신체보호대 사용 동의서 및 관찰기록지

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문서 내 토픽

• 1. 신체보호대 사용의 필요성

  요양병원 입원환자는 인지기능과 운동능력 손상으로 인해 치료장치를 제거하거나 손상시킬 수 있습니다. 낙상우려, 자해 및 타인 손상 위험, 생명유지장치 유지 필요, 과도한 움직임으로 인한 사고 예방 등의 경우에 최소한의 신체보호대 사용이 필요합니다. 보호대 사용 전에는 환자 행동의 영향요인 확인, 충분한 설명, 신체사정, 대안적 중재 시도 등의 간호가 시행되어야 합니다.

• 2. 신체보호대의 종류 및 적용

  신체보호대의 종류에는 장갑보호대, 손목보호대, 가슴보호대, 발골보호대 등이 있으며, 양측, 우측, 좌측 중 선택하여 적용합니다. 보호대 적용 시에는 손가락 2개의 공간 확보, 뼈 돌출부 패드 대어주기, 혈액순환 여부와 피부상태 관찰, 욕창예방, ROM 확인 등의 관찰이 필요하며, 2시간마다 체위변경 및 보호대 제거를 실시합니다.

• 3. 신체보호대 사용의 부작용 및 관리

  신체보호대 사용으로 인해 환자의 불편감 호소, 불안감 증대, 이상행동 증가 및 피부문제 발생 등 물리적, 심리적 문제들이 발생할 수 있습니다. 따라서 보호대 적용 전 평가에서 사지 말단 부위의 맥박, 냉감, 열감, 피부색을 확인하고, 적용 중에는 혈액순환 여부와 피부상태를 지속적으로 관찰하며 욕창을 예방해야 합니다.

• 4. 동의서 및 보호자 서명

  신체보호대 사용 동의서는 환자 또는 보호자의 서명이 필요합니다. 보호자가 서명하는 경우는 환자의 신체·정신적 장애로 약정내용을 이해하지 못하거나, 미성년자이거나, 설명이 환자의 심신에 중대한 나쁜영향을 미칠 경우, 또는 환자가 승낙 권한을 특정인에게 위임한 경우입니다. 이 경우 별도의 위임계약서를 동의서에 첨부해야 합니다.

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• 1. 신체보호대 사용의 필요성

  신체보호대는 의료 현장에서 환자의 안전을 보호하기 위한 중요한 도구입니다. 특히 의식이 명확하지 않거나 자해 위험이 있는 환자, 그리고 치매나 섬망 상태의 환자들을 낙상이나 자상으로부터 보호하는 데 필수적입니다. 그러나 신체보호대 사용은 환자의 신체 자유를 제한하는 행위이므로, 반드시 의학적 필요성이 명확하고 다른 대안이 없을 때만 사용되어야 합니다. 사용 전에 환자와 보호자에게 충분한 설명을 제공하고 동의를 얻는 과정이 매우 중요하며, 정기적인 평가를 통해 지속적인 필요성을 확인해야 합니다.

• 2. 신체보호대의 종류 및 적용

  신체보호대는 목적과 환자의 상태에 따라 다양한 종류가 있습니다. 팔 보호대, 다리 보호대, 허리 보호대, 침대 난간 보호대 등이 있으며, 각각의 용도와 적용 방법이 다릅니다. 올바른 종류의 선택과 적절한 적용은 환자의 안전과 편안함을 모두 고려해야 합니다. 너무 조이거나 헐거우면 효과가 없거나 오히려 해가 될 수 있으므로, 의료진의 전문적인 판단과 정확한 적용 기술이 필수적입니다. 또한 환자의 개별적 특성과 상태에 맞는 맞춤형 적용이 중요합니다.

• 3. 신체보호대 사용의 부작용 및 관리

  신체보호대의 장기 사용은 피부 손상, 혈액 순환 장애, 근육 위축, 심리적 스트레스 등 다양한 부작용을 초래할 수 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 피부가 민감하여 욕창 발생 위험이 높습니다. 따라서 정기적인 피부 상태 점검, 2시간마다의 위치 변경, 혈액 순환 확인이 필수적입니다. 신체보호대 사용 중에도 환자의 신체 활동을 최대한 유지하고, 심리적 안정감을 제공하는 것이 중요합니다. 부작용을 최소화하기 위해 최단 기간 사용 원칙을 지키고, 정기적으로 필요성을 재평가해야 합니다.

• 4. 동의서 및 보호자 서명

  신체보호대 사용은 환자의 신체 자유를 제한하는 행위이므로, 법적·윤리적으로 환자 또는 보호자의 명확한 동의가 필수적입니다. 동의서에는 사용 이유, 기간, 예상되는 부작용, 관리 방법 등이 상세히 기록되어야 하며, 환자와 보호자가 충분히 이해한 후 서명해야 합니다. 의식이 있는 환자의 경우 본인의 동의를 우선시하고, 의식이 없는 경우 법적 보호자의 동의를 받아야 합니다. 동의서는 단순한 형식이 아니라 환자의 권리를 보호하고 의료진의 책임을 명확히 하는 중요한 문서입니다. 정기적인 재동의 과정도 필요합니다.