흡세기관지염 바이러스(RSV)가 주요 원인이며, 바이러스가 세기관지의 상피세포를 감염시켜 염증반응을 일으키는 병태생리를 이해하는 것이 중요합니다. 감염으로 인한 점액 분비 증가, 상피세포 괴사, 부종으로 인해 기도가 좁아지고 공기 흐름이 방해받게 됩니다. 이러한 병태생리적 변화는 호흡곤란과 산소포화도 저하로 이어지므로, 임상의는 이 기전을 정확히 파악하여 환자 상태를 평가하고 적절한 중재를 계획해야 합니다. 특히 면역체계가 미성숙한 영유아에서 질병의 심각성이 더 클 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

• 2. 급성 세기관지염의 임상증상 및 진단

  급성 세기관지염의 임상증상은 초기 상기도 감염 증상에서 시작하여 점진적으로 하기도 증상으로 진행되는 특징을 보입니다. 기침, 천명음, 호흡곤란 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 청색증과 호흡부전까지 발생할 수 있습니다. 진단은 주로 임상증상과 신체검진을 기반으로 이루어지며, 흉부 X선 검사에서 과팽창과 무기폐 소견이 관찰됩니다. 바이러스 검사(RSV 항원검사, PCR)는 원인 병원체 확인에 도움이 되지만, 치료 방침 결정에는 임상증상의 심각도가 더 중요합니다. 따라서 정확한 임상평가와 적절한 검사 선택이 효율적인 진단과 치료로 이어진다고 생각합니다.

• 3. 급성 세기관지염의 치료 및 간호중재

  급성 세기관지염의 치료는 대부분 대증적 치료에 중점을 두며, 산소요법, 수액 공급, 영양 지원이 기본입니다. 중증 환자의 경우 기계환기가 필요할 수 있습니다. 간호중재는 호흡 상태 모니터링, 산소포화도 유지, 기도 청결 유지, 체액 불균형 예방이 핵심입니다. 특히 영유아의 경우 수유 곤란으로 인한 영양 부족이 회복을 지연시킬 수 있으므로, 적절한 영양 공급 방법 선택이 중요합니다. 또한 감염 관리와 부모 교육을 통해 가정에서의 적절한 간호를 도모해야 합니다. 증거기반 간호중재의 적용이 환자의 회복 시간 단축과 합병증 예방에 효과적이라고 판단됩니다.

• 4. 급성 세기관지염의 합병증 및 예방

  급성 세기관지염의 주요 합병증으로는 호흡부전, 무기폐, 이차 세균감염, 중이염 등이 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 특히 미숙아, 선천성 심질환, 면역결핍 환자에서 합병증 위험이 높습니다. 예방은 손 위생, 호흡기 에티켓, 감염된 사람과의 접촉 회피 등의 기본적인 감염 관리가 가장 효과적입니다. RSV에 대한 특이적 예방법으로 팔리비주맙(palivizumab) 투여가 고위험군에서 고려될 수 있습니다. 예방이 치료보다 중요하다는 원칙 하에, 특히 영유아 보육시설에서의 감염 관리 강화와 부모 교육이 질병 발생률 감소에 크게 기여할 것으로 예상됩니다.