알코올사용장애 심리사회적 사정 및 개입

본 내용은 " 알코올사용장애-심리사회적사정 및 개입-정신건강수련 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.18

문서 내 토픽

• 1. 알코올사용장애(Alcohol Use Disorder)

  48세 남성 환자로 2016년 첫 입원 이후 매년 반복적인 입퇴원을 경험하고 있음. 2024년 10월 현재 소주 3병/2일 수준의 과도한 음주로 일상생활 불규칙, 불면증, 체중감량 등 신체 건강 악화를 경험 중. AUDIT-K 검사 결과 20점으로 알코올사용장애 추정군에 해당하며 중독 개입이 필요한 단계. 음주를 보상으로 인식하고 절주에 대한 동기는 있으나 금주에 대한 거부감이 높은 상태.

• 2. 심리사회적 사정(Psychosocial Assessment)

  환자는 음주에 대한 합리화, 절주기술 부족, 가족 구성원과의 갈등을 주요 문제로 보임. 대인관계 제한적, 사회활동 거의 없음. 우울증, 불안장애, 공황증상 진단받음. 과거 1회 자살시도 경험 있으며 현재 막연한 자살사고 존재. Beck의 자살생각 척도 14점으로 중위험군 분류. 병식은 4단계 수준으로 음주 문제를 어느 정도 인식하나 심각성 인식 부족.

• 3. 개입 전략 및 치료 계획

  음주에 대한 합리화 인식 및 건강한 보상체계 구축, 절주 동기 강화를 목표로 7회기 개입 계획 수립. 음주 패턴 탐색, 변화단계척도 평가, 알코올 교육, 구체적 목표 설정, 건강한 보상 방법 탐색 등 단계적 개입 진행. 가족 관계 개선을 위해 갈등 원인 파악, 의사소통 기법 학습, 역할 재정립 등 6회기 가족 개입 계획 수립. 음주 조절 목표는 달성하였으나 가족 갈등 해결은 제한적 성과.

• 4. 가족력 및 개인력

  할아버지, 아버지, 친척들 모두 술로 인해 사망한 강한 가족력 보유. 아버지는 선장으로 일하며 매일 술을 마셨고 환자 8세 때 알코올 관련 원인으로 사망. 어린 시절부터 아버지와 동네 어른들의 음주 행동을 반복적으로 목격하며 성장. 2015년 직장 스트레스로 퇴사 후 극심한 우울감과 자살 충동으로 1년 가까이 칩거 생활. 2016년 고등학교 친구의 발견으로 입원 치료 시작. 2012년 이혼 후 혼자 생활 중이며 딸과는 단절된 상태.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 알코올사용장애(Alcohol Use Disorder)

  알코올사용장애는 신경생물학적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하는 만성질환입니다. 단순한 의지력 부족이 아니라 뇌의 보상체계 변화와 관련된 질환으로 이해하는 것이 중요합니다. 조기 진단과 개입이 예후를 크게 개선할 수 있으며, 약물치료와 심리사회적 개입의 통합적 접근이 효과적입니다. 사회적 낙인을 줄이고 질병으로서의 인식을 높이는 것이 치료 접근성 향상에 필수적입니다. 개인의 회복력과 사회적 지지체계를 강화하는 것이 장기적 회복에 결정적인 역할을 합니다.

• 2. 심리사회적 사정(Psychosocial Assessment)

  심리사회적 사정은 알코올사용장애 치료의 기초를 이루는 핵심 과정입니다. 개인의 음주 패턴, 심리적 상태, 가족관계, 직업상황, 사회적 지지 등을 포괄적으로 평가해야 합니다. 정량적 도구와 정성적 면담을 병행하여 개인의 고유한 상황을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 사정 과정에서 비판적 태도를 피하고 공감적 관계를 형성하면 내담자의 신뢰와 참여도를 높일 수 있습니다. 지속적인 재사정을 통해 변화하는 상황에 맞춰 개입을 조정하는 유연성이 필요합니다.

• 3. 개입 전략 및 치료 계획

  효과적인 개입 전략은 개인의 특성, 동기 수준, 환경적 요인을 고려하여 맞춤형으로 수립되어야 합니다. 인지행동치료, 동기강화면담, 12단계 프로그램 등 다양한 근거기반 접근법이 있으며, 상황에 따라 선택적으로 적용할 수 있습니다. 치료 계획은 구체적이고 측정 가능한 목표를 포함해야 하며, 정기적으로 진행 상황을 평가하고 필요시 수정해야 합니다. 약물치료, 심리치료, 사회적 지지의 통합적 접근이 가장 효과적이며, 재발 예방 전략의 수립이 중요합니다.

• 4. 가족력 및 개인력

  알코올사용장애의 발생에는 유전적 소인과 환경적 요인이 모두 중요한 역할을 합니다. 가족력이 있는 경우 위험도가 높아지지만, 이것이 필연적인 것은 아니며 개인의 선택과 환경이 중요합니다. 개인의 성장 과정, 트라우마, 정신건강 문제, 사회적 경험 등이 음주 행동에 영향을 미칩니다. 가족 내 역동, 부모의 양육 방식, 초기 음주 경험 등을 이해하는 것이 치료에 도움이 됩니다. 개인력과 가족력을 통합적으로 이해하면 더욱 효과적인 개입 전략을 수립할 수 있습니다.